Номер части:
Журнал
ISSN: 2411-6467 (Print)
ISSN: 2413-9335 (Online)
Статьи, опубликованные в журнале, представляется читателям на условиях свободной лицензии CC BY-ND

ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ СОСЛАБОЙ СТЕПЕНЬЮ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ЖЕЛУДКА HELICOBACTERPYLORI



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
DOI:
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Данные для цитирования: . ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ СОСЛАБОЙ СТЕПЕНЬЮ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ЖЕЛУДКА HELICOBACTERPYLORI // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Медицинские науки. ; ():-.

Актуальность.Helicobacter pylori (Н. pylori) – это прокариотические, микроаэрофильные, мелкие,неспорообразующие,  грамотрицательные бактерии. Имеют S-образную или спиралевидную форму.Известно более 40 штаммов H. pylori, имеющих различную патогенность, вирулентность, чувствительность к антибактериальным препаратам [4; 7 р. 249-255; 8 р. 1060-1066].

Как правило, большая часть микробных тел H. pylori располагается свободно в слое желудочной слизи.Адгезия H. pylori к клеточной мембране вызывает повреждение эпителиальных клеток слизистой оболочки желудка. При этом возникают такие заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, МАLT-лимфома. В настоящее время установлена взаимосвязь инфекции H. pylori с развитием железодефицитной анемии неуточненной этиологии, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и дефицита витамина В12[2, с. 4-23].

Имеются сведения о том, что наличие в желудке H. pylori осложняет клиническое течение заболеваний слизистой оболочки полости рта (СОПР), пародонта [1; 5; 6].В связи с этим, для успешного лечения инфекции H. pylori и предотвращения повторного инфицирования необходима эрадикация возбудителя не только в желудке, но и в полости рта [3, с. 16-18].

Цель. Изучение особенностей клинического течения заболеваний слизистой оболочки полости рта, ассоциированных Helicobacterpylori, до и после эрадикации.

Материал и методы. В ходе выполнения работы, было проведено комплексное стоматологическое обследование  108 пациентов в возрасте от 18 до 55 лет. В зависимости от степени обсемененности желудкаH. pylori и заболеваний слизистой оболочки полости рта пациенты были разделены на 3 группы: со слабой (+), средней (++), высокой (+++) степенью обсемененности H. pylori.

Диагностика H. pylori в желудке проводилась троекратно, с помощью эзогастродуоденоскопии и исследования биоптата на наличие H. pylori, уреазного дыхательного метода ХЕЛИК-скан: первичная диагностика, контроль эффективности выбранной схемы лечения (через 1 месяц); оценка отдаленных результатов выбранной схемы лечения (через 6 месяцев).Уровень гигиены полости рта изучали с помощью упрощенного индекса гигиены ИГР-У, индекса К. Kojima.Для исследования состояния тканей пародонта использовали папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА), индекс кровоточивости по H.Kotzschke (баллы), в модификации Л.М. Лукиных, Н.В. Тиуновой. Проводили определение водородного показателя ротовой жидкости (рН), с помощью портативного рН-метра Марк-901.

Всем больным с заболеваниями СОПР, ассоциированными  H. pylori, было рекомендовано комплексное, индивидуализированное, этиопатогенетическое, обоснованное, последовательное, динамичное, симптоматическое лечение, состоящее из общего и местного.

Общее лечение для пациентов со слабой степенью обсемененности желудка H. pylori:

  1. Эрадикация проводилась гастроэнтерологом, по показаниям. Схема эрадикации включала в себя: рабепразол 20 мг, 2 раза в день; амоксициллин 1000 мг, 2 раза в день; кларитромицин 500 мг, 2 раза в день, в течение 7 дней; бифиформ по 1 капсуле, 2 раза в день, 2 недели.
  2. Деринат 0,25% раствор, закапывать в каждую ноздрю и полость рта по 2-3 капли, 2-3 раза в день, в течение 3-4 недель (препарат выбора при неудовлетворительном уровне гигиены полости рта, преобладании константы «К» над «П» и «У») или имудон по схеме: 5 таблеток в день, 8 дней, на курс лечения 40 таблеток (препарат выбора при удовлетворительном уровне гигиены полости рта, преобладании константы «П» и «У» над «К»).
  3. Таблетки милайф по 0,1 г, 2 раза в день, после еды, 4 недели (после завершения приема препарата дерината или имудона).

Местное лечение:

1.Профессиональная гигиена полости рта (в первое посещение, на 14-й день, через 1и 6 месяцев).

  1. Обучение правилам рациональной индивидуальной гигиены полости рта, языка, съемных ортопедических конструкций.
  2. Контроль гигиены полости рта.
  3. Санация полости рта на этапе эпителизации элементов поражений.
  4. Консультация врача ортопеда-стоматолога.
  5. Аппликации 0,25% раствором дерината, солкосерил дентальной адгезивной пасты.

Результаты исследования.

При оценке интенсивности кариеса зубов у лиц со слабой степенью обсемененности желудка H. pylori было выявлено, что среднее значение индекса КПУ(з) составило18,85±0,94. Распространенность кариеса равна 85,1%. При анализе структуры индекса КПУ(з) установлено, что  до лечения константа «К» равна 6,26±0,71, константа «П» равна 8,81 ± 0,26 константа «У» равна 3,78±0,71, после лечения константа «К» составила 0,87±0,32, константа «П» — 12,61±0,03, константа «У» — 5,37±0,63.

Среднее значение индекса ИГР-У при первичном осмотре наблюдалось 2,64±0,13 баллов, после лечения — 1,16±0,09 баллов. Среднее значение степени покрытия языка налетом по индексу К. Kojima до лечения соответствовало 1,83±0,22 баллов, после лечения — 1,12±0,09 баллов.

Среднее значение индекса РМА до лечения составило 37,54±0,05%, после лечения — 14,67±0,08%. Среднее значение индекса кровоточивости по H. Kotzschke,  в модификации Л.М. Лукиных, Н.В. Тиуновой до лечения регистрировалось 1,02±0,12  баллов, после лечения — 0,26±0,04 баллов.

Водородный показатель ротовой жидкости (рН)до лечения соответствовал6,83±0,06, после лечения — 7,4±0,08.

Упациентов со слабой степенью обсемененности желудка H. pylori при первичном осмотре выявили такие заболевания СОПР, как десквамативный глоссит – у 33,3% пациентов, рецидивирующий афтозный стоматит легкой степени тяжести (1-2 афты) – у 26%, гиперплазия грибовидных сосочков языка – у 40,7%. Через 1 месяц после лечения регистрировались следующие заболевания СОПР: рецидивирующий афтозный стоматит легкой степени тяжести -у 7,4%, десквамативный глоссит — у 11,1%. Через 6 месяцев после лечения зафиксированы такие заболевания СОПР, как рецидивирующий афтозный стоматит легкой степени тяжести у 11,1% человек, десквамативный глоссит у 14,8%.

Эрадикация в желудке и двенадцатиперстной кишке была достигнута у 96,2% пациентов через 1 месяц после лечения, у 92,5 % пациентов через 6 месяцев после лечения.

Продолжительность периода ремиссии заболеваний СОПР после проведенного комплексного этиопатогенетического лечения в среднем увеличилась на 12 дней.

Количество рецидивов заболеваний СОПР через 6 месяцев после лечения уменьшилось в среднем в 2 раза.

Средняя площадь элементов поражения СОПР у больных уменьшилась на 10-й день от начала комплексного этиопатогенетического лечения в среднем в 5 раз. Время появления первичных признаков эпителизации после проведенного лечения в среднем составило 3,2 дня. Срок полной эпителизации в среднем равен 9 дней.

Заключение. Разработаннаясовместно со стоматологом и гастроэнтерологом схема общего и местного лечения показала свою высокую эффективность.У лиц  со слабой степенью обсемененности желудка H. pylori наблюдается увеличение периода ремиссии заболеваний СОПР, уменьшение количества рецидивов, уменьшение средней площади элементов поражения на 10-й день, улучшение показателей индексов гигиены, состояния тканей пародонта, нормализации рН, отсутствие H. pylori в желудке, через 1 месяц после лечения у 96,2% пациентов, через 6 месяцев – у 92,5%.

Литература.

  1. Айвазова, Р.А. Эффективность эрадикационной терапии в лечении заболеваний пародонта у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori: дис. … канд. мед. наук: 14.00.21 / Айвазова Регина Андраниковна. – М., 2007. – 144 с.
  2. Исаков, В.А. Диагностика и лечение инфекции, вызванной Helicobacter pylori: IV Маастрихтское соглашение. / В.А. Исаков // Новые рекомендации по диагностике и лечению инфекции H.pylori – Маастрихт IV (Флоренция). – 2012. – Вып.2. – С.4-23. – (Best Clinical Practice).
  3. Цимбалистов, А.В. Влияние стоматологического статуса больных язвенной болезнью на инфицированность полости рта и слизистой оболочки желудка Helicobacter pylori / А.В. Цимбалистов, Н.С. Робакидзе // Институт стоматологии. – 2000. – № 1. – С.16-18.
  4. Чурикова, А.А. Клинико-эндоскопические и морфологические изменения пищевода у больных с рефлюкс-эзофагитом при хеликобактерной положительной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: дис. … канд. мед. наук: 14.00.47; 14.00.15 / Чурикова Алевтина Алексеевна. – М., 2009. – 136 с.
  5. Ширяк, Т.Ю. Helicobacterpylori-статус полости рта детей с острым кандидозом и герпетическим стоматитом: дис. … канд. мед наук: 14.00.21 / Ширяк Татьяна Юрьевна. – Казань, 2004. – 112 с.
  6. Шкаредная, О.В. Комплексный подход к диагностике и лечению заболеваний слизистой оболочки полости рта у пациентов с хроническими гастритами: дис. … канд. мед. наук: 14.01.14 / Шкаредная Ольга Васильевна. – Н. Новгород, 2013. – 124 с.
  7. Helicobacter pylori antigenemia in an asymptomatic population of Eastern Cape Province, South Africa: public health implications / C. Dube, T. Nkosi, A. Clarke [et al.] // Rev Environ Health. – 2009. – Vol. 24. – P. 249-255.
  8. The impact of bodi mass index and Helicobacter pylori infection on gastro-oesophageal reflux symptoms: a population-based study in Northern Norway / R. Breckan, E. Paulssen, A.M. Asfeldt [et al.] // Scand J Gastroenterolog. – 2009. – Vol. 44, № 9. – P. 1060-1066.[schema type=»book» name=»ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА У ЛИЦ СОСЛАБОЙ СТЕПЕНЬЮ ОБСЕМЕНЕННОСТИ ЖЕЛУДКА HELICOBACTERPYLORI» description=»Цель исследования заключается в изучении особенностей клинического течения заболеваний слизистой оболочки полости рта, ассоциированных Helicobacterpylori, до и после эрадикации.Материал и методы. В исследовании принимали участие 108 человек, у которых было диагностировано наличие заболеваний слизистой оболочки полости рта, ассоциированных Helicobacter pylori. Диагностика Helicobacterpylori в желудке проводилась троекратно, с помощью эзогастродуоденоскопии и исследования биоптата на наличие Helicobacterpylori, уреазного дыхательного метода ХЕЛИК-скан. Всем пациентам, в зависимости от степени обсемененности желудка Helicobacterpylori, было назначено этиопатогенетическое лечение, включающее общее и местное. Результаты. Авторы выявили эффективность комплексного лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у лиц со слабой степенью обсемененности желудка Нelicobacter pylori, так как эрадикация Helicobacterpylori в желудке и двенадцатиперстной кишки через 1 и 6 месяцев после окончания лечения была достигнута у большинства пациентов; увеличилась продолжительность периода ремиссии заболеванийслизистой оболочки полости рта; уменьшилось количество рецидивов через 1 и 6 месяцев после проведенного лечения заболеванийслизистой оболочки полости рта. Выводы. У лиц со слабой степенью обсемененности желудка Helicobacter pylori наблюдается увеличение периода ремиссии заболеваний слизистой оболочки полости рта, уменьшение количества рецидивов, уменьшение средней площади элементов поражения на 10-й день, улучшение показателей индексов гигиены, состояния тканей пародонта, нормализации рН, отсутствие Helicobacterpylori в желудке, через 1 месяц после лечения у 96,2% пациентов, через 6 месяцев – у 92,5%.» author=»Косюга Светлана Юрьевна, Варванина Светлана Эмилевна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-02-24″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_25.07.15_07(16)» ebook=»yes» ]
Список литературы:


Записи созданы 9819

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх
https://www.apscuf.org/slot-gacor/slot gacorslot onlineslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorhttps://bxartsfactory.org/slot-gacor-maxwin/https://www.splayce.eu/slot-pulsa/https://esign.bogorkab.go.id/vendor/bin/https://snip.eng.unila.ac.id/wp-content/uploads/slot-gacor/http://desa-bolali.klatenkab.go.id/files/slot-gacor/https://www.jurnal.stimsurakarta.ac.id/public/journals/https://kobar.umkm.kalteng.go.id/files/slot-gacor/https://www.uniqhba.ac.id/assets/slot-gacor/https://www.staipibdg.ac.id/-/slot-online-gacor/https://disdagperin.bekasikota.go.id/slot-gacor/https://journal.widyatama.ac.id/slot-gacor/https://stis.ac.id/slot-gacor/https://gradosyposgrados.ucjc.edu/https://ejurnal.iainlhokseumawe.ac.id/public/slot-deposit-pulsa/ https://www.mope.gm/slot88/https://www.vantru.is/slot88/https://vipnumberbuy.com/slot-deposit-pulsa/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://fastgoal.com/forum/-/slot-gacor/https://www.gamisaulia.com/slot-gacor/https://persianfootball.com/news/wp-content/uploads/2013/01/slot-gacor/https://radiochicha.perugamingshow.com/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://civil.annauniv.edu/slot-gacor/https://majubersamagroup.com/slot-gacor/https://fais.psu.ac.th/slot88/https://www.gardencity.university/slot-gacor/http://admission.mnsuam.edu.pk/slot-gacor/https://www.yckmc.edu.hk/slot-gacor/https://www.revistaamexco.com.mx/files/journals/1/articles/51/62c7819f6a734.htmlhttps://www.edithumbs.com/wp-content/uploads/2020/01/slot-gacor-deposit-dana/https://regencyinstitutions.com/uploads/https://beritarajaku.com/http://arc.salleurl.edu/develop/slot-deposit-pulsa/https://www.ducayne100.org/slot-gacor/https://parasolprojects.com/slot-gacor/https://www.kotabaruparahyangan.com/slot-gacor/http://discamino.org/slot-gacor/https://cmc.edu.vn/slot-gacor/https://www.kpsg-solutions.pt/slot-deposit-dana/https://katingankab.go.id/slot-online/http://sintang.go.id/slot-gacor/https://text.co.id/slot-gacor/https://www.stimsurakarta.ac.id/slot-gacor/http://www.loasis-traiteur.com/fileman/https://sipil.ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://kemahasiswaan.unesa.ac.id/slot-gacor/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://surjyotsna.org/slot88/https://unitedtowel.com/slot-deposit-pulsa/http://gpm.fe.unesa.ac.id/slot88/https://eapi.sabayon.org/https://www.zeleka.com/slot-gacor/https://nclthailand.com/slot88/https://ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://bot.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/https://optical.botsolutions.org/slot-gacor/https://www.test-car.pt/slot-gacor/https://ejurnal.methodist.ac.id/files/slot-online/https://jurnal.kwikkiangie.ac.id/files/slot-gacor/https://www.amikmbp.ac.id/slot88/https://ifris.org/slot-gacor/https://biomedicineonline.org/slot-gacor/http://e-journal.sastra-unes.com/slot-gacor/https://www.rtpslotgacor.cc/https://www.fundacionclavel.org/situs-slot-gacor/https://www.fundacionclavel.org/slot88/https://ksrce.ac.in/gacor88/https://sushizobangkok.com/slot88/http://huaplachongnonsea.com/slot-gacor/https://enfermeriadermatologica.org/slot-gacor/http://www.rpchospital.com/slot-gacor/https://www.feiradossofas.pt/slot-gacor/https://sites.google.com/view/slot-gacor-terbaru-hari-ini/https://www.viagsite.com/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://165.22.244.0/https://www.rtppastigacor88.com/http://enfermeriadermatologica.org/slot777/https://slot88.ice.edu.pt/https://belodent.org/-/slot-pulsa/https://history.soc.ku.ac.th/uploads/slot-gacor/https://www.kemasaja.com/slot-gacor/http://www.maktour.co.id/slot-gacor/https://seamolec.org/files/slot-gacor/https://sbyads.ru/slot88/http://www.woconf.com/slot-gacor/https://omnipacgroup.com/slot-gacor/https://icdemolicensewebapi.honeywell.com/https://www.fundacionclavel.org/slot-gacor/ gacor 88https://sshj.in/public/slot-deposit-dana/https://mbmscience.com/public/slot88/situs slot gacorhttps://peshawarhighcourt.gov.pk/slot-gacor/https://www.doutoresdoexcel.com.br/-/slot-gacor/https://mccm.ptcer.pl/slot-demo/https://academconsult.ru/slot-gacor/https://nje.org.na/slot-deposit-dana/https://journals.tma.uz/slot-gacor/https://muru.com.co/slot-deposit-pulsa/https://coresdaterra.com.br/slot-gacor/https://sasurie.com/slot-gacor/https://thejrns.org/slot-gacor/http://a0729171.xsph.ru/https://zombiigrice.com/slot-gacor/https://ijohmn.com/public/slot-gacor/https://www.kuhoo.com/wp-content/uploads/slot-deposit-dana/http://clc.cet.edu/judi-bola/https://www.ijmaberjournal.org/slot-gacor/https://ijorces.org/slot-gacor/https://virtusclean.com/slot-online/https://modernacademy-journal.synceg.net/slot-gacor/https://artescienza.org/wp-content/uploads/slot-gacor/https://journal.icter.org/public/slot-gacor/https://rumosdainformacao.ivc.br/5unsur3/https://dailyexpresstop.com/https://livepublicnews.com/https://cosy.univrab.ac.id/slot-online/https://www.unaki.ac.id/togel88/https://staialakbarsurabaya.ac.id/slot-online/https://iat.alfithrah.ac.id/slot-gacor/https://krti.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/https://scuto.co.id/slot-online/