ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ МИОМЭКТОМИИ (66-72)

DOI:

Дата публикации статьи в журнале: 2020/07/21

Название журнала: Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале, Выпуск: 75, Том: 5, Страницы в выпуске: 66-72

Автор: Солдатова Екатерина Александровна
к.м.н., врач-акушер-гинеколог, высшая квалифицированная категория, , Тюмень

Автор: Киселева Мария Александровна
, ,

Автор: Абрамова Юлия Владимировна
, Гинекологические отделения областной клинической больницы №1 и родильного дома №3, Тюмень

Анотация: Цель работы. Изучить состояние коагуляционного гемостаза у женщин до и после консервативной миомэктомии лапароскопическим доступом и оценить целесообразность назначения в до- и послеоперационном периоде комплекса витаминов – антиоксидантов «Селмевит». Материалы и методы исследования. Обследовано 101 женщина (22 здоровых донора во второй фазе менструального цикла, средний возраст 26 ± 3,5 лет, и 79 женщин, перенесших консервативную миомэктомию лапароскопическим доступом). Использовали методы исследования коагуляционного гемостаза и анализ социально-демографических показателей, структуры соматических и гинекологических нозологических форм. Результаты. У женщин, перенесших консервативную миомэктомию лапароскопическим доступом, гемокоагуляционные сдвиги отражают ускорение внутрисосудистого свертывания крови. Применение «Селмевита» в качестве неспецифической профилактики тромбогеморрагических осложнений до и после консервативной миомэктомии лапароскопическим доступом позволяет нивелировать ДВС крови на 3-4 сутки после операции. Выводы: У женщин, перенесших консервативную миомэктомию лапароскопическим доступом, развивается ДВС крови, признаки которого полностью не исчезают на 5-7-е сутки послеоперационного периода. Назначение комплекса витаминов - антиоксидантов «Селмевит» корригирует гемокоагуляционные сдвиги при выполнении консервативной миомэктомии эндоскопическим доступом и позволяет предупредить развитие тромбогеморрагических осложнений. Назначение препарата «Селмевит» целесообразно за 14-21 суток до операции и в течение 14-21 суток послеоперационного периода.

Ключевые слова: миомэктомия, ДВС - синдром,витамины – антиоксиданты «Селмевит»,

Данные для цитирования: Солдатова Екатерина Александровна Киселева Мария Александровна Абрамова Юлия Владимировна . ОСОБЕННОСТИ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У БОЛЬНЫХ ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ МИОМЭКТОМИИ (66-72) // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Медицинские науки. 2020/07/21; 75(5):66-72.

Скачать в формате PDF

Список литературы: 1.Кулинич С.И., Бурлакова O.A. Миома матки (клиника, диагностика, лечение, реабилитация): пособие для врачей. Иркутск: РИО ГБДОУ ДПО ИГМАПО, 2012. – 32 с. [Kulinich S.I., Burlakova O.A. Mioma matki (klinika, diagnostika, lechenie, reabilitatsiya): posobie dlya vrachei. Irkutsk: RIO GBDOU DPO IGMAPO, 2012. – 32 s. (In Russ).] 2.Памфамиров Ю. К., Заболотнов, В. А., Рыбалка, А. Н., и др. Актуальность органосохраняющего лечения миомы матки //Медицинские аспекты здоровья женщины. – 2012. – Т. 1. – С. 1-24.[ Pamfamirov Yu. K., Zabolotnov, V. A., Rybalka, A. N., i dr. Aktual'nost' organosokhranyayushchego lecheniya miomy matki //Meditsinskie aspekty zdorov'ya zhenshchiny. – 2012. – T. 1. – S. 1-24. (In Russ).] 3.Kelly B. A., Bright P. Does the surgical approach used for myomectomy influence the morbidity in subsequent pregnancy? // J. Obstet. Gynaecol. — 2008. — Vol. 28, N 1. — P. 77-81. https://doi.org/10.1080/01443610701811738 4.Vinokurova E.А., Baranov Vladimir, Karabinskaya Elena Gynecological. care and rehabilitation of patients with chronic pain syndrome related to CPID // E-book: Publication of the Proceedings of the X World Congress on Asthma, Allergy and COPD (New York, USA, April 28 - May 1, 2017): 321-329. Аllergy, asthma, copd, immunophysiology & norehabilitology: innovative technologies Filodiritto international proceedings. 2017. Р. 321-329. 5.Винокурова Е.А., Журавлева Т.Д., Киянюк Н.С., и др. Антиоксидантная активность и перекисное окисление липидов при различных акушерско-гинекологических операциях // Медицинская наука и образование Урала. - 2012. - № 3 (71). - Т.13. - С.44-48.[ Vinokurova E.A., Zhuravleva T.D., Kiyanyuk N.S., i dr. Antioksidantnaya aktivnost' i perekisnoe okislenie lipidov pri razlichnykh akushersko-ginekologicheskikh operatsiyakh // Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala. - 2012. - № 3 (71). - T.13. - S.44-48. (In Russ).] 6. Kellal I. et al. Leiomyoma during pregnancy: which complications? //Gynecologie, obstetrique & fertilite. – 2010. – Т. 38. – №. 10. – С. 569-575. https://doi.org/10.1016/j.gyobfe.2010.08.001 7. Винокурова Е.А. Гемостаз при оперативных вмешательствах в гинекологической практике // М.: «Медицинская книга», 2006. – 100 с.[ Vinokurova E.A. Gemostaz pri operativnykh vmeshatel'stvakh v ginekologicheskoi praktike // M.: «Meditsinskaya kniga», 2006. – 100 s. (In Russ).] 8. Винокурова Е.А. Влияние оперативного лечения на гемокоагуляцию у больных раком тела матки и миомой матки // Российский вестник акушера-гинеколога. – М. – 2008. - № 1. – С. 8 – 12. [Vinokurova E.A. Vliyanie operativnogo lecheniya na gemokoagulyatsiyu u bol'nykh rakom tela matki i miomoi matki // Rossiiskii vestnik akusheraginekologa. – M. – 2008. - № 1. – S. 8 – 12. (In Russ).] 9. Кох Л.И., Ким С.К. Этиопатогенез миомы матки // Современные аспекты этиопатогенеза и лечения лейомиомы матки. Материалы научно - практической конференции. - 2009. - C. 4 - 9. [Kokh L.I., Kim S.K. Etiopatogenez miomy matki // Sovremennye aspekty etiopatogeneza i lecheniya leiomiomy matki. Materialy nauchno - prakticheskoi konferentsii. - 2009. - C. 4 - 9. (In Russ).] 10.Croxtall J.D. Ulipristal acetate: in uterine fibroids. Drugs. 2012; 72 (8): 1075–85. https://doi.org/10.1007/BF03262118 11.Reza M., Maeso S., Blaco J.A., Andradas E. Meta-analysis of observational studies on the safety and effectiveness of robotic gynaecological surgeru // Brit.J.Surg. 2010. - Vol. 97. - P. 1772-1783. https://doi.org/10.1002/bjs.7269 12.Полякова В.А., Винокурова Е.А., Чернова А.Л., и др. Использование витаминовантиоксидантов для коррекции нарушений гемостаза при лапароскопических гинекологических операциях //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -М. - 2007. - №1. - С. 24-29. [Polyakova V.A., Vinokurova E.A., Chernova A.L., i dr. Ispol'zovanie vitaminovantioksidantov dlya korrektsii narushenii gemostaza pri laparoskopicheskikh ginekologicheskikh operatsiyakh //Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii. -M. - 2007. - №1. - S. 24-29. (In Russ).] 13. Gambadauro P. Dealing with uterine fibroids in reproductive medicine. J Obstet Gynaecol. 2012; 32 (3): 210–6. https://doi.org/10.3109/01443615.2011.644357 14. Ищенко А И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки / Москва: Издательский дом Видар. - М, 2010. - 244 с. [Ishchenko A I., Botvin M.A., Lanchinskii V.I. Mioma matki / Moskva: Izdatel'skii dom Vidar. - M, 2010. - 244 s. (In Russ).] 15. Салехов С. А., Гатин Р.Ф, Алексеева Т.А. Перманентная блокада генитально-генитального рефлекса после операций на маточных трубах //Вестник Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого. – 2014. – №. 78. [Salekhov S. A., Gatin R.F, Alekseeva T.A. Permanentnaya blokada genital'no-genital'nogo refleksa posle operatsii na matochnykh trubakh //Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta im. Yaroslava Mudrogo. – 2014. – №. 78. (In Russ).] 16. Barakat E.E. Robotic-assisted, laparoscopic, and abdominal myomectomy: a comparison of surgical outcomes/ E.E. Barakat, M.A. Bedaiwy et al.// Obstetrics And Gynecology.-2011.- Vol. 117 (2 Pt 1).-P. 256-265. doi: 10.1097/AOG.0b013e318207854f 17. Краснопольский В.И., Буянова С.Н., Щукина H.A., Попов A.A. Оперативная гинекология. - М.: МЕДпресс - информ. - 2010. - 319с. Krasnopol'skii V.I., Buyanova S.N., Shchukina H.A., Popov A.A. Operativnaya ginekologiya. - M.: MEDpress - inform. - 2010. - 319s. (In Russ). 18. Radosa M.P., Bernardi T.S., Weisheit A., et al. Pregnancy and delivery outcome after laparoscopic myomectomy with a 6 years-FU // Gynecol. Surg. 2010. - Vol. 7. (Suppl. 1)-P. S86. 19. Давыдов А.И., Панкратов В.В., Ягудаева И.П. Восстановительное лечение после органосберегающих операций у больных подслизистой миомой матки и аденомиозом. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2011; 10 (6): 13–21 c. Davydov A.I., Pankratov V.V., Yagudaeva I.P. Vosstanovitel'noe lechenie posle organosberegayushchikh operatsii u bol'nykh podslizistoi miomoi matki i adenomiozom. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii 2011; 10 (6): 13–21 c. (In Russ). 20. Можейко Л. Ф., Лапотко М.Л., Казакевич А.И., Гладышева Т.Н. Органосохраняющие хирургические технологии в лечении женщин с доброкачественной опухолью матки // Репродуктивное здоровье Восточная Европа. — 2012. — № 2. — 27–36 с. Mozheiko L. F., Lapotko M.L., Kazakevich A.I., Gladysheva T.N. Organosokhranyayushchie khirurgicheskie tekhnologii v lechenii zhenshchin s dobrokachestvennoi opukhol'yu matki // Reproduktivnoe zdorov'e Vostochnaya Evropa. — 2012. — № 2. — 27–36 s. (In Russ). 21. Donnez J., Tatarchuk T.F., Bouchard P. et al. Ulipristal acetate versus placebo for fibroid treatment before surgery. N Engl J Med. 2012 Feb 2; 366 (5): 409–20. https://doi.org/10.1056/nejmoa1103182