Номер части:
Журнал
ISSN: 2411-6467 (Print)
ISSN: 2413-9335 (Online)
Статьи, опубликованные в журнале, представляется читателям на условиях свободной лицензии CC BY-ND

ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КЛЮЧЕВЫХ ЦИТОКИНОВ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
DOI:
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Данные для цитирования: . ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КЛЮЧЕВЫХ ЦИТОКИНОВ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Медицинские науки. ; ():-.

Актуальность проблемы. Основной целью изучения иммунного статуса является идентификация причинных изменений, т.е. тех изменений, которые ведут к развитию иммунодефицитного состояния. Однако определенный интерес представляет также анализ следственных изменений, так как с его помощью можно оценить эффективность лечения и прогнозировать течение заболевания.

На существенную роль иммунологических нарушений в развитии аллергических заболеваний указывали ряд исследователей. Аллергические заболевания у детей сопровождается повышенным синтезом цитокинов, которые обладают как провоспалительным, так и противовоспалительным эффектом, и в зависимости от конкретных условий могут выполнять роль фактора агрессии  либо защиты. Экспрессия цитокинов, их количественное содержание в значительной степени определяют реакцию организма с последующим развитием соответствующих клинических, биохимических, иммунологических проявлений. [3].

Исследованиями последних лет, было показано, что отсутствие клинических проявлений аллергии у детей из группы риска, в том числе у детей, рожденных от матерей с бронхиальной астмой, часто является иллюзорным  [2,4].  Разработка прогностических критериев развития аллергии у детей может способствовать ранней диагностике заболевания и соответственно своевременному назначению адекватной терапии.

На основании вышеизложенного представлялась перспективной изучение клинико-иммунологической характеристики  аллергических заболеваний у детей и на этой основе разработка прогностических критериев для определения  течения  и  исхода  заболевания. Способствуя выявлению очень ранних признаков заболевания, прогноз позволяет подойти к самым раннимэтапам патологического процесса, выделить периоды, на которых наиболее вероятен процесс саногенеза, помогает более глубокому пониманию патогенеза заболевания [1].

 Цель исследования: разработка прогностических критериев для определения вероятности развития, течения  и  исхода  бронхиальной астмы у детей.

Материалы и методы. Обследовано 54 больных бронхиальной астмой в возрасте от 5  до 16 лет, средний возраст 9±1,4. Проведено анкетирование родителей, генеалогический анализ родословной в четырех поколениях,  ретроспективный анализ состояния здоровья по данным формы №112, оценка настоящего соматического статуса. Лабораторные методы исследования включали проведение общего анализа крови, кожных проб с причинно-значимыми аллергенами, иммунологические исследования (IL-1b, IL- 1RA).

Для разработки прогностических коэффициентов использован последовательный анализ Вальда.

Результаты и обсуждение. Результаты анкетирования родителей позволили выявить хронологию «аллергического марша» у обследуемых больных. У более чем половины больных 37 (68,5%) проявления аллергии начались с признаков пищевой аллергии, у 13 (24,1%) – аллергического бронхита, у 4 (7,4%) – лекарственной аллергии. Генеалогический анализ родословных позволил установить наличие наследственной отягощенности по аллергии у 49 (90,7%) больных, чаще по материнской линии 31 (63,3%). Анализ результатов аллергического анамнеза выявил группу аллергенов в возникновении аллергии: пищевые аллергены – 37 (68,5%), домашняя пыль – 17 (31,5 %), перо подушки – 6 (11,1%), лекарственные препараты –4 (7,4%), шерсть животных –2 (3,7%), табачный дым – 1 (1,9%).

 Клинически бронхиальная астма у обследованных нами больных проявлялась типичными приступами экспираторной одышки, сухого приступообразного кашля, сухих хрипов. При спирографическом исследовании отмечалось  нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному или смешанному типу. Пикфлоуметрически выявлена степень бронхоспазма и оценена эффективность лечения.         

Изучение профиля цитокина IL-1βи его физиологического антагониста IL-1RAу обследованных нами детей с бронхиальной астмой показало, что у большинства пациентов при поступлении отмечалось 2-х кратное увеличение IL-1βпри сниженном показателе рецепторного антагониста (табл.1).

                                                                                                    Таблица 1

Показатели цитокинов IL-1βIL-1RAи индекс соотношения

 IL-1RA/IL-1βу обследованных детей (пк/мл)

Показатели

цитокинов

Основная группа

(n=39)

 Контр. Группа

(данные института иммунологии АН РУз.)

