Табачный дым повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и респираторных заболеваний, рака легких и других форм рака. Некурящий человек, пребывая длительное время с курящим наносит вред своему здоровью. Астма обостряется от воздействия табачного дыма [1, 18-25].
Решение проблемы по защите населения от табачного дыма требует организации и осуществления контроля в сфере охраны здоровья граждан от воздействия табачного дыма. В Казахстане действуют законы против табака в защиту здоровья казахстанцев и осуществляются мероприятия, нацеленные на создание среды, полностью свободной от табачного дыма на рабочих местах, в медицинских и образовательных учреждениях, и во всех видах общественного транспорта [2-12].
В Казахстане с 1998 года в каждые 3 года изучают распространенность факторов риска образа жизни населения, в их числе распространенность пассивного курения – с 2012 года. Изучение распространенности пассивного курения среди населения РК и разработка эффективных рекомендаций по защите населения от табачного дыма являются ключевыми направлениями в борьбе против табака [13-17].
Цель исследования. Изучение распространенности пассивного курения среди населения РК для разработки рекомендаций по защите населения от табачного дыма.
Материалы и методы исследования
Для проведения 5-го национального исследования сформирована репрезентативная выборочная совокупность, состоящая из 8-ми возрастных групп: 11-14 лет (дети), 15-17 лет (подростки), 18-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60 лет и старше. Разработана анкета для проведения 5-го национального исследования, которая содержит 41 вопросов касающихся следующих блоков: статистическую информацию (пол, возраст, национальность, образование, социальное и семейное положение), распространенность табакокурения, курение кальяна, употребление алкоголя, физическая активность (выполнение физзарядок, занятие спортом), самооценка здоровья, готовность вести ЗОЖ. Включены новые вопросы по изучению распространенности пассивного курения в течении последних 30 дней в 5-ом национальном исследовании, в отличии от предыдущих 1-4 национальных исследований. Всего опрошено в РК было опрошено 18 000 взрослых (9130 мужчины, 8870 женщины), 6000 детей (2983 мальчиков, 3017 девочек). Статистическая обработка материалов была произведена в программе SPSS 15,0.
Результаты
По результатам 5-го национального исследования, распространенность пассивного курения в среднем по РК среди детей от 11 лет до 17 лет составила 27,3% (29,1% мальчики, 25,6% девочки), среди взрослого населения от 18 лет и старше – 62,2% (мужчины 71,0%, 53,1% женщины). Респоденты мужского пола больше подвергались пассивному курению (71,0% мужчины и 29,1% мальчики), чем респоденты женского пола (53,1% женщины и 25,6% девочки), соответственно (рисунок 1).
Рисунок 1. Распространенность пассивного курения в РК (2012 г., %)
Распространенность пассивного курения в возрастной группе 15-17 лет в среднем была выше (29,4%), чем в возрастной группе 11-14 лет (25,2%). Мальчики 11-14 лет и 15-17 лет больше подвергались пассивному курению, 26,5% и 31,6%, соответственно (рисунок 2).
Рисунок 2. Распространенность пассивного курения по РК среди детского населения от 11-17 лет (2012 г., %)
В среднем по РК в возрастной группе 30-39 лет показатель распространенности пассивного курения был выше (66,2%), чем в возрастной группе 60 лет и старше (52,7%). Мужчины в возрастной группе 50-59 лет больше (76,3%), чем в возрастной группе 18-19 лет (61,9%) подвергались пассивному курению. Женщины в возрастной группе 20-29 лет больше (58,6%), чем в возрастной группе 60 лет и старше (40,3%) подвергались пассивному курению (рисунок 3).
Рисунок 3. Распространенность пассивного курения по РК среди взрослого населения от 18 лет и старше (2012 г., %)
Заключение. Распространенность пассивного курения среди взрослых от 18 лет и старше была относительно высокая 62,2% (мужчины 71,0%, 53,1% женщины), чем среди детей от 11 лет до 17 лет 27,3% (29,1% мальчики, 25,6% девочки). Подростки 15-17 лет больше подвергались пассивному курению (29,4%), чем дети 11-14 лет (25,2%).
В среднем по РК показатель распространенности пассивного курения был выше в возрастной группе 30-39 лет (66,2%), чем в возрастной группе 60 лет и старше (52,7%). Полученные данные позволяют оценить действующую ситуацию и принять меры по снижению пассивного курения, по защите людей от табачного дыма.
Cписок литературы:
- Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011 – 2015 годы от 29 ноября 2010 года № 1113. – с.56.
- Закон Республики Казахстанот 8 августа 2002 года № 345-II «О правах ребенка в Республике Казахстан» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2014 г.).
- Закон Республики Казахстан от 19 декабря 2003 года № 508-II
«О рекламе» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 29.12.2014 г.). - Закон Республики Казахстан от 25 ноября 2006 года № 193-III ЗРК «О ратификации Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака».
- Закон Республики Казахстан от 5 декабря 2013 года № 152-V ЗРК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам налогообложения» (сизменениями и дополнениями по состоянию на 28.11.2014 г.).
- Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18 сентября 2009 года № 193-IV ЗРК.
- Кодекс Республики Казахстан от 5 июля 2014 года № 235-V ЗРК «Об административных правонарушениях» (с изменениями и дополнениямипо состоянию на 06.04.2015 г.).
- Постановление Главного государственного санитарного врача РК от 14 марта 2013 года № 6 «О введении запрета на курение кальяна в общественных местах».
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 7 октября 2014 года № 1058 «О внесении изменения в постановление Правительства Республики Казахстан от 4 апреля 2007 года № 260 «Об установлении минимальных розничных цен на сигареты с фильтром».
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1366 «Правила размещения на пачке табачного изделия, упаковке табачного изделия сведений о составе, об уровне содержания смолистых веществ, никотина и о системных ядах, канцерогенных и мутагенных веществах и предупреждения о вреде курения».
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1367 «Предупреждение о вреде курения, размещаемого в местах, осуществляющих продажу табачных изделий».
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 22 ноября 2011 года № 1368 «Правила представления отчетов производителями и импортерами табака и табачных изделий».
- Приказ МЗ РК №89 17.02.2012 г. «О совершенствовании профилактических услуг в организациях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь». – 48 с.
- Приказ МЗ РК №146 05.03.2012 г. «Положения об организации и деятельности Школ здоровья по поведенческим факторам риска в организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь». – 14 с.
- Рекомендации для специалистов общей врачебной практики при проведении первичной профилактики неинфекционных заболеваний. – Алматы. – 2012. – 24 с.
- Cулейманова Н.А. Симуляционное обучение – инновационное направление профилактической медицины // Актуальные вопросы формирования здорового образа жизни, профилактики заболеваний и укрепления здоровья. – – №1. – с.26-28.
- Тулебаев К.А., Нерсесов А.В., Назирова Н.И., Кулкаева Г.У., Усатаев М.М., Жылкайдарова А.Ж., Индершиев А.М., Алиева А.К., Колокина Р.С., Токмурзиева Г.Ж. Алгоритмы действий медицинских работников первичной медико-санитарной помощи по пропаганде здорового образа жизни, профилактике факторов риска основных социально значимых заболеваний: Протоколы профилактической деятельности. – Астана-Алматы, 2007 г. – 48 стр.
- Del Ciampo L.A. Passive Smoking and Children’s Health // Health. – – 6. – Р.1408-1414.
- Giraldi G. et al. Perception of smoke-free policies among workers in an Italian Local Health Agency: survey of opinions, knowledge and behaviours // Ann Ig. – 2013. – 25. – Р.397-409.
- Grarup P.A. et al. Passive Smoking Is Associated with Poor Asthma Control during Pregnancy: A Prospective Study of 500 Pregnancies // PLOS one. – 2014. – 9 (11). – P.1-4.
- Humair J.-P., Garin N. et al. Acute Respiratory and Cardiovascular Admissions after a Public Smoking Ban in Geneva, Switzerland // PLOS one. – 2014. – 9. – 3. – P.1-6.
- Kim C.H. et al. Evaluating the evidence for the relationship between passive smoking and lung cancer // Int J Cancer. – 2014. –135(9). – P.2232-2233.
- King B.A. et al. Smoke-Free Rules and Secondhand Smoke Exposure in Homes and Vehicles Among US Adults, 2009–2010 // Prev Chronic Dis. –2013. –10. – P.1-12.
- Nawrot T.S. Prevention – Passive smoking and pregnancy // Ejcsupplements. – – 11. – Р.242 –247.
- Rosen L.J. Meta-analysis of Parental Protection of Children From Tobacco Smoke Exposure // Pediatrics. – 2014. –V. 133(4). – Р.698-714.[schema type=»book» name=»РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПАССИВНОГО КУРЕНИЯ (РЕЗУЛЬТАТЫ 5-ГО НАЦИОНАЛЬНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ)» description=»В статье представлены результаты 5-го национального широкомасштабного исследования по изучению распространенности пассивного курения среди населения РК. Полученные данные позволят принять меры по снижению распространенности пассивного курения.» author=»Баттакова Жамиля Еркиновна, Токмурзиева Гульнара Женисовна, Утембаева Назым Талгатовна » publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-04-03″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_30.04.2015_04(13)» ebook=»yes» ]