Бабезиоз является широко распространенным протозойным заболеванием, с инкубационном периодом от 2-х до 21-х суток. Отмечено нарушение сезонности болезни. Спорадические случаи инвазии стали встречаться в летние и зимние месяцы [2]. В случае инвазирования молодых животных с крепкой иммунной системой развивается подострое течение болезни, клинически характеризующееся вялостью, одышкой, тахикардией, диареей, плохим аппетитом, субфебрильной температурой.
Однако даже при смазанной клинической картине деструктивные изменения в работе внутренних органов носят характерные изменения. Прямой билирубин является токсическим веществом и нарушает работу печени и поджелудочной железы. Разрушенные частица клеток крови в силу малого размера начинают проникать через поры почечной капсулы, повреждая почечные канальцы. Таким образом, в моче появляется гемоглобин, который и окрашивает мочу в красно-коричневый цвет. Немаловажным является и развивающиеся гипоксемия и гипоксия [3]
Основываясь на динамике показателей работы внутренних органов, наиболее сильно отклоняющихся от физиологических показателей, можно дать оценку проводимого лечения и восстановления их функционального состояния. С этой целью нами было проведено исследование крови у сорока собак, сформированных в четыре группы по принципу аналогов, на момент обращения за ветеринарной помощью, а также на первые, третьи и пятые сутки проводимой терапии. Для сравнения выбрали следующие препараты: катозал (2-я группа), гемобаланс (3-я группа) и гамавитфорте (4-я группа). Первая группа служила контролем. У животных всех четырех применялись следующие препараты: этиотропный препарат имидосан, гепатопротектор эссенциале форте, кристаллоиды (физиологический раствор, 5% раствор глюкозы), антибиотик энрофлон.
Подтверждение диагноза проводили микроскопированием мазков периферической крови окрашенных набором лейкодиф. При этом бабезии находились как внутри эритроцитов, так и вне клеток. Количество паразитов колебалось в от двух до восьми в одном эритроците . Все полученные результаты исследований были обработаны на базе компьютера Aсer Аspire 5541/5241 series. Для определения достоверности использовали программу Statistika 6.
На момент обращения за ветеринарной помощью показатели работы печени всех животных были повышенными. Концентрация общего билирубина в 1 группе — 36,69±8,56 ммоль/л, 2-ой — 35,09±5,94 ммоль/л, 3-ей- 9,11±0,59 ммоль/л, 4-ой — 40,91±15,77 ммоль/л. Уровень аланинаминотрансферазы 1 группы — 44,64±13,26 U/L, 2 группы — 61,01±3,34 U/L, 3 группы — 54,96±5,45 U/L , 4 группы — 70,95±30,23 U/L).
Немаловажным является повышенный количественный показатель холестерина (1-я группа — 6,30±0,91 ммоль/л, 2-я — 6,44±0,34 ммоль/л, 3-я — 6,24±0,03 ммоль/л, 4-я — 6,09±0,43 ммоль/л). Данный факт указывает на нарушение обменных процессов в печени. В пользу этого также свидетельствует высокий уровень мочевины у животных всех групп — 22,26±2,51 ммоль/л в группе контроля, 16,98±2,63 ммоль/л во 2-й группе , 9,89±0,90- в 3-й группе, 21,34±2,01 – в 4-й группе. При этом почечная патология исключалась показателем креатинина: 48,00±1,88 мкмоль/л, 118,46±5,31 мкмоль/л, 9,89±0,90 мкмоль/л, 21,34±2,01 мкмоль/л в 1-й, 2-й, 3-й и 4-й группах соответственно. Уровень лактатдегидрогеназы также колебался в различных группах — 769,48±32,67 U/L в контрольной группе и 325,19±60,70 U/L в группе катозала. Количественный показатель щелочной фосфатазы также был неодинаков в различных группах – 1-я — 560,25±28,35 U/L, 2-я — 221,00±28,03 U/L, 3-я — 293,0±13,01 U/L, 4-я — 498,58±75,02 U/L. Вероятно, данный факт можно объяснить явлением гемолиза, сопровождающего данную паразитарную патологию. Показатель функциональной активности поджелудочной железы колебался в рамках физиологической нормы, незначительное превышение наблюдалось в группе контроля — 1630,00±29,22 U/L.
