Номер части:
Журнал

ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНОЙ СКЛОННОСТЬЮ К РИСКУ



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
Авторы:
DOI:

Цель. Установить закономерности влияния показателей сердечного ритма на склонность медицинских работников к рискованному поведению во время профессиональной деятельности.

Метод. В исследовании принимали участие 214 человек, из которых большинство составили лица женского пола 64,9 % и 35,1 % – лица мужского пола. Все участники на момент включения в исследование находились в возрасте от 25 до 40 лет и имели стаж по своей профессии не менее 3-х лет.

Для изучения вариабельности сердечного ритма нами использовался метод кардиоритмографии (КРГ) с последующим спектральным анализом с помощью быстрого преобразования Фурье [3, с. 200].

Оценка степени склонности к рискованному поведению производилась по методике Шуберта (риск-тест) [2, с 62].

Результат. Все участники исследования по результатам теста на определение уровня склонности к рискованному поведению были разделены на 3 группы: 1) группа минимального риска (лица с наименьшей склонностью к риску); 2) группа умеренного риска (лица со средним уровнем склонности к риску); 3) группа максимального риска (лица, склонные к рискованному поведению).

Среди обследованных 15 % составили лица, склонные к рискованному поведению (32 человека). 45 % обследованных находились в группе со средним уровнем склонности к риску, что составило наибольшее количество от всех участников исследования (96 человек). Подобный результат свидетельствует о том, что большинство отдаёт предпочтение меньшему побочному результату от рискованного действия, нежели вероятной пользе в случае необоснованного риска. Но в случае, когда риск является обоснованным, представители данной группы допускают возможность собственного рискованного поведения. 40 % обследуемых составили лица с минимальной склонностью к рискованному поведению (86 человек).

В табл. 1 приведены результаты теста по определению склонности к рискованному поведению. Показатели эксцесса и асимметрии сравниваемых выборок приближались к нулю, на основании чего, нами был сделан вывод о нормальности распределения данных выборок. Для оценки различий между ними был использован параметрический критерий – t-критерий Стьюдента.

Таблица 1

Результаты теста на определение склонности к риску (t-критерий Стьюдента)

Группы риска Группа

минимального

риска

M±m (n=86)

Группа

умеренного

риска

M±m (n=96)

Группа

максимального

риска

M±m (n=32)

Результат риск-теста, баллы 30,8 ± 0,98* 45,6 ± 0,33** 62,0 ± 0,30

* Достоверные различия с группой умеренного риска (p≤0,05).

** Достоверные различия с группой максимального риска (p≤0,05).

Как следует из табл. 1, итоговый результат теста на склонность к рискованному поведению в группе лиц, с максимальной склонностью к риску достоверно больше соответствующего результата в группе умеренного риска на 26,5 % (p≤0,05). Так же склонность к рискованному поведению в группе лиц, склонных к умеренному риску больше, чем в группе минимального риска на 32,5 % (p≤0,05).

Таким образом, результат теста на определение склонности к рискованному поведению возрастает при переходе от группы минимального риска к группе умеренного риска и при переходе от группы умеренного риска к группе максимального риска.

В табл. 2 продемонстрирована оценка достоверности различий показателей спектрального анализа сердечного ритма в различных группах в условиях относительного покоя.

Таблица 2

Показатели спектрального анализа сердечного ритма в условиях относительного покоя в группах обследованных с различной склонностью к риску

(t-критерий Стьюдента)

Группы риска

 

 

Показатели КРГ

Группа

минимального

риска

M±m (n=86)

Группа

умеренного

риска

M±m (n=96)

Группа

максимального

риска

M±m (n=32)

 
TP, mc² 6388,8 ± 439, 46 6482,9 ± 346, 04** 1350,6 ± 93,11
VLF, mc² 1685,2 ± 115,12* 1253,6 ± 38,85** 438,4 ± 5,64  
LF, mc² 2032,6 ± 144,06 2093,9 ± 96,58** 436,1 ± 75,92  
HF, mc² 2670,7 ± 240,59 3135,22 ± 220,87** 60,6 ± 3,23  
LF, norm, n. u. 48,9 ± 1,18 45,34 ± 1,06** 60,6 ± 3,23  
HF, norm, n. u. 51,1 ± 1,18 54,7 ± 1,06** 39,4 ± 3,23  
LF/HF 1,0 ± 0,04 0,9 ± 0,41** 2,1 ± 0,24  
%VLF 31,6 ± 1,8 23,4 ± 1,05 36,7 ± 2,02  
%LF 32,7 ± 0,93 33,9 ± 0,47 36,8 ± 1,47  
%HF 35,8 ± 1,40* 42,8 ± 1,26** 26,5 ± 2,99  
ЧД, 1/мин 72,6 ± 1,02* 81,8 ± 0,77 80,8 ± 2,41  
KRS 361,8 ± 5,06* 436, 4 ± 6,10** 291,5 ± 36,86  

* Достоверные различия с группой максимального риска (p≤0,05).

