Номер части:
Журнал

ОБРАЩАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКИМИ УСЛУГАМИ НА СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
Авторы:
DOI:


С 01 января 2014 года вступил в силу новый порядок оказания медицинских услуг скорой медицинской помощи [1]. Постановлением Правительства Российской Федерации утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год, согласно которой в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказывается скорая медицинская помощь [2].

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме: при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается экстренная медицинская помощь; при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента, оказывается неотложная медицинская помощь.

В соответствии с Территориальной программой на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования  в 2015 году предусмотрено – 2811,4 рубля [2].

Анализ показателя обращаемости населения за медицинскими услугами в г. Хабаровске показал, в 2014 году станция скорой медицинской помощи выполнила 255 932 вызова, обращаемость населения составила 426,5 вызова на 1000 населения. За анализируемый период (2000-2014 г.) отмечено увеличение обращаемости в 2008 г., 2009 г. ,2012 г. В 2012 г. обращаемость населения составила 506,5 вызова на 1000 населения (рис. 1).

К снижению показателя обращаемости на 31,4 на 1000 населения  в 2014 г. привела планомерная работа по снижению непрофильных вызовов в течение года, к которым относят плановые перевозки в стационар, перевозка из стационара домой лиц с острым нарушением мозгового кровообращения, переломами нижних конечностей, перевозка лиц пожилого возраста, выполнение инъекций по назначению участковых врачей, вызовы в поликлиники и в стационары для оказания медицинской помощи, перевозка между стационарами.

Рисунок 1. Обращаемость населения г. Хабаровска за медицинской помощью (2000 – 2014 г.) [4]

Анализ простоя машин скорой медицинской помощи в г. Хабаровске в часах с 2009 по 2014 годы показал, что в 2014 г. простой машин составил: 41 582 часа, что соответствует отсутствию ежедневно 5 суточных бригад (табл. 1). Наблюдается значительный рост простоя бригад в 2014 году по сравнению с 2009-2013 годами, который связан с низкой укомплектованностью кадрами. Наименьшее количество часов простоя машин отмечено в 2012 г. (22 073 часа, что соответствует отсутствию 2,5 суточных бригад).

Анализ несвоевременного выполнения вызовов с опозданием бригадами скорой медицинской помощи г. Хабаровска показал снижение этого показателя в 2013 году. В 2013 году по времени доезда до 20 минут выполнено 260 082 вызовов – 94,6%; от 21 до 40 минут выполнено 6171вызова – 2,2%; от 41 до 60 минут выполнено 4285 вызова – 1,3%; более 60 минут выполнено 2523 вызова – 1,2 % (всего 4,7% вызова, выполненного с опозданием). В 2012 г. вызовов выполненных с опозданием 18 495 (6,3%), в 2011 г. – 17 410 вызовов – 6,5%.

Таблица 1.

Анализ простоя машин скорой медицинской помощи в часах

с 2009 по 2014 г. [4]

Подстанция 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г. 2014 г.
Специализированная 1172 2066 1749 1800 4704 9331
Центральная ПСМП 9292 8371 7796 5220 6697 8234
Индустриальная ПСМП 8881 8172 6576 7426 12267 13457
Краснофлотская ПСМП 3285 1899 2326 2061 1674 3378
Кировская ПСМП 2570 2305 3233 1944 1587 2519
Железнодорожная ПСМП 3704 3931 3627 2550 1470 3748
ПСМП Хабаровск-2 3232 1578 1406 1072 763 915
ВСЕГО: 32136 28420 26713 22073 29162 41582

 

Анализ причин несвоевременного выполнения вызовов бригадами скорой медицинской помощи показал, что на несвоевременность выполнения вызовов повлияли следующие факторы:

  1. Несовершенство нормативной базы, определяющих порядок оказания медицинских услуг в экстренной или неотложной форме и отсутствие механизма передачи непрофильных вызовов в поликлинику для обслуживания участковыми врачами или бригадам неотложной помощи.
  2. Рост обращаемости населения за медицинской помощью по неотложной помощи в вечернее время с 19 часов до 24 часов.
  3. Простой санитарного транспорта из-за ремонта и не укомплектованности кадрами.
  4. Сплошной прием вызовов от населения, в том числе заведомо не нуждающихся в экстренной медицинской помощи.
  5. Большое количество безрезультатных вызовов (в 2014г. составило 15 391 вызова).
  6. Бригадами скорой медицинской помощи оказываются необоснованные повторные вызовы.

В настоящее время норматив по показателю «доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут» по Российской Федерации должна быть повышен от 84,7% (2013 г.) до 89% (2018 г.) [3].

Таким образом, необоснованные вызовы, в том числе и безрезультатные вызовы, простой машин скорой медицинской помощи, не укомплектованность кадрами приводят к нерациональному использованию бригад скорой медицинской помощи, что влечёт к несвоевременному оказанию медицинской помощи действительно больным, нуждающимся в экстренной помощи. Поэтому, необходимо проведение мероприятий по обеспечению преемственности в работе станции скорой медицинской помощи и амбулаторно-поликлинической службы (переадресации вызовов пациентов, нуждающихся в неотложной помощи, в организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, в часы их работы).

Список литературы:

  1. Приказ Минздрава России № 388н « Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» от 20.06. 2013 г.
  2. Постановление Правительства Хабаровского края от 24.12.2014 №503-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов».
  3. Распоряжение Правительства РФ от 28 декабря 2012 г. № 2599-р О плане мероприятий («дорожной карте») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения».
  4. Состояние здравоохранения в Хабаровском крае: Стат. Сб./ Хабаровскстат. – г. Хабаровск, 2014. – 84 с.
    ОБРАЩАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ ЗА МЕДИЦИНСКИМИ УСЛУГАМИ НА СТАНЦИИ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
    Written by: Коробкова Оксана Константиновна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 04/28/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 28.03.2015_03(12)
    Available in: Ebook
Записи созданы 6767

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх