Бешенство – острая, зоонозная, природно-очаговая инфекция, характеризующееся поражением нервной системы и всегда заканчивающееся летальным исходом. По оценке ВОЗ, по наносимому экономическому ущербу среди инфекционных болезней занимает 5 место [2, с. 26].
Заболеваемость бешенством регистрируется на территории большинства (167) стран мира, где ежегодно свыше 10 млн человек получают различные повреждения от животных и более 4 млн человек — специфическую антирабическую помощь. Бешенство до сих пор остается практически неизлечимым заболеванием, от него ежегодно погибает до 50 тыс человек.
Эпизоото-эпидемиологическая обстановка особенно неблагополучна в развивающихся странах, где борьба с бешенством у людей и собак стала неотложной необходимостью. В мире на современном этапе происходит глобальный рост рабической инфекции. Согласно данным WHO/CDS/ CSR/APH/99/6, по бешенству неблагополучны 34 страны Африки, 27 — Азии, 26 — Америки, 24 — Европы. Свободными от бешенства были соответственно 6, 10, 6, 18 (в Европе благополучны в основном окраинные и островные государства — Греция, Италия, Португалия, скандинавские страны, Великобритания). Традиционно свободными от бешенства в течение всего исторического развития являются страны Океании. Из стран на постсоветском пространстве чаще болеют бешенством люди в среднеазиатских республиках и Закавказье, где регистрируется собачье бешенство [1, с.101].
По городу Шымкент продолжает регистрироваться большое количество пострадавших от укусов животными, в 2013 году в лечебно-профилактические учреждения с укусами обратились 4893 человек, а в 2014 году 4253 человек.
Антирабическая помощь по г.Шымкент оказывается в рабиологическом отделении центра амбулаторной хирургии, травматологии и гинекологии. Центр также является клинической базой кафедры хирургии, анестезиологии и реанимации Международного Казахско-Турецского университета имени Х.А. Ясави.
Таблица 1.
Количество пациентов обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения за рабиологичекой помощью за 2013-2014гг.
| 2013 | 2014 | |
| Пациенты обратившиеся с наличием укушенных ран, царапин и ослюнений кожи. | 4893 | 4253 |
| Пациенты отказавшиеся от вакцинации (на 0 день) | 21 | 7 |
| Пациенты начавшие вакцинацию. | 4863 | 4243 |
| Пациенты с приостановленной вакцинацией через 10 дней от момента укуса (наличие ветеринарной справки на животных) | 1846 | 924 |
| Пациенты получившие полный курс антирабической вакцинации | 3047 | 3329 |
| Госпитализированные пациенты после укуса. | 2029 | 1859 |
| Больные укушенные домашними животными. | 3278 | 1473 |
| Больные укушенные бродячими животными. | 1615 | 2780 |
Количество пациентов обратившихся с укусами в 2014г. на 7% снизилось по сравнению с 2013 годом, но количество укусов бродячими животными увеличено на 27%.
Схема вакцинации зависит от типа имеющейся вакцины. В Южно-Казахстанской области используется гетерологичный антирабический иммуноглобулин (Эквираб) и антирабическая вакцина (Индираб). Эквираб представляет собой стерильный апирогенный раствор для внутримышечного введения, содержащий готовые антитела против вируса бешенства, полученный из сыворотки крови здоровых лошадей иммунизированных вакциной против бешенства. Антитела нейтрализуют вирус бешенства и его компоненты при введении людям после контакта с больным бешенством животным. Сыворотка содержит также антимикробное вещество – крезол. Антирабическая сыворотка с готовыми антителами служит для пассивной иммунизации, но не стимулирует выработку собственных антител, а лишь защищает инфицированного человека до тех пор, пока не начнут синтезироваться антитела после введения антирабической вакцины. Сыворотка сама по себе не обеспечивает полного лечения и всегда назначается с вакциной. Индираб Вакцина антирабическая вырашена на клетках Vero из штамма Pitman Moore вируса бешенства, очищенная J3 -пропиолактоном, инактивированная, лиофилизированная, индуцирует выработку иммунитета против вируса бешенства. Одна доза (1 флакон) вакцины содержит активное вещество- очищенный, инактивированный антиген вируса бешенства 2.5 ME (0,4мл), вспомогательные вещества: тиомерсал 0,05 мг, мальтоза 25 мг, альбумин человеческий 0,025 мл. Растворитель — 0,3 % раствор натрия хлорида 0,5мл.
Таблица 2.
Количество антирабического иммуноглобулина (Эквираб) и антирабической вакцины (Индираб) использованные за 2013-2014 гг.
| 2013 | 2014 | |
| Вакцинация — ИНДИРАБ | 122842 | 20347 |
| Введение Эквираб. | 4049 | 3857 |
Профилактика бешенства проводится совместно с органами здравоохранения, ветеринарной службой, управлениями охотничьими хозяйствами, работниками коммунальной службы. Таким образом, сохраняющаяся неблагополучная эпизоотическая и эпидемиологическая обстановка по заболеваемости бешенством людей и животных, обусловленная широким распространением природного бешенства, увеличением численности безнадзорных животных, требует постоянного внимания к данной инфекции как органов Госсанэпиднадзора, лечебно-профилактических учреждений, ветеринарной службы, так и органов государственного и местного самоуправления.
Список литературы:
- Авилов В.М., Гусев А.А., Савин А.В.//Ветеринарная патология. — 2002, № 1 — С. 101.
- Мовсесянц А.А., Хадарцев О.С.//Журнал микробиологии. — 2003, № 5 — С. 26.[schema type=»book» name=»СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА» description=» В этой статье описываются специфические методы профилактики бешенства по г.Шымкент с использование антирабической вакцины (индираб) и антирабического иммуноглобулина (эквираб). » author=»Тулемисов Кайрат Жумахметович, Баймедетов Рустем Есмырзаевич, Ильясов Мухтар Шахмуратович» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-04-04″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_30.04.2015_4(13)» ebook=»yes» ]