** Достоверные различия с группой максимального риска (p≤0,05).

По результатам исследования группа с максимальной склонностью к риску по сравнению с группой умеренного риска имела в среднем достоверно меньше среднее значение общей мощности спектра (TP) на 79,2 %, что свидетельствует о меньшей активности регуляторных систем и меньших адаптационных резервах организма. Показатель мощности в очень низкочастотном диапазоне (VLF) в группе максимального риска оказался на 65,0 % меньше, чем в группе умеренного риска, что отражает меньшее влияние высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр, а также состояние нейрогуморального и метаболического уровней регуляции. Показатель мощности в низкочастотном диапазоне (LF) в группе максимального риска на 79,2 % меньше, чем в группе умеренного риска, что говорит о меньшем влиянии на сердечный ритм тонуса симпатического отдела, а показатель мощности в высокочастотном диапазоне (HF) оказался на 98,1 %, меньше, что свидетельствует о меньшем влиянии дыхательных движений и вагусного контроля сердечного ритма. Кроме того, значение LF/HF в группе максимального риска было в среднем на 57,1 % больше, чем в группе умеренного риска, что отражает смещение баланса симпатических и парасимпатических влияний на сердечный ритм.

Группа с умеренной склонностью к риску в сравнении с группой минимального риска имела в среднем достоверно больше значение высокочастотного показателя сердечного ритма (%HF) – на 16,4 %, частоты дыхания (ЧД) — на 11,2 % и показателя кросс-корреляции сердечного и дыхательного циклов  (KRS) — на 17,1 %.

Группа с минимальной склонностью к риску имела на 25,6 % более высокое значение показателя мощности в очень низкочастотном диапазоне (VLF) по сравнению с группой с умеренной склонностью к риску, что отражает большее влияние высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр.

Выводы. На основании данного исследования было выявлено, что лица, склонные к рискованному поведению, составляют минимальный процент среди обследованных медицинских работников (15 %). Медицинские работники с умеренной склонностью к риску и минимальной склонностью к риску составляют 45 % и 40 % обследованных, соответственно.

Так же, лица, склонные к риску, характеризуются в среднем на 79,2 % меньшей активностью регуляторных систем и меньшими адаптационными резервами, на 65,0 % меньшим влиянием высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр, на 79,2 % меньшим влиянием на сердечный ритм тонуса симпатического отдела, на 98,1 %, меньшим влиянием дыхательных движений и вагусного контроля сердечного ритма по сравнению с лицами с умеренной склонностью к риску.

Кроме того, группа максимального риска характеризуется на 57,1 % лучшим балансом симпатических и парасимпатических влияний на сердечный ритм по сравнению с группой умеренного риска.

Группа лиц с минимальной склонностью к риску характеризуется на 25,6 % большим влиянием высших вегетативных центров на сердечно-сосудистый подкорковый центр по сравнению с группой с умеренной склонностью к риску.

Полученные результаты являются дополнением к физиологической интерпретации понятия рискованного поведения, традиционно используемого в практике профессионального отбора.

Список литературы

  1. Кленова, М. А. Ценность и мотивация риска у представителей разных поколений / М. А. Кленова, Р. М. Шамионов // Вестник Костромского гос. ун-та им. Н.А. Некрасова [серия психологические науки]: Акмеология образования, 2009. – Т. 15. – № 3. – С. 60-63.
  2. Михайлов, В. М. Вариабельность ритма сердца. Опыт практического применения метода / В. М. Михайлов. – Иваново: Ивановский полиграфический комбинат, 2000. – 200 с.
    ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У ЛИЦ С РАЗЛИЧНОЙ СКЛОННОСТЬЮ К РИСКУ
    В статье показано, что лица, склонные к рискованному поведению, составляют минимальный процент среди обследованных — 15 %, а также достоверные отличия по показателям спектрального анализа сердечного ритма в условиях относительного покоя в группах с различной склонностью к рискованному поведению.
    Written by: Миронова Юлия Владиславовна, Кудрин Родион Александрович, Пономаренко Оксана Владимировна, Лифанова Елена Викторовна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 02/24/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_25.07.15_07(16)
    Available in: Ebook
Записи созданы 6765
Номер части:
Журнал

ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ХРОНОТИПОМ



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
Авторы:
DOI:

Изучение влияния биоритмологических особенностей на психофизиологический статус человека является одной из ключевых проблем современной хронофизиологии, а также эргономики и организации труда [1, 2]. Определение принадлежности к тому или иному хронотипу позволяет оценить, в какое время суток обследуемый способен заниматься своей профессиональной деятельностью наиболее эффективно и с наименьшим количеством ошибок, а также выявить лиц, наиболее приспособленных к посменной организации труда [3, 6]. Изучение вегетативного статуса позволяет оценить вклад того или иного отдела вегетативной нервной системы в регуляцию сердечного ритма, что, в свою очередь, позволяет прогнозировать стрессоустойчивость данного человека [4]. Это имеет большое значение при профеccиональном отборе лиц на целый ряд профессий, предполагающих наличие психоэмоционального стресса и внештатных ситуаций [5, 7].

