Одним из основных показателей оценки состояния здоровья является заболеваемость населения. В последние годы широко используется комплексный подход к изучению заболеваемости для оценки состояния здоровья. В связи с этим заболеваемость изучается не только по классам и по нозологическим формам болезней, тяжести течения, осложнениям и сопутствующим заболеваниям, но и по конкретным социально-гигиеническим условиям труда и быта, образу жизни, региональным и другим особенностям, которые способствуют формированию наиболее распространенных видов патологии среди населения. На основе такого системного подхода разрабатываются конкретные медико-социальные мероприятия с учетом состояния здоровья в различных возрастно-половых и общественно-профессиональных группах населения.
Целью настоящего исследования явилась разработка научно обоснованных рекомендаций, направленных на улучшение здоровья и снижение заболеваемости работающего населения.
Исследование проводилось в 2013-2014 гг. на базе 3 поликлиник г.Махачкалы Республики Дагестан. Изучена общая заболеваемость населения по данным обращаемости за последние 3 года и медицинским осмотрам.
Для сбора материала была разработана специальная «Карта по изучению заболеваемости населения», состоящая из 2 частей: первая – изучение заболеваемости по данным обращаемости за 3 года; вторая часть – изучение заболеваемости по данным медицинских осмотров. В эту карту из первичной медицинской документации были выкопированы все сведения заболеваемости за 3 года и данные медицинских осмотров. Заболеваемость изучена по данным обращаемости (1679 случаев) и медицинских осмотров (1207 случаев).
Результаты нашего исследования показали, что заболеваемость по данным обращаемости городского работающего населения в целом составила 1322,1 случая на 1000 населения (табл.). Общая заболеваемость среди женского населения значительно выше (1396,5 на 1000 женского населения), чем среди мужского (1247,7 на 1000 мужского населения). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются по болезням системы кровообращения (241,7‰), органов дыхания (228,6‰), пищеварения (202,5‰) и нервной системы (159,9‰).
По классу болезней системы кровообращения наиболее высокие показатели приходятся на ишемическую болезнь сердца – 49,8‰, гипертоническую болезнь – 39,3‰, и ревматизм – 6,4‰. По классу болезней органов дыхания основная доля падает на острые и хронические бронхиты – 110,3‰, болезни верхних дыхательных путей – 69,2‰ и на бронхиальную астму – 27,6‰.
Среди болезней органов пищеварения наибольший удельный вес приходится на болезни полости рта, слюнных желез и челюстей – 90,7‰, гастриты – 60,6‰ и язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – 5,9‰.
В структуре заболеваемости на болезни мочеполовой системы падает 74,7‰. Внутри этого класса 14,3‰ приходится на болезни половых органов и 10,3‰ – на нефриты и циститы.
На болезни кожи и подкожной клетчатки приходится 65,6‰, а на болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани – 61,9‰, в том числе на пояснично-крестцовый радикулит и люмбаго – 24,2‰.
Таблица
Частота и структура заболеваемости городского работающего
населения по данным обращаемости и классам болезней
(на 1000 работающего населения)
| Класс болезни
|
Мужчины | Женщины | Оба пола | В % |
| Инфекционные и паразитарные болезни | 53,4 | 32,8 | 43,1 | 3,3 |
| Новообразования | 0,9 | 0,7 | 0,8 | 0,06 |
| Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ | 39,1 | 45,6 | 42,4 | 3,2 |
| Болезни крови и кроветворных органов | 27,6 | 66,1 | 46,8 | 3,5 |
| Психические расстройства и расстройства поведения | 6,2 | 11,6 | 8,9 | 0,7 |
| Болезни нервной системы | 118,5 | 201,3 | 159,9 | 12,1 |
| Болезни глаза и его придаточного аппарата | 45,3 | 50,1 | 47,7 | 3,6 |
| Болезни уха и сосцевидного отростка | 31,1 | 43,5 | 37,3 | 2,8 |
| Болезни системы кровообращения | 231,4 | 252,0 | 241,7 | 18,3 |
| Болезни органов дыхания | 225,4 | 231,8 | 228,6 | 17,3 |
| Болезни органов пищеварения | 192,3 | 212,6 | 202,5 | 15,3 |
| Болезни мочеполовой системы | 56,1 | 92,3 | 74,7 | 5,6 |
| Болезни кожи и подкожной клетчатки | 73,8 | 57,4 | 65,6 | 5,0 |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 71,8 | 52,0 | 61,9 | 4,6 |
| Врожденные аномалии | 1,8 | 2,2 | 2,0 | 0,2 |
| Симптомы, признаки и отклоненияот нормы | 8,9 | 8,7 | 8,8 | 0,6 |
| Травмы и отравления | 64,1 | 35,6 | 49,9 | 3,8 |
| По всем классам | 1247,7 | 1396,5 | 1322,6 | 100,0 |
В структуре общей заболеваемости на травмы и отравления приходятся 49,9‰, на инфекционные и паразитарные болезни – 43,1‰, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – 42,4‰ и на психические расстройства – 8,9‰.
В возрастной структуре наиболее высокий уровень заболеваемости отмечается в возрасте 50-59 лет – 1088,5‰; 40-49 лет — 1080‰; 30-39 лет – 1077,2‰; 20-29 лет – 1022,8‰, и 60 лет и старше – 996,4‰ на 1000 населения соответствующего возраста.
Анализ частоты и структуры заболеваемости по данным профилактических осмотров работающего населения врачами различных специальностей показал, что наибольшее число заболеваний при профилактических осмотрах выявили терапевты – 426,6 случая на 1000 осмотренных лиц, кардиологи – 208,3‰, акушеры-гинекологи – 150,4‰, почти одинаковая доля падает на хирургов – 91,2‰ и невропатологов – 96,1‰, на отоларингологов приходится 72,5‰ и офтальмологов – 63,1‰.
Анализ заболеваемости, выявленной при медицинских осмотрах с учетом возраста и пола, показал, что выявляемость заболеваний нарастает с увеличением возраста как у мужчин, так и у женщин. Наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 60 лет и старше, 50-59 лет, 40-49 лет и 30-39 лет, что соответственно составило 38,3%; 25,8%; 17,9% и 11,6%.
В распределении выявленных заболеваний у мужчин и женщин по возрастным группам прослеживается характерная картина для каждой группы. Наибольшее число заболеваний у мужчин выявлено в возрастных группах 60 лет и старше – 2126,6‰, 50-59 лет – 1517,2‰ и 40-49 лет – 903,8‰. Среди женщин наибольшее число заболеваний выявлено в возрастных группах 60 лет и старше – 2607,3‰, 50-59 лет – 1666,5‰ и 40-49 лет – 1307,3‰.
Изучение частоты и структуры заболеваемости городского работающего населения по данным медицинских осмотров показало, что заболеваемость по данным осмотров в целом составила 904,3 на 1000 населения. Заболеваемость среди женского населения значительно выше (1177,3 на 1000 женского населения), чем среди мужского населения (631,2 на 1000 мужского населения).
Наиболее высокие показатели заболеваемости, по данным медицинских осмотров, отмечаются при болезнях системы кровообращения – 296,8 ‰, нервной системы – 188,9‰, мочеполовой системы – 88,9‰, крови и кроветворных органов – 56,7‰ и болезнях органов пищеварения – 50,2‰.
Изучение частоты выявления заболеваний по некоторым классам болезней при различных формах проведения профилактических осмотров показало, что общее число выявленных заболеваний наибольшее при комплексных медицинских осмотрах – 1641,9 на 1000 осмотренных, и наименьшее – 538,7 при осмотре врачом одной специальности. С увеличением возраста увеличивается число выявляемых заболеваний.
В структуре выявленных заболеваний основная доля при всех формах проведения профилактических осмотров падает на болезни системы кровообращения, органов дыхания, пищеварения и болезни эндокринной системы.
Выводы
- Изучение состояния здоровья работающего населения показало, что заболеваемость по данным обращаемости за последние 3 года в целом составила 1322,1 случая на 1000 работающего населения. Заболеваемость среди женского населения значительно выше (1396,5 на 1000 женского населения), чем среди мужского (1247,7 на 1000 мужского населения). Наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются по болезням системы кровообращения (2541,7‰), органов дыхания (228,6‰), пищеварения (202,5‰) и нервной системы (159,9‰).
- Заболеваемость, по данным медицинских осмотров, в целом составила 904,3‰ на 1000 работающего населения, среди женского населения она значительно выше (1177,3‰), чем среди мужского населения (631,2‰). Высокие показатели заболеваемости отмечаются при болезнях системы кровообращения, нервной системы, мочеполовой системы, крови и кроветворных органов и болезнях органов пищеварения.[schema type=»book» name=»ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ РАБОТАЮЩЕГО ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ ПО ДАННЫМ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ » author=»Агаларова Луиза Саидахмедовна, Гамзаева Миасат Амиргамзаевна, Ильясова Унайзат Гамзаловна, Абдулкеримова Джамиля Рамидиновна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-04-03″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_30.04.2015_04(13)» ebook=»yes» ]