Номер части:
Журнал
ISSN: 2411-6467 (Print)
ISSN: 2413-9335 (Online)
Статьи, опубликованные в журнале, представляется читателям на условиях свободной лицензии CC BY-ND

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ НОВОРОЖДЕННЫХ С РАЗНЫМ ХАРАКТЕРОМ АДАПТАЦИИ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
DOI:
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Данные для цитирования: . БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ НОВОРОЖДЕННЫХ С РАЗНЫМ ХАРАКТЕРОМ АДАПТАЦИИ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Медицинские науки. ; ():-.

Введение

Учитывая, что ранний неонатальный период является переходным этапом от гнотобиологической изоляции, в которой новорожденный находится в утробе матери, к встрече ребенка с микробным миром, важным является изучение особенностей заселения микроорганизмами открытых биотопов тела новорожденного. При этом кожа ребенка становится одним из первых локусов, который контактирует с микроорганизмами: во время родов – с микрофлорой родовых путей матери и сразу после рождения – с микрофлорой кожи груди и молока матери, а также окружающей среды (руки медперсонала, инструментарий и предметы ухода).

Нами изучены количественно-качественные параметры кожного микробиоценоза новорожденного с учетом характера ранней неонатальной адаптации. Кроме того, проведено бактериологическое исследование объектов окружающей среды, контактирующих с новорожденными.

В настоящее время формирование микрофлоры новорожденных рассматривается как процесс, в котором важная роль принадлежит материнскому организму. В этой связи повышенный интерес представляет изучение характера микрофлоры матери, в частности поверхности молочной железы и грудного молока. Кроме того, определенное значение в микробной колонизации новорожденных может играть окружающая среда родильного дома (в том числе воздух, руки медперсонала, инструментарий и предметы ухода за ребенком).

Целью настоящего исследования явилось изучение микрофлоры новорожденных с нормальной адаптацией и дезадаптацией в раннем неонатальном периоде.

Материалы и методы

Под  наблюдением находились 86 новорожденных с разным характером ранней неонатальной адаптации, в том числе нормальной адаптацией (n=38) и дезадаптацией (n=48.

С помощью общепринятых методов проведено бактериологическое исследование микрофлоры у новорожденных (подмышечная впадина, заушная область). Кроме того изучена бактериальная обсемененность объектов окружающей среды (в том числе, воздух, руки медперсонала, инструментарий и предметы ухода за ребенком); всего 16 проб.

Полученные данные обработаны статистическими методами и с помощью корреляционного анализа. О достоверности межгрупповых отличий судили по критерию Стьюдента.

Результаты и обсуждение

Нами изучены количественные параметры, видовой состав и комплекс биологических характеристик микрофлоры кожных покровов у новорожденных с нормальной ранней неонатальной адаптацией (1 группа, n=66) и дезадаптацией (2 группа, n=67).

На первом этапе была дана характеристика количественно-качественных параметров кожной микрофлоры подмышечной ямки у новорожденных (на 2-3 сутки жизни) с разным характером ранней неонатальной адаптации. При этом регистрировались следующие показатели: наличие микроорганизмов на кожных покровах ребенка, показатель микробного обсеменения (ПМО) кожи новорожденного, присутствие в составе кожной микрофлоры представителей отдельных групп микроорганизмов (грамположительные кокки, в том числе стафилококки; грамотрицательные палочки, в частности энтеробактерии; грибы рода Candida).

В результате проведенных исследований установлено, что частота положительных высевов в группах детей  с различным характером адаптации в раннем неонатальном периоде достоверно не отличалась.

У новорожденных сравниваемых групп с кожных покровов подмышечной ямки микроорганизмы высевались с частотой 67,3-70,5%

Вместе с тем у детей с ранней неонатальной дезадаптацией регистрируется ряд изменений количественно-качественных параметров кожного микробиоценоза данного биотопа.

В частности, среди новорожденных с дезадаптацией доля детей с высокой степенью обсемененности (ПМО≥103 КОЕ/тампон) кожных покровов подмышечной ямки в 2,2 раза больше, чем в группе новорожденных с нормальной адаптацией – 39,4±7,0 против 17,9±5,5%, р<0,05.

При анализе видового состава выделенной микрофлоры установлено, что у новорожденных на 2-3 сутки жизни микробиоценоз кожи подмышечной ямки  формируют грампозитивные кокки, преимущественно коагулазоотрицательные стафилококки (КОС) и грамнегативные палочки, главным образом лактозоположительные негемолитические эшерихии.