Цель. Установить закономерности влияния биоритмологических особенностей на вегетативный статус человека.

Материалы и методы. В исследовании принимали участие 47 студентов Волгоградского государственного медицинского университета. На момент обследования все участники исследования были в возрасте от 18 до 25 лет. По данным предварительного медицинского осмотра все обследованные были признаны относительно здоровыми.

Для определения принадлежности к тому или иному хронотипу использовалась анкета Остберга в модификации Степановой С. И. (1989) [6].

Исходные особенности вегетативного статуса определялись по данным спектрального анализа сердечного ритма [4].

Результаты и обсуждение. Все участники исследования по результатам теста Остберга были разделены на четыре группы: 1) слабо выраженный утренний хронотип; 2) аритмичный хронотип; 3) слабо выраженный вечерний хронотип; 4) чётко выраженный вечерний хронотип.

Наибольшее количество обследуемых составили лица с аритмичным хронотипом – 72,3 %. 19,14 % обследуемых составили лица со слабо выраженным вечерним хронотипом. По 4,25 % пришлось на лиц со слабо выраженным утренним и с чётко выраженным вечерним хронотипом.

Распределение в выделенных группах отличалось от нормального по значениям эксцесса и асимметрии. В связи с этим, а также на основании небольшого количества обследованных лиц, для выявления достоверности различий между группами был использован U-критерий Манна-Уитни. Данный показатель, являясь непараметрическим критерием, предназначен для оценки различий между двумя выборками по уровню какого-либо признака, количественно измеренного, и позволяет выявлять различия между малыми выборками, когда n1, n2≥3 или n1=2, n2≥5.

В табл. 1 представлены результаты теста Остберга на выявление принадлежности обследуемых к тому или иному хронотипу.

Таблица 1

Различия по результату теста Остберга в группах с разным хронотипом (U-критерий Манна-Уитни)

                      Хронотипы

 

 

Показатели

теста Остберга

Слабо выраженный утренний

хронотип

M±m (n=2)

Аритмичный хронотип

M±m (n=34)

Слабо выраженный вечерний хронотип

M±m (n=9)

Чётко выраженный вечерний хронотип

M±m (n=2)

Итоговый результат теста 84,0±1,00* 67,0±0,95** 51,6±1,42*** 33,0±6,00

* Достоверные различия с группой аритмичного хронотипа (p≤0,05).

** Достоверные различия с группой слабо выраженного вечернего хронотипа (p≤0,05).

*** Достоверные различия с группой четко выраженного вечернего хронотипа (p≤0,05).

Как следует из табл. 1, итоговый результат теста Остберга в группе слабо выраженного утреннего хронотипа оказался на 20,24 % достоверно больше, чем в группе аритмичного хронотипа (p≤0,05). В группе аритмичного хронотипа соответствующий результат на 22,98 % достоверно больше, чем в группе слабо выраженного вечернего хронотипа, а в группе чётко выраженного вечернего хронотипа – на 36 % достоверно меньше, чем в группе слабо выраженного вечернего хронотипа (p≤0,05).

На следующем этапе исследования нами проводился спектральный анализ сердечного ритма у лиц с разным хронотипом (табл. 2).

Таблица 2

Различия показателей кардиоинтервалографии в группах обследованных с разным хронотипом (U-критерий Манна-Уитни)

Хронотип

 

 

 

Параметры КИГ

Слабо выраженный утренний

хронотип

M±m (n=2)

Аритмичный хронотип

M±m (n=34)

Слабо выраженный вечерний хронотип

M±m (n=9)

Чётко выраженный вечерний хронотип

M±m (n=2)