У всех животных наблюдалось низкое содержание глюкозы. Минимальное количество (3,39±0,90 ммоль/л) в контрольной группе, максимальное (5,11±0,36 ммоль/л) во 2-й группе. При сборе анамнеза было отмечено, что собаки, больные бабезиозом, теряли массу в связи с выраженными явлениями интоксикациями. Вероятно, именно этим вызвано увеличение АСТ во всех группах: 64,03±17,40 U/L в 3-й группе, 108,01±24,81 – во 2-й группе, 134,79±20,20 – в группе контроля, 151,34±37,97 – в 4-й группе.
Из-за разрушения эритроцитов в кровеносном русле происходило повышение количественного показателя железа. Максимум составил 37,86±0,64 мкмоль/л в 4-й группе, минимум у животных контрольной группы — 33,54±0,96 мкмоль/л.
При повторном анализе крови (на первые сутки проводимой терапии) произошло незначительное увеличение АЛТ, в среднем на 14,925 U/L. По нашему мнению, это вызвано введением гепатопротектора эссенциале . Произошло снижение билирубина – 1-я группа на 8,68 ммоль/л, 2-я группа – на 2,8 ммоль/л, 3-я группа – на 2,83 ммоль/л, 4-я группа – 16,13 ммоль/л. В пользу восстановления окислительных и антитоксических функций печени свидетельствует улучшение таких показателей, как мочевина и холестерин у животных всех четырех групп. Снижение мочевины произошло в первой группе на 5,93 ммоль/л, во второй – 7,72 ммоль/л, в третьей – 1,43 ммоль/л, в четвертой – 7,54 ммоль/л. Наиболее яркая динамика наблюдалась во 2-й и 4-й группах. Наибольшее снижение холестерина произошло во 2-й группе – на 0,79 ммоль/л. В 4-й же группе произошло незначительное увеличение данного показателя на 0,35 ммоль/л.
Из-за сохраняющейся интоксикации гемолиз продолжала сохраняться. Об этом свидетельствует незначительное повышение уровней ЛДГ во всех группах наблюдения. Количество железа также незначительно увеличилось у животных всех групп.
Наблюдалась отрицательная динамика АСТ (наибольшее снижение произошло в группе гамавитфорте – на 59,1 U/L), щелочной фосфатазы (незначительное повышение произошло в группе катозала на 4,38 U/L), креатинина (во всех группах, кроме гемобаланса – 1,83 мкмоль/л).
При анализе крови на третьи сутки лечения установлено, что произошло незначительное увеличение АЛТ, холестерина и щелочной фосфатазы.
Уровень билирубина продолжал снижаться во всех группах: на 12,4 моль/л в 1-й группе, на 16,79 ммоль/л во 2-й, на 1,91 ммоль/л в 3-й, на 28,9 в 4-й. Данный факт говорит о том, что происходило восстановлении реологических свойств крови, снижение интоксикации и ослабление воспалительных явлений в печени. Это же подтверждает снижение уровня мочевины у животных во всех группах. Наиболее выраженное снижение наблюдалось в 4-й группе – на 13,58 ммоль/л, наименьшее – в 3-й группе – на 1,24 ммоль/л. Однако явления холестаза продолжали нарастать – уровень ЛДГ продолжал незначительно увеличиваться во всех группах наблюдения.
Продолжал снижаться уровень АСТ. В первой группе количество АСТ составило 89,44±4,19 U/L, во второй — 83,19±5,36 U/L, в третьей — 59,98±6,64 U/L, в четвертой — 62,99±6,66 U/L.
Разнонаправленная динамика наблюдалась у таких показателей как α-амилаза, общий белок, креатинин и железо. В 1-й и 3-й группах происходило снижение амилазы, общего белка и увеличение железа и креатинина. Во 2-й группе динамика была противоположной – увеличение содержания α-амилазы, общего белка и железа, но снижение креатинина. У животных, которым дополнительно в схему лечения ввели гамавитфорте (4-я группа), наблюдалось незначительное увеличение содержания α-амилазы, креатинина и общего белка. Однако они находились в рамках референтных величин. Количественный показатель железа носил отрицательную тенденцию (снижение на 9, 86 мкмоль/л).
На пятые сутки терапии в группе контроля количество билирубина продолжало снижаться (снижение на 20,32 ммоль/л по сравнению с исходным показателем), происходила нормализация уровня АСТ (на 69,53 U/L), холестерина (на 0,07 ммоль/л), ЛДГ (на 132,88 U/L), α-амилазы (на 189,3 U/L), мочевины (на 5,97 ммоль/л), общего белка (на 33,3 г/л), холестерина (на 0,07 ммоль/л). В рамках референтных величин оставались изменения АЛТ (увеличение на 9,62 U/L), креатинина (на 30,46 мкмоль/л), щелочной фосфатазы (на 15,63 U/L) и глюкозы (на 0,42 ммоль/л).
Во 2-й группе происходило большее снижение содержания билирубина, α-амилазы, мочевины, железа, щелочной фосфатазы, креатинина, холестерина, нормализация уровня АСТ и АЛТ (на 39,55 U/L и 7,11 U/L соответственно). Количество общего белка и ЛДГ к моменту окончания лечения, наоборот увеличилось (на 11,74 г/л и 48,19 U/L соответственно). Уровень глюкозы повысился до 5,53±0,1 ммоль/л.
В группе собак, которым в схеме лечения применяли гемобаланс, биохимические изменения были следующие: самое минимальное снижение билирубина (на 2, 38 ммоль/л), мочевины (на 1,76 ммоль/л), общего белка (на 1,5 г/л), железа (на 4,96 мг/л), ЛДГ (на 67,35 U/L), АСТ (на 5,35 U/L), АЛТ (на 1,46 U/L), холестерина (на 0,11 ммоль/л). Также следует отметить увеличение уровня α-амилазы (на 164,32 U/L), креатинина (на 16,72 мкмоль/л), щелочной фосфатазы (на 66 U/L). Количественный показатель глюкозы снизился на 0,2 ммоль/л.
Наибольшие положительные изменения в биохимических показателях происходили в группе гамавитфорте. Так наблюдалась ранняя нормализация уровня билирубина 9,19±0,61 ммоль/л (снижение на 31,72 ммоль/л), АЛТ (снижение на 17,79 U/L), АСТ (на 109,86 U/L), холестерина (на 0,45 ммоль/л), ЛДГ (на 440,39 U/L), щелочной фосфатазы (на 67,33 U/L), мочевина (на 15,06 ммоль/л), креатинина (на 9,54 мкмоль/л), железа (на 15,66 ммг/л), α-амилазы (на 202,7 U/L). Уровень глюкозы и общего белка находился в пределах физиологических величин.
Таким образом, из изложенного материала можно сделать выводы, что после проводимого курса терапии собак, больных бабезиозом, сравнительный анализ биохимических показателей крови показал наилучшие результаты в группе, где использовался гамавитфорте. Данный препарат позволил в течение пяти суток восстановить основные функции печени, минимизировать последствия интоксикации для всех жизненно важных органов и достаточно быстро обновить реологические свойства крови.
Литература
- Чермошенцева В.Г, Анников В.В. Методические положения по комплексному лечению больных бабезиозом и парвовирусным энтеритом собак с использованием современных иммуномодулирующих препаратов // Саратов, 2012. — 50с.
- Винников Н.Т. Ветеринарная лабораторная диагностика/Н.Т. Винников. — Саратов: ФГОУ ВПО «Саратовский ГАУ»,2003.-306 с.
- Логинов С.И. Оценка функционального состояния гуморального звена иммунной системы животных при инфекционно-воспалительных заболеваниях // Тр. РАСХН: Сиб. отд- ние. – Новосибирск. – 2001. – 48с.
- Хобракова В.Б. Экспериментальные вторичные иммунодефицитные состояния и их фармакотерапия растительными средствами: Автореф. … д-ра. биол. наук. В.Б. Хобракова. – Благовещенск, 2012. – 43 с.[schema type=»book» name=»ГЕМОБИОХИМИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ НЕКОТОРЫХ СТИМУЛЯТОРОВ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ ПРИ БАБЕЗИОЗЕ СОБАК