IL-1β 5,1±0,6** 2,55±0,68
IL-1RA 81,1±5,6* 104,5±2,0
IL-1RA/ IL-1β 15,9±2,6** 43,98±2,9

Примечание: * — достоверность данных по сравнению с контролем (*- Р<0,05; ** — Р<0,001)

 В среднем это составило 5,1±0,6 и 81,1±6,6 пк/мл при контрольных данных группы здоровых детей 2,55±0,68 и 104,5±2,0 пк/мл соответственно. Учитывая, что показатели содержания IL-1βявляются одним из проявлений реакции специфического иммунитета, столь выраженное повышение его у детей с аллергическими заболеваниями можно расценивать, с одной стороны, как благоприятный прогностический признак. С другой стороны избыточное количество IL-1β, их продолжительный интенсивный синтез является фактом прогрессирования аллергии.

Баланс между IL-1 βи IL-1 RAиграет важную роль в защите организма от инфекции и ограничении дальнейшего повреждения поражения пораженных тканей. При этом повышенные концентрации IL-1RAкоррелируют с благоприятным прогнозом. Выявленное у обследованных нами больных достоверное снижение содержания IL-1RAявляется неблагоприятным прогностическим признаком, характеризующее усугубление патологического процесса. Низкие показатели цитокинов негативно сказываются на течении основного заболевания и требуют соответствующей коррекции. В контрольной группе у обследованных нами детей индекс соотношения IL-1RA/IL-1βсоставил 43,98±2,9, а у детей с аллергией он равнялся 15,9±2,4, что указывало на воспалительный диссонанс.

С помощью последовательного анализа Вальда рассчитаны прогностические коэффициенты для определения вероятности развития аллергии, его течения иисхода. Признаки, указывающие на возможность проявления аллергии с раннего возраста: возраст женщины 18-22 года и более 35 (ПК=-3,5); число членов семьи с аллергозами, не менее двух (ПК=-4,0); число членов семьи с хроническими инфекционно-аллергическими заболеваниями 2 и более (ПК=-3,5); хронические заболевания у беременной (ПК=-2,0); аллергические проявления во время беременности (ПК=-2,5); повторные ОРВИ за беременность (ПК=-3,0); наличие повторных прерываний беременности в анамнезе (ПК=-1,0); гестозы беременности (ПК=-4,0); повторные угрозы прерывания беременности (ПК=-2,0); искусственное вскармливание с первых дней жизни (ПК=-2,5), повышение концентрации IL-1βв 2 и более раз (ПК=-4); снижение концентрации IL-1RAменее 81,1±6,6 пк/мл (ПК=-3,5).

Выводы. Таким образом, проведенный анализ ключевых цитокинов у детей с бронхиальной астмой выявил наличие угнетения неспецифической защиты и специфического иммунитета, воспалительного диссонанса, что является неблагоприятным прогностическим признаком, характеризующим усугубление патологического процесса. Разработка клинико-иммунологических основ прогноза  развития, течения и исхода бронхиальной астмы у детей даст возможность своевременно планировать и провести лечебно-профилактические мероприятия для предотвращения  неблагоприятного исхода заболевания.

Список использованной литературы. Резюме

1.Безруков Л.А., Безрукова Т.Л. Прогностические критерии бронхиальной астмы у детей раннего возраста. //Астма, 2001.Том 2. №1. С.181(134).

2.Гладков С. Ф. Реализация риска атопии у детей / С. Ф. Гладков, Н. К. Перевощикова, Г. П. Торочкина // Актуальные проблемы педиатрии : материалыXIIконгресса педиатров России. М., 2008. — С. 82.

3.Детская аллергология : рук. для врачей / под ред. А. А. Баранова, И. И. Балаболкина. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. — 687с.

4.Полякова О. А. Распространенность, факторы риска и клинико-лабораторные показатели при бронхиальной астме у детей г. Сыктывкара: автореф. дис.  канд. мед. наук / О. А. Полякова. Пермь, 2008. — 22 с.[schema type=»book» name=» ПРОГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ КЛЮЧЕВЫХ ЦИТОКИНОВ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ» author=»Жалилова Жамола Зухриддиновна, Каримова Муборак Нигматуллаевна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-06-05″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)» ebook=»yes» ]

Список литературы:


Записи созданы 9819

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх
https://cbtp.asean.org/slot onlineslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorslot gacor https://bxartsfactory.org/slot-gacor-maxwin/https://www.splayce.eu/slot-pulsa/ https://esign.bogorkab.go.id/qrcode/psk/slot-gacor/https://snip.eng.unila.ac.id/wp-content/uploads/slot-gacor/http://desa-bolali.klatenkab.go.id/files/slot-gacor/https://www.jurnal.stimsurakarta.ac.id/public/journals/https://kobar.umkm.kalteng.go.id/files/slot-gacor/https://www.uniqhba.ac.id/assets/slot-gacor/https://www.staipibdg.ac.id/-/slot-online-gacor/https://disdagperin.bekasikota.go.id/slot-gacor/https://journal.widyatama.ac.id/slot-gacor/https://stis.ac.id/slot-gacor/https://gradosyposgrados.ucjc.edu/https://ejurnal.iainlhokseumawe.ac.id/public/slot-deposit-pulsa/https://www.kelasips.com/slot-gacor/ https://www.mope.gm/slot88/https://www.vantru.is/slot88/https://vipnumberbuy.com/slot-deposit-pulsa/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://fastgoal.com/forum/-/slot-gacor/https://www.gamisaulia.com/slot-gacor/https://persianfootball.com/news/wp-content/uploads/2013/01/slot-gacor/https://radiochicha.perugamingshow.com/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://civil.annauniv.edu/slot-gacor/https://majubersamagroup.com/slot-gacor/https://fais.psu.ac.th/slot88/https://www.gardencity.university/slot-gacor/http://admission.mnsuam.edu.pk/slot-gacor/https://www.yckmc.edu.hk/slot-gacor/https://www.revistaamexco.com.mx/files/journals/1/articles/51/62c7819f6a734.htmlhttps://www.edithumbs.com/wp-content/uploads/2020/01/slot-gacor-deposit-dana/https://regencyinstitutions.com/uploads/https://beritarajaku.com/http://arc.salleurl.edu/develop/slot-deposit-pulsa/https://www.ducayne100.org/slot-gacor/https://parasolprojects.com/slot-gacor/https://www.kotabaruparahyangan.com/slot-gacor/http://discamino.org/slot-gacor/https://cmc.edu.vn/slot-gacor/https://www.kpsg-solutions.pt/slot-deposit-dana/https://katingankab.go.id/slot-online/http://sintang.go.id/slot-gacor/https://text.co.id/slot-gacor/https://www.stimsurakarta.ac.id/slot-gacor/http://www.loasis-traiteur.com/fileman/https://sipil.ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://kemahasiswaan.unesa.ac.id/slot-gacor/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://surjyotsna.org/slot88/https://unitedtowel.com/slot-deposit-pulsa/http://gpm.fe.unesa.ac.id/slot88/https://eapi.sabayon.org/https://www.zeleka.com/slot-gacor/https://nclthailand.com/slot88/https://ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://bot.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/https://optical.botsolutions.org/slot-gacor/https://www.test-car.pt/slot-gacor/https://ejurnal.methodist.ac.id/files/slot-online/https://jurnal.kwikkiangie.ac.id/files/slot-gacor/https://www.amikmbp.ac.id/slot88/https://ifris.org/slot-gacor/https://biomedicineonline.org/slot-gacor/http://e-journal.sastra-unes.com/slot-gacor/https://www.rtpslotgacor.cc/https://www.fundacionclavel.org/situs-slot-gacor/https://www.fundacionclavel.org/slot88/https://ksrce.ac.in/gacor88/https://sushizobangkok.com/slot88/http://huaplachongnonsea.com/slot-gacor/https://enfermeriadermatologica.org/slot-gacor/http://www.rpchospital.com/slot-gacor/https://www.feiradossofas.pt/slot-gacor/https://sites.google.com/view/slot-gacor-terbaru-hari-ini/https://www.viagsite.com/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://165.22.244.0/https://www.rtppastigacor88.com/http://enfermeriadermatologica.org/slot777/https://slot88.ice.edu.pt/https://belodent.org/-/slot-pulsa/https://history.soc.ku.ac.th/uploads/slot-gacor/https://www.kemasaja.com/slot-gacor/http://www.maktour.co.id/slot-gacor/https://seamolec.org/files/slot-gacor/https://sbyads.ru/slot88/http://www.woconf.com/slot-gacor/https://omnipacgroup.com/slot-gacor/https://icdemolicensewebapi.honeywell.com/https://www.fundacionclavel.org/slot-gacor/ gacor 88https://sshj.in/public/slot-deposit-dana/https://mbmscience.com/public/slot88/situs slot gacorhttps://leathercraftpro.com/slot777/https://peshawarhighcourt.gov.pk/slot-gacor/https://www.doutoresdoexcel.com.br/-/slot-gacor/https://mccm.ptcer.pl/slot-demo/https://academconsult.ru/slot-gacor/https://nje.org.na/slot-deposit-dana/https://journals.tma.uz/slot-gacor/https://muru.com.co/slot-deposit-pulsa/https://es.ince.md/public/slot-gacor/https://coresdaterra.com.br/slot-gacor/https://sasurie.com/slot-gacor/https://thejrns.org/slot-gacor/http://a0729171.xsph.ru/https://zombiigrice.com/slot-gacor/https://ijohmn.com/public/slot-gacor/https://www.kuhoo.com/wp-content/uploads/slot-deposit-dana/https://www.esg-integrate.com/slot-deposit-pulsa/http://clc.cet.edu/judi-bola/https://revista.uic.mx/styles/togel-online/https://www.ijmaberjournal.org/slot-gacor/https://ijorces.org/slot-gacor/https://virtusclean.com/slot-online/https://modernacademy-journal.synceg.net/slot-gacor/https://artescienza.org/wp-content/uploads/slot-gacor/https://journal.icter.org/public/slot-gacor/https://rumosdainformacao.ivc.br/5unsur3/