В то же время в кожном микробиоценозе у новорожденных в раннем неонатальном периоде наблюдается незначительное «минорное» представительство прочих видов микроорганизмов (энтеро- и микрококки, корине- и лактобактерии, грибы рода Candida).   

При сравнительной оценке видового состава стафилококкового звена кожного микробиоценоза подмышечной ямки у новорожденных с различным характером ранней неонатальной адаптации зарегистрировано увеличение доли золотистых стафилококков на фоне уменьшения удельного веса коагулазоотрицательных стафилококков (КОС) в кожной микрофлоре у детей с ранней неонатальной дезадаптацией.

Так, у новорожденных с дезадаптацией в составе кожного микробиоценоза данного биотопа Staphylococcus aureus выявляется в 5,9 раза чаще, чем у детей с нормальной адаптацией (33,3 против 5,6%, p<0,05), а доля КОС соответственно уменьшается с 94,4 до 66,7%, хотя представительство таких «типичных» для кожи коагулазоотрицательных стафилококков, как Staphylococcus epidermidis, остается практически неизменным (33,3%). Следовательно, «трансформация» видового состава кожной стафилококковой флоры у детей с дезадаптацией происходит за счет «вытеснения» золотистым стафилококком из микробиоценоза подмышечной ямки представителей «минорных» видов КОС, в частности  S. xylosus, S. haemolyticus и S. hominis.

  Это заключение согласуется с выявленным фактом более высокой частоты встречаемости S. aureus в кожном микробиоценозе подмышечной ямки у новорожденных с дезадаптацией в сравнении с детьми с нормальной ранней неонатальной адаптацией (1,8±1,8 против 16,3±5,3, p<0,05), что может иметь прогностическое значение в определении у новорожденных характера ранней неонатальной адаптации.

Кроме того, нами зафиксированы изменения в видовом составе энтеробактериального звена кожного микробиоценоза подмышечной ямки у новорожденных с ранней неонатальной дезадаптацией.

В сравнении с детьми с нормальной адаптацией у новорожденных с дезадаптацией в таксономическом спектре энтеробактерий в 2,2 раза увеличивался удельный вес клебсиелл (с 16 до 35%) на фоне уменьшения доли эшерихий (с 76 до 55%), хотя частота встречаемости представителей прочих видов энтеробактерий (энтеро- и цитробактеры, протей) оставалась на одном уровне (8-10%). Среди кожных изолятов E. coli, выделенных от детей с дезадаптацией, в 36,4±15,2% случаев обнаруживаются лактозонегативные гемолитические эшерихии, тогда как культуры E. coli, изолированные от детей с нормальной адаптацией, были представлены только лактозопозитивными негемолитическими вариантами.

Особенностью кожного микробиоценоза у новорожденных с ранней неонатальной дезадаптацией является более высокая частота встречаемости у них грибов рода Candida. Так, у детей из группы с нормальной адаптацией грибы рода Candida встречались на кожных покровах в 3,5±2,5% случаев, в то время как у новорожденных с дезадаптацией этот показатель был в 4 раза больше (14,3±5,1%, p< 0,05).

Представленные данные, свидетельствующие о существенной модификации микробного пейзажа подмышечной ямки у новорожденных с дезадаптацией, отражают снижение у них колонизационной резистентности, что определяет возможность заселения данного кожного биотопа потенциально патогенными микроорганизмами, в частности золотистыми стафилококками, клебсиеллами, лактозонегативными гемолитическими эшерихиями и грибами рода Candida.

Выявленные в первые дни жизни ребенка изменения количественных и видовых характеристик микрофлоры кожных покровов подмышечной ямки у новорожденных с нарушениями адаптационного процесса являются микробиологическими маркерами развития ранней неонатальной дезадаптации.

Результаты бактериологического исследования объектов окружающей среды, контактирующих с новорожденными (изучено 116 образцов, в том числе, воздух, смывов с рук медперсонала (n=6), инструментарий и предметы ухода за ребенком (n=10), свидетельствовали о незначительной частоте их бактериальной контаминации (0,05-1,1%), а также об отсутствии в изученных образцах золотистых стафилококков, и энтеробактериальной флоры.

Эти данные указывают на то, что микрофлора объектов окружающей среды родовспомогательных учреждений, очевидно, не имеет существенного (ключевого) значения в формировании стафилококкового и энтеробактериального звена микрофлоры подмышечной ямки новорожденных в раннем неонатальном периоде.