TP, мс2 8569,0±4468,00 11873,0±2235,90** 5387,9±1749,18 11979,0±527,00
VLF, мс2 1535,0±98,00 3182,2±406,76** 1433,6±294,80 5066,5±2762,50
LF, мс2 2164,5±1374,50 3507,1±570,63 1661,1±557,88 2926,5±730,50
HF, мс2 4870,0±2995,00 5183,8±1476,17 2336,7±1092,57 3986,5±2559,50
LF norm, n.u. 30,3±0,70 46,4±2,71 51,5±4,76 48,2±12,40
HF norm, n.u. 69,7±0,70 53,5±2,71 48,4±4,76 51,8±12,40
LF/HF 0,4±0,01 1,1±0,16 1,2±0,24 1,0±0,49
%VLF 23,7±11,25 31,3±2,01 36,7±5,97 43,4±25,00
%LF 23,2±3,90 31,6±1,85 31,4±2,93 24,2±5,00
%HF 53,0±7,30 36,5±2,40 31,8±5,13 32,4±19,90
KRS 4,3±0,89 5,8±0,43 7,6±1,09 5,1±1,99

** Достоверные различия с группой слабо выраженного вечернего хронотипа (p≤0,05).

Как следует из табл. 2, в группе аритмичного хронотипа суммарная мощность всех компонентов спектра (TP) на 54,6 % выше, а показатель, характеризующий медленные волны 2-го порядка (VLF), на 54,95 % выше соответствующих показателей в группе слабо выраженного вечернего хронотипа (p≤0,05).

По нашему мнению, увеличение мощности всех компонентов спектра, и, в частности, мощности сверхнизкочастотных волн (VLF), может указывать на то, что в группе аритмичного хронотипа наибольший вклад в регуляцию сердечного ритма вносит симпатический отдел вегетативной нервной системы, что, в свою очередь может говорить о напряженном состоянии регуляторных систем и меньшей устойчивости к психоэмоциональному стрессу в сравнении с группой слабо выраженного вечернего хронотипа.

Выводы. В данном исследовании было выявлено, что лица, принадлежащие к аритмичному хронотипу, составляют максимальный процент среди обследованных – 72,3 %. В то время как лица со слабо выраженным вечерним хронотипом составили 19,14 % обследуемых, а лица со слабо выраженным утренним и с чётко выраженным вечерним хронотипом — по 4,25 % соответственно.

По результатам спектрального анализа сердечного ритма в группах лиц с разным хронотипом было выявлено, что в группе аритмичного хронотипа суммарная мощность всех компонентов спектра (TP) на 54,6 % достоверно выше, а показатель, характеризующий медленные волны 2-го порядка (VLF), на 54,95 % достоверно выше соответствующих показателей в группе слабо выраженного вечернего хронотипа.

Список литературы:

  1. Бодров В.А. Актуальные проблемы психологии труда, инженерной психологии и эргономики. Выпуск 2 // Институт психологии РАН. – 2011. – С. 324-327.
  2. Волчек О.Д. Геокосмос и человек: монография. – СПб.: Изд-во РГПУ им. А.И. Герцена. — 2006. – С. 210-218.
  3. Душков Б.А. Энциклопедический словарь: Психология труда, управления, инженерная психология и эргономика / Б.А. Душков, А.В. Королёв, Б.А. Смирнов. – Издательство: Академический проект. – 2005. – С. 527-534.
  4. Кирячков Ю.Ю., Хмелевский Я.М, Воронцова Е.В. Компьютерный анализ вариабельности сердечного ритма: методики, интерпретация, клиническое применение / Ю.Ю. Кирячков, Я.М Хмелевский, Е.В Воронцова // Анестезиология и реаниматология. — 2000. — № 2. – С. 56-61.
  5. Степанова С.И. с соавт. Оценка качества деятельности в аспекте проблемы индивидуальной стрессоустойчивости оператора / Институт медико-биологических проблем РАН. – М., 2008. – Т. 42. – № 2. – С. 32-35.
  6. Степанова С.И. Биоритмологические аспекты проблемы адаптации; Межвед. науч. совет АН СССР и АМН СССР по фондам. пробл. медицины. – М.: Наука, 1986. – С. 160-164.
  7. Фугелова Т.А. Инженерная психология // – Тюмень: ТюмГНГУ, 2010. – С. 230-232.
    ТИПОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ОБЫЧНЫХ УСЛОВИЯХ У ЛИЦ С РАЗЛИЧНЫМ ХРОНОТИПОМ
    При проведении кардиоинтервалографии было выявлено, что в группе аритмичного хронотипа суммарная мощность всех компонентов спектра (TP) в среднем на 54,6 % выше, а показатель, характеризующий медленные волны 2-го порядка (VLF), в среднем на 54,95 % выше соответствующих показателей в группе слабо выраженного вечернего хронотипа.
    Written by: Плотникова Анна Владимировна, Кудрин Родион Александрович, Лифанова Елена Викторовна, Гончаров Григорий Владимирович
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 03/07/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_27.06.2015_06(15)
    Available in: Ebook
Записи созданы 6765

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх