Наиболее полное выявление факторов риска у практически здоровых людей и у лиц с уже имеющимися заболеваниями, возможно только при проведении периодических профилактических обследованиях населения в рамках диспансеризации населения. Для оптимизации диспансеризации, актуальным следует считать научное обоснование организационных подходов с пересмотром содержательной части диспансеризации и внедрением современных профилактических технологий на основе медицинских информационных систем
Цель исследования: Разработать и научно обосновать методы повышения эффективности диспансеризацией населения на основе медицинских информационных систем.
Материалы и методы: В работе представлены результаты обследования городского населения в рамках проведения диспансеризации в муниципальной поликлинике МБУЗ ККДЦ г. Кемерово в 2014-2015 году
Программа обследования включала методики диагностики на выявление основных и дополнительных ФР, утвержденные приказом Минздрава России от 03.12. 2012 № 1006н. Для определения сердечно-сосудистого риска и формирования программы диспансерного наблюдения использовалась медицинская информационная система (МИС) КОРУНД- (свидетельство государственной регистрации программы для ЭВМ №2010615687, НИИ КПССЗ и КОМИАЦ). Исследование выполнено при финансовой поддержке РГНФ в рамках проекта проведения научных исследований «Разработка и внедрение методов повышения эффективности диспансеризации болезней системы кровообращения населения крупного промышленного центра», проект № 15-06-10782.
Обследовано 1796 человек, 52% пациентов составили женщины, 48% – мужчины (р=0,4). Средний возраст составил 54±2,8 лет. Пациенты были распределены на 2 группы: В основную группу случайным методом было отобрано (1112 человека) – пациенты которым в программе диспансеризации для определения сердечно — сосудистого риска (ССР) использовалась медицинская информационная система (МИС) «Корунд» (Свидетельство о гос. регистрации программ для ЭВМ №2010615687), в контрольную методом «копи-пара» 684 пациента, которым выполнена обычная программа диспансеризации без использования (МИС).
Группы были сравнимы по полу, возрасту и другим медико-социальным характеристикам.
В основной группе БСК выявлены у 551 (49,73%) человека, у остальных ССР оценен, как очень высокий у 112 (10,1%), высокий у 169 (15,2%), умеренный у 280 (25,0%) человек. Среди пациентов контрольной группы БСК выявлены у 363 (52%) человек, умеренный риск рассчитан у171 (25,4%), высокий риск — у 104 (15,2%), очень высокий риск – у 46 (6,7%) человек. Таким образом, анализ показывает значимое изменение структуры выявленного сердечно-сосудистого риска в сторону увеличения доли очень высокого риска (p=0,001), что соответственно ведет к различным тактическим подходам профилактики ССЗ
В основной группе наблюдения при диспансеризации с использованием МИС была значимо чаще определена вторая группа здоровья 36,6% , против 12,7% в контрольной группе (p=0,022) и значимо реже первая группа здоровья 11,9% против 36% в контрольной группе (p=0,002).
Заключение
Правильное определение ССР имеет важное значение для определения группы здоровья и дальнейшей тактики видения пациентов
Применение управленческой технологии на основе МИС повышает эффективность диспансеризации.[schema type=»book» name=»ПОВЫШЕНИЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОВОЗРАСТНОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ КРУПНОГО ПРОМЫШЛЕННОГО ЦЕНТРА» description=»В исследовании рассматриваются вопросы повышения эффективности диспансеризации населения с использованием современных информационных технологий.» author=»Жиляева Тамара Петровна, Строкольская Ирина Леонидовна, Макаров Сергей Анатольевич» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-01-30″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_31.10.15_10(19)» ebook=»yes» ]