Заключение. Проведенные исследования позволили выявить следующие изменения количественно-качественных параметров кожного микробиоценоза у детей с ранней неонатальной дезадаптацией: рост показателя микробной обсемененности, повышенное присутствие ассоциаций грампозитивной и грамнегативной микрофлоры, увеличение доли золотистых стафилококков и клебсиелл, а также более выраженный патогенный потенциал и повышенную антибиотикорезистентность КОС. Указанные особенности кожного микробиоценоза подмышечной ямки новорожденных, с одной стороны, отражают специфику микробной колонизации кожных покровов ребенка в зависимости от вариантов течения ранней неонатальной адаптации, с другой стороны, формально могут служить микробиологическими критериями прогнозирования ее характера.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Бухарин О.В. Персистенция патогенных бактерий. – Екатеринбург, 1999. – 365 с.
  2. Неонатология: национальное руководство, под ред. Н.Н. Володина. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 848 с.
  3. Дементьева Г.М., Вельтищев Ю.Е. Профилактика нарушений адаптации и болезней новорожденных.– М., 2000.–75 с.
  4. Справочник по микробиологическим и вирусологическим методам исследования / Под ред. М.О. Биргера. М.: Медицина, 1982. – 464 с.
  5. Приказ МЗ СССР №535 «Об унификации микробиологических (бактериологических) методов исследования, применяемых в клинико-диагностических лабораториях лечебно-профилактических учреждений.
  6. Фельдман Ю.М., Миханева Л.Г., Шапиро А.В. и др. Количественное определение бактерий в клинических материалах. Лабораторное дело. 1984. 10: 616-619.
  7. Лакин Г.Ф. Биометрия. М.: Высшая школа, 1990.– 352 с.
  8. Методические рекомендации Минздравсоцразвития России N 15-4/10/2-3204 от 21.04.2010г. «Первичная и реанимационная помощь новорожденным детям».[schema type=»book» name=»БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ НОВОРОЖДЕННЫХ С РАЗНЫМ ХАРАКТЕРОМ АДАПТАЦИИ В РАННЕМ НЕОНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ» description=»Цель. Изучить микрофлору новорожденных с нормальной адаптацией и дезадаптацией в раннем неонатальном периоде. Материал и методы. Бактериологическим методом была изучена микрофлора новорожденных с нормальной адаптацией (n=38) и дезадаптацией (n=48) в раннем неонатальном периоде. Результаты. В работе представлены данные собственного бактериологического исследования микрофлоры новорожденных с разным характером ранней неонатальной адаптации, которые отражают актуальность проблемы ранней неонатальной адаптации и освещают этиологические, патогенетические и клинические ее аспекты. Заключение. Обосновано положение о доминирующей роли микрофлоры матери в формировании микрофлоры у новорожденных в раннем неонатальном периоде.» author=»Азарова Ева Владимировна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-01-09″ edition=»euroasia-science.ru_29-30.12.2015_12(21)» ebook=»yes» ]
Список литературы:


Записи созданы 9819

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх
https://www.apscuf.org/slot-gacor/slot gacorslot onlineslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorhttps://bxartsfactory.org/slot-gacor-maxwin/https://www.splayce.eu/slot-pulsa/https://esign.bogorkab.go.id/vendor/bin/https://snip.eng.unila.ac.id/wp-content/uploads/slot-gacor/http://desa-bolali.klatenkab.go.id/files/slot-gacor/https://www.jurnal.stimsurakarta.ac.id/public/journals/https://kobar.umkm.kalteng.go.id/files/slot-gacor/https://www.uniqhba.ac.id/assets/slot-gacor/https://www.staipibdg.ac.id/-/slot-online-gacor/https://disdagperin.bekasikota.go.id/slot-gacor/https://journal.widyatama.ac.id/slot-gacor/https://stis.ac.id/slot-gacor/https://gradosyposgrados.ucjc.edu/https://ejurnal.iainlhokseumawe.ac.id/public/slot-deposit-pulsa/ https://www.mope.gm/slot88/https://www.vantru.is/slot88/https://vipnumberbuy.com/slot-deposit-pulsa/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://fastgoal.com/forum/-/slot-gacor/https://www.gamisaulia.com/slot-gacor/https://persianfootball.com/news/wp-content/uploads/2013/01/slot-gacor/https://radiochicha.perugamingshow.com/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://civil.annauniv.edu/slot-gacor/https://majubersamagroup.com/slot-gacor/https://fais.psu.ac.th/slot88/https://www.gardencity.university/slot-gacor/http://admission.mnsuam.edu.pk/slot-gacor/https://www.yckmc.edu.hk/slot-gacor/https://www.revistaamexco.com.mx/files/journals/1/articles/51/62c7819f6a734.htmlhttps://www.edithumbs.com/wp-content/uploads/2020/01/slot-gacor-deposit-dana/https://regencyinstitutions.com/uploads/https://beritarajaku.com/http://arc.salleurl.edu/develop/slot-deposit-pulsa/https://www.ducayne100.org/slot-gacor/https://parasolprojects.com/slot-gacor/https://www.kotabaruparahyangan.com/slot-gacor/http://discamino.org/slot-gacor/https://cmc.edu.vn/slot-gacor/https://www.kpsg-solutions.pt/slot-deposit-dana/https://katingankab.go.id/slot-online/http://sintang.go.id/slot-gacor/https://text.co.id/slot-gacor/https://www.stimsurakarta.ac.id/slot-gacor/http://www.loasis-traiteur.com/fileman/https://sipil.ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://kemahasiswaan.unesa.ac.id/slot-gacor/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://surjyotsna.org/slot88/https://unitedtowel.com/slot-deposit-pulsa/http://gpm.fe.unesa.ac.id/slot88/https://eapi.sabayon.org/https://www.zeleka.com/slot-gacor/https://nclthailand.com/slot88/https://ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://bot.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/https://optical.botsolutions.org/slot-gacor/https://www.test-car.pt/slot-gacor/https://ejurnal.methodist.ac.id/files/slot-online/https://jurnal.kwikkiangie.ac.id/files/slot-gacor/https://www.amikmbp.ac.id/slot88/https://ifris.org/slot-gacor/https://biomedicineonline.org/slot-gacor/http://e-journal.sastra-unes.com/slot-gacor/https://www.rtpslotgacor.cc/https://www.fundacionclavel.org/situs-slot-gacor/https://www.fundacionclavel.org/slot88/https://ksrce.ac.in/gacor88/https://sushizobangkok.com/slot88/http://huaplachongnonsea.com/slot-gacor/https://enfermeriadermatologica.org/slot-gacor/http://www.rpchospital.com/slot-gacor/https://www.feiradossofas.pt/slot-gacor/https://sites.google.com/view/slot-gacor-terbaru-hari-ini/https://www.viagsite.com/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://165.22.244.0/https://www.rtppastigacor88.com/http://enfermeriadermatologica.org/slot777/https://slot88.ice.edu.pt/https://belodent.org/-/slot-pulsa/https://history.soc.ku.ac.th/uploads/slot-gacor/https://www.kemasaja.com/slot-gacor/http://www.maktour.co.id/slot-gacor/https://seamolec.org/files/slot-gacor/https://sbyads.ru/slot88/http://www.woconf.com/slot-gacor/https://omnipacgroup.com/slot-gacor/https://icdemolicensewebapi.honeywell.com/https://www.fundacionclavel.org/slot-gacor/ gacor 88https://sshj.in/public/slot-deposit-dana/https://mbmscience.com/public/slot88/https://ijohmn.com/public/slot-gacor/https://www.kuhoo.com/wp-content/uploads/slot-deposit-dana/https://zombiigrice.com/slot-gacor/https://nje.org.na/slot-deposit-dana/https://journals.tma.uz/slot-gacor/https://muru.com.co/slot-deposit-pulsa/https://coresdaterra.com.br/slot-gacor/https://sasurie.com/slot-gacor/https://thejrns.org/slot-gacor/https://mccm.ptcer.pl/slot-demo/https://academconsult.ru/slot-gacor/https://www.doutoresdoexcel.com.br/-/slot-gacor/https://peshawarhighcourt.gov.pk/slot-gacor/http://a0729171.xsph.ru/http://clc.cet.edu/judi-bola/https://www.ijmaberjournal.org/slot-gacor/https://ijorces.org/slot-gacor/https://virtusclean.com/slot-online/https://modernacademy-journal.synceg.net/slot-gacor/https://artescienza.org/wp-content/uploads/slot-gacor/https://journal.icter.org/public/slot-gacor/https://rumosdainformacao.ivc.br/5unsur3/https://dailyexpresstop.com/https://livepublicnews.com/https://cosy.univrab.ac.id/slot-online/https://www.unaki.ac.id/togel88/https://staialakbarsurabaya.ac.id/slot-online/https://iat.alfithrah.ac.id/slot-gacor/https://krti.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/http://jurnal.umsu.ac.id/public/http://jurnal.univrab.ac.id/slot-gacor/