В структуре распространенности стоматологических заболеваний у детей зубочелюстные аномалии занимают третье место после кариеса и заболеваний пародонта [6, с.18]. Здоровье органов и тканей рта, во многом зависит от анатомических особенностей строения зубочелюстной системы и мягкотканых образований преддверия рта. Данные литературы подтверждают факт влияния предрасполагающих факторов (мелкое преддверие, уровень прикрепления уздечек губ, зубочелюстные аномалии) на развитие патологии пародонта [5, с.256] .
При проведении профилактических мероприятий на первом месте стоят программы профилактики кариеса зубов, но одной из важнейших проблем является профилактика зубочелюстных аномалий, что в определенной мере обусловлено недостаточным изучением их распространенности и структуры, ведь, по данным последних лет, среди стоматологических заболеваний детского возраста частота аномалий развития зубочелюстной системы возрастает [1, с.67-71; 2, с.184].
Цель.
Изучить распространенность и структуру зубочелюстной патологии у детей младшего дошкольного возраста в городе Смоленске на примере детского сада №13 «Земляничка».
Материалы и методы.
Нами было обследовано 89 детей в возрастной категории – дошкольного возраста периода детства от 4 до 7 лет (возрастной период по Д.Б. Элькониной) – всего четыре группы. Этот период характерен для сформированого временного прикуса.
Рассчитывался показатель распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций — это отношение числа лиц, имеющих хотя бы один из признаков патологии зубочелюстной системы, к общему числу обследованных, выраженное в процентах, а также учитывали структуру патологий (таблица 1).
Таблица 1. Распространенность и структура зубочелюстных аномалий у детей дошкольного возраста(M±m), р≤0,05.
| Группа
Вид патологии |
Группа № 1 | Группа №2 | Группа № 3 | Группа №4 | |
| Количество человек | 21 | 27 | 24 | 17 | |
| Аномалии прикуса | Сагиттальные | — | 12,5% | 16,7% | 9,7% |
| Трансверзальные | 9,5% | — | 3,2% | 5,6% | |
| Вертикальные | 37,5% | 22,4% | 27,6% | 35,6% | |
| Дефекты зубных рядов | До 5 зубов
|
18,7% | 13,7% | 6,9% | 17,6% |
| Более 5 зубов | — | — | 5,8% | — | |
|
Аномалии мягких тканей |
Укороченная уздечка языка | 4,5% | 6% | 2,5% | 8,5% |
| Укороченная уздечка верхней губы | 5,6% | 13,1% | 10,5% | 3,5% | |
| Парафункция языка | 4,5% | 5,6% | 10,1% | 9,5% | |
| Сужение зубных рядов | 19,7% | 26,7% | 16,7% | 10,5% | |
Как видно из таблицы 1 самую высокую распространенность во всех исследуемых группах имеют вертикальные аномалии прикуса (22,4%-37,5%) а также сужение зубных рядов(10,5%-26,7%), что является следствием изменением типа питания у детей и ранней потерей молочных зубов (6,9%-18,7%). Выявлен большой процент сагиттальных аномалий прикуса (9,7%-16,7%) и связанных с ними парафункций языка(4,5%-10,1%).
Обсуждение полученных результатов.
Средний показатель нуждаемости в ортодонтическом лечении по России по данным различных источников [1, с.67-71; 4, с.6-7] составляет 42%, в период временного прикуса-32,79%, в сменном- 68,34%, в постоянном-63,58%. Среди аномалий прикуса первое место по распространенности занимает глубокий (17%) и прогнатический(15,8%).
Нуждаемость в оказании ортодонтической помощи напрямую зависит от уровня заболеваемости, правильной организации стоматологической помощи, поэтому в настоящее время изучение распространенности приобретает особую актуальность, так как позволяет выделить наиболее приоритетные направления при проведении диагностики и профилактики.
Важное значение для физиологического роста и развития имеет правильное формирование зубочелюстной системы на всех его этапах. Необходимо сохранение временных зубов, что обусловлено их ролью в процессе становления высоты прикуса, правильное формирование зубных рядов, обеспечение их нормального роста, своевременное прорезывание и правильное расположение постоянных зубов в альвеолярном отростке.
Наиболее благоприятным для профилактики ЗЧА временем является период активного роста челюстей, связанный с формированием молочного прикуса, что совпадает с ранним преддошкольным и дошкольным возрастом ребенка. Это определяет основные направления профилактики зубочелюстных аномалий в период сформированного временного прикуса, проводимые врачом-ортодонтом, а также совместными специалистами.
- Наблюдение за глубиной резцового перекрытия и формой зубных дуг;
- Своевременное замещение дефектов зубного ряда с помощью пластиночных протезов;
- Выявление и удаление прорезавшихся сверхкомплектных зубов;
- Устранение вредных привычек;
- Пришлифовывание бугров молочных зубов;
- Коррекция мягких тканей рта:
- пластика укороченной уздечки языка;
- пластика преддверия рта.
- Назначение комплекса лечебно-гимнастических упражнений для нормализации смыкания губ, расположения нижней челюсти и языка в покое и во время функции;
- Плановая санация рта;
- Лечение ребенка у ЛОР-специалиста и нормализация носового дыхания;
- Профилактика нарушений жевания заключается в проведении разъяснительной работы с родителями о необходимости включения в рацион ребенка жесткой пищи.
В период сменного прикуса определение активно действующих причин и их устранение уже не могут иметь профилактической направленности, как следствие, происходит нарушение правильного и последовательного развития ЗЧС, неполноценный процесс пережевывания пищи и ее проглатывание, что является факторами риска развития кариеса, заболеваний пародонта и ВНЧС.
Выводы
По результатам проведенного нами исследования с использованием эпидемиологического подхода изучена распространенность и дана детальная характеристика зубочелюстных аномалий и деформаций и дефектов зубных рядов у детей дошкольного возраста города Смоленска. Выявлено преобладание вертикальных аномалий прикуса — 29,95% и сужения зубных рядов — 21,7%. Процент дефектов зубных рядов составляет – 16,25%, аномалии мягких тканей- 19,3%.
Полученные данные свидетельствуют о необходимости своевременного обследования, раннего консультирования, профилактики, повышения качества и доступности данного вида специализированной помощи.
Список использованной литературы:
- Алимский А.В. Возрастная динамика роста и распространенности и изменения структуры аномалий зубочелюстной системы у школьников. Стоматология.-2002.-№5.-с.67-71.
- Анохина А.В. Раннее выявление и реабилитация детей с нарушениями формирования зубочелюстной системы: Монография.-Казань: Медицина,2004.-с.184.
- Теперина И.М. Распространенность зубочелюстных деформаций и деформаций у детей г. Твери, их профилактика и лечение в молочном и сменном прикусе: дис., Тверь 2004.-С.10-13.
- Тюкова А.А., Филимонова О.И., Плюхин Д.В. Изучение распространенности зубочелюстных аномалий и деформаций. — Ортодонтия.-2009.-№1.-с.6-7.
- Виноградова Т.Ф. Диспансеризация детей у стоматолога. — Т.Ф. Виноградова. — Москва, Медицина,1988, с.256.
- В.Г.Сунцов ,В.К. Леонтьев,В.А. Дистель,В.Д. Вагнер Стоматологическая профилактика у детей. / Кузьмина Э.М.,1999; Персин Л.С.,2000; Алимский А.В.,2000; Малыгин Ю.М..2002; Смолина Е.С.,2008; Хорошилкина Ф.Я.,2009; F. Diagne et al., 2000/Н.Новгород ,2001.-с.18, с.202. ,с. 206.
- Головко, Н.В. Ортодонтия: пер. с укр. языка/ Н.В.Головко.-Винница: Нова Книга, 2008.-ISBN 978-966-382-118-4.Ч.1: Развитие прикуса. Диагностика зубочелюстных аномалий. Ортодонтический диагноз.-2008.-224с.[schema type=»book» name=»РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ И ПАТОЛОГИИ МЯГКИХ ТКАНЕЙ У ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА» description=»в результате обследования 89 детей дошкольного возраста в городе Смоленске определен показатель распространенности зубочелюстно-лицевых аномалий и деформаций и их структура. Определены основные направления профилактики и дальнейшего лечения.» author=»Свириденкова Елена Сергеевна, Бойкова Екатерина Игоревна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-01-19″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_28.11.15_11(20)» ebook=»yes» ]