Рак шейки матки (РШМ) относится к социально значимым заболеваниям. В Челябинской области в 44% случаев заболевания раком обнаруживают на запущенном этапе – III-IV (инвазивных) стадиях [1,2]. Такие пациентки составляют группу риска по развитию рецидива заболевания, а возможность эффективного лечения рецидивов в значительной мере зависит от сроков их выявления.
В настоящее время установлено, что развитие неопластического процесса возникает на фоне снижения иммунной реактивности организма [3,4]. Современные исследования доказали, что основными регуляторами молекулярного механизма взаимодействия опухоли и иммунной системы являются цитокины [4]. Особое значение в генезе вирусиндуцированных опухолей придается системе защиты интерферонов – IFNα и IFNg [3].
ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: изучение уровней IFNα и IFNg цервикальной слизи, у пациенток с местнораспространенными (инвазивными) формами рака шейки матки (МРШМ), до лечения, через 6 и 12 месяцев после лечения.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ: проведено иммунологическое обследование 80 женщин с гистологически верифицированным диагнозом МРШМ — IIb, IIIa, IIIb стадии в возрасте от 20 до 49 лет, у которых предварительно методом ПЦР была выявлена папилломавирусная инфекция. Для решения поставленных задач все пациентки с МРШМ ретроспективно, через 12 месяцев после окончания специального лечения, были разделены на 2 группы больных: группа А (n=40) с положительной и группа В (n=40) с отрицательной динамикой течения заболевания. В каждой группе больных анализ уровня концентрации IFNα и IFNg цервикальной слизи проводился 3-х кратно через условные временные периоды – до лечения (А1, В1), через 6 (А2, В2) и 12 месяцев (А3, В3) после окончания специального лечения. Уровень содержания цитокинов (IFNа, IFNγ) в цервикальной слизи определяли методом твердофазного ИФА.
РЕЗУЛЬТЫТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ: При изучении уровня интерферонов цервикальной слизи в динамике у женщин МРШМ с положительным терапевтическим эффектом отмечалось снижение IFNα и повышение IFNγ как через 6, так и через 12 месяцев после окончания специального лечения. Тогда как в группе женщин МРШМ с отрицательным терапевтическим эффектом регистрировалось прогрессирующее снижение IFNγ как через 6, так и через 12 месяцев после лечения. А повышенный через 6 месяцев уровень IFNα, через 12 месяцев не претерпевал существенных изменений. Таким образом, повышение уровня IFNα при одновременном снижении IFNγ, уже через 6 месяцев после окончания специального лечения, может свидетельствовать о прогрессировании неопластического процесса и использоваться как маркер неизлеченности РШМ, отражающий неэффективность применяемых методов специального лечения.
ВЫВОДЫ.
- 1. Исследование уровня IFNα и IFNg цервикальной слизи, у пациенток с местнораспространенными формами рака шейки матки можно использоваться как маркер неизлеченности РШМ, отражающий неэффективность применяемых методов специального лечения.
- Наибольшей информативностью, отражающей эффективность противоопухолевого лечения, является определение IFNα и IFNg цервикальной слизи через 6 месяцев после окончания специальной терапии.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
- Евстигнеева, Л.А. Иммунологический статус у больных карциномой in situ и инвазивным раком шейки матки. / Л.А. Евстигнеева, Е.В. Бахидзе, В.В. Семиглазов // Материалы V съезда онкологов и радиологов СНГ (Ташкент, 14 – 16 мая 2008г.). – Ташкент, 2008 — С. 93.
- Сергеева, Н.С. Серологические опухолевые маркеры / Н.С. Сергеева, Н.В. Маршутина // Онкология. Клинические рекомендации. 2-е изд., исправ. и доп. М.: Издательская группа «ГЭОТАР Медиа», 2009. С. 83-134.
- Algarra, I. The selection of tumor variants with altered expression of classical and nonclassical MHC class I molecules: implications for tumor immune escape / I.Algarra, A.Garcia-Lora, T.Cabrera et al. // Cancer Immunology and Immunotherapy. — 2004. — Vol.53. — P.904-910
- 4. Davelaar, E.M. A combination of serum tumor markers identifies highrisk patients with early-stage squamous cervical cancer / E.M.Davelaar, van de Lande, S. von Mensdorff-Pouilly et al. // Tumour. Biol. — 2008. — Vol.29, №1. — P.9-17.[schema type=»book» name=»ДИНАМИКА УРОВНЯ ИНТЕРФЕРОНОВ IFNα и IFN ЦЕРВИКАЛЬНОЙ СЛИЗИ У ПАЦИЕНТОК С ИНВАЗИВНЫМИ ФОРМАМИ РАКА ШЕЙКИ МАТКИ В ПРОЦЕССЕ СПЕЦИАЛЬНОГО ПРОТИВООПУХОЛЕВОГО ЛЕЧЕНИЯ» description=»Целью нашего исследования являлось изучение уровней IFNα и IFN цервикальной слизи, у пациенток с местнораспространенными формами рака шейки матки (МРШМ), до лечения, через 6 и 12 месяцев после лечения. Методы. Уровень содержания цитокинов (IFNа, IFNγ) в цервикальной слизи определяли методом твердофазного ИФА. Результаты. Установлено повышение уровня IFNα при одновременном снижении IFNγ, уже через 6 месяцев после окончания специального лечения, что свидетельствовало о прогрессировании неопластического процесса. Выводы. 1. Исследование уровня IFNα и IFN цервикальной слизи, у пациенток с местнораспространенными формами рака шейки матки можно использоваться как маркер неизлеченности РШМ, отражающий неэффективность применяемых методов специального лечения. 2. Наибольшей информативностью, отражающей эффективность противоопухолевого лечения, является определение IFNα и IFN цервикальной слизи через 6 месяцев после окончания специальной терапии.» author=»Батурина Ирина Леонидовна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2016-12-23″ edition=»euroasian-science.ru_25-26.03.2016_3(24)» ebook=»yes» ]