Link slot gacor adalah pilihan unggulan untuk menikmatislot gacordengan fitur modern, RTP tinggi, dan kesempatan meraih maxwin setiap hari. Temukan keseruan bermainslot onlineserver Thailand yang terkenal stabil dan gacor di tahun 2025. Proses deposit instan memudahkan kamu menjajalslot qrisdengan RTP menguntungkan di IJP88. Saksikan juga serunyastreaming boladalam kualitas tinggi dan koneksi anti-lag di setiap pertandingan. Jangan lewatkan jugaslot gacor terbaruuntuk update game dan promo terkini dari situs terpercaya. Kamu juga bisa cobasitus slot gacordengan koleksi game lengkap dan RTP tinggi. Jangan lupa nikmati juga slot gacor maxwin yang bisa jadi pilihan utama di antara banyak situs populer. Untuk kemudahan transaksi, gunakan layananSlot Danasebagai metode deposit yang cepat dan aman. Coba juga berbagai slot demo gratis untuk latihan dan hiburan tanpa risiko.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕЛЬДОНИЯ И ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА У ПОЖИЛЫХ | Евразийский Союз Ученых - публикация научных статей в ежемесячном научном журнале
Номер части:
Журнал
ISSN: 2411-6467 (Print)
ISSN: 2413-9335 (Online)
Статьи, опубликованные в журнале, представляется читателям на условиях свободной лицензии CC BY-ND

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕЛЬДОНИЯ И ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА У ПОЖИЛЫХ



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
DOI:
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Данные для цитирования: . ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕЛЬДОНИЯ И ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА У ПОЖИЛЫХ // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Фармацевтические науки. ; ():-.

Старение населения — это глобальная проблема современного общества. Количество людей в возрасте старше 60 лет составляет примерно 15% от общей популяции с странах Европы и 20% в России [1, 2].  Неуклонное старение населения приводит к увеличению количества пожилых пациентов в практике врачей многих специальностей. Назначение лекарственных препаратов пожилым возможно после анализа его воздействия на организм пожилого пациента, учитывая  повышенную чувствительность пожилых и старых людей к лекарствам средствам (особенно к сердечным гликозидам, гипотензивным средствам, транквилизаторам, антидепрессантам).

Цель работы — проведение анализа назначений лекарственных препаратов пожилым пациентам и сопоставление их со стандартами лечения.

Материал и методы исследования. Исследование проводилось на базе ГБУ РМЭ «Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн». Для целей настоящего исследования пожилыми пациентами считались граждане возрастной категории 60 лет и старше. Для исследования использовали выборки из историй болезней 96 пациентов, пролеченных в гериатрическом стационаре.

Результаты и обсуждение. В выборку назначений попали самые часто назначаемые препараты: Мельдоний под торговым наименованием (ТН) Милдронат и Этилметилгидроксипиридина сукцинат (ТН Нейрокс).

Нейрокс был назначен 40 пациентам из 96. Средний возраст пациентов 78,3±8,7 лет. При изучении инструкции по применению Нейрокса установлено, что показаниями к его назначению являются:

  • острое нарушение мозгового кровообращения (в составе комплексной терапии);
  • дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП);
  • нейроциркуляторная дистония;
  • легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
  • тревожные состояния при невротических и неврозоподобных состояниях;
  • абстинентный синдром при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств;
  • острая интоксикация антипсихотическими ЛС.

При изучении основных диагнозов пожилых установлено, что в 43% случаев у пациентов имеется гипертоническая болезнь, 32% пациентов имеют диагноз стенокардия, по 2% — ИБС и кардиомиопатия. При всех этих диагнозах показан к применению Нейрокс (рис. 1).

Рисунок 1. Структура основных диагнозов, %

При изучении сопутствующей патологии выявлено, что у 37,5% пациентов дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), по 12,5% — гипертоническая болезнь и стенокардия, у 10% пациентов — гепатит или цирроз печени, что является показанием к назначению Нейрокса (рис. 2).

Рисунок 2. Структура сопутствующих диагнозов, %

Исследование показало, что в 100% случаев Нейрокс показан при лечении основной или сопутствующей патологии. Инструкция к препарату содержит указания о применении в пожилом возрасте.

Далее мы провели сопоставление назначений со стандартами лечения. Нейрокс рекомендован к применению только в двух стандартах лечения заболеваний: Приказ МЗ и СР РФ от 09 октября 2006 г. № 700 «Стандарт медицинской помощи больным со злокачественным новообразованием молочной железы» и Приказ МЗ и СР РФ от 01 августа  2007 г. № 513 «Стандарт медицинской помощи больным с инсультом». В нашей выборке пациентов с такими заболеваниями не было, и можно сделать вывод, что Нейрокс назначается не по стандартам.

Тем не менее, Нейрокс входит в Перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных препаратов, что объясняет его широкое использование в стационаре.

Милдронат был назначен 31 пациенту из 96, что составляет 32,3%.

Средний возраст пациентов, которым назначен Милдронат 79,8,3±6,2 года.

Изучив показания к применению Милдроната установлено, что он показан при:

  • ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда);
  • хроническая сердечная недостаточность и дисгормональная кардиомиопатия;
  • нарушения кровоснабжения мозга (мозговые инсульты и цереброваскулярная недостаточность);
  • гемофтальм и кровоизлияния в сетчатку;
  • сниженная работоспособность; физическое перенапряжение;
  • синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.

При изучении основных диагнозов пациентов, получающих лечение Милдронатом, установлено, что у 24% пациентов имеется ИБС, у 23% — гипертоническая болезнь, у 3% -аритмия, у 1% — гиперхолестеринемия, у 1% — панкреатит (рис. 3).

Рисунок 3. Структура основных диагнозов, %

При изучении сопутствующих диагнозов установлено, что у 10 пациентов — ДЭП, у  6 — пиелонефрит, у 4 — ожирение и только у 1 пациента гипертоническая болезнь (рис. 4).

Рисунок 4. Структура сопутствующих диагнозов, %

Исследование показало, что в 22,6% случаев нет прямых показаний к назначению Милдроната при лечении основной или сопутствующей патологии. Инструкция к препарату НЕ содержит указания о возможности применения в пожилом возрасте. И Милдронат не прописан ни в одном стандарте лечения имеющихся заболеваний. Тем не менее, он входит в Перечень ЖНВЛП.

Таким образом, одними из наиболее затратных препаратов являются Нейрокс и Милдронат, которые принадлежат к перечню ЖНВЛП но не входят в стандарты лечения основных заболеваний пожилых. Это диктует необходимость их включения в формулярный перечень медицинской организации.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. Медицинское обслуживание и лекарственное обеспечение лиц пожилого и старческого возраста в Республике Татарстан: Информ. Материалы. М-во здравоохранения Респ Татарстан; Сост.: Н.И. Галиуллин, А.К. Розенцвейг, Ф.Ф. Яркаева, В.Г. Шерпутовский. Казань: Медицина, 2002. 24 с.
  2. Руководство по геронтологии и гериатрии: в IV т. Под редакцией В.Н. Ярыгина, А.С. Мелентьева. М.: ГЭОТАР-Медиа. — 2007. — т. III Клиническая гериатрия. 896 с.
  3. Солонинина А.В., Ростова Н.Б., Черешнева Н.Д., Яковлев И.Б. Организация лекарственной помощи пожилым людям // Успехи геронтологии, 2013. Т.26. — № 1. с.183-189
  4. Суслина З.А., Максимова М.Ю., Кистенев Б.А., Федорова Т.Н. Нейропротекция при ишемическом инсульте: эффективность Милдроната // Фарматека. — 2005. — № 13 (108).
  5. Черешнева Н.Д., Солонинина А.В., Одегова Т.Ф., Мазанов П.Е. Анализ структуры болезней и назначений лекарственных препаратов пожилым  людям, находящимся на лечении в стационаре// Современные  проблемы науки и образования.-2012.-№3.; UR: https://www. science-education.ru/103-6104[schema type=»book» name=»ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕЛЬДОНИЯ И ЭТИЛМЕТИЛГИДРОКСИПИРИДИНА СУКЦИНАТА У ПОЖИЛЫХ» author=»Черешнева Наталья Дмитриевна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-05-03″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 28.03.2015_03(12)» ebook=»yes» ]
Список литературы:


Записи созданы 9819

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх
404: Not Found404: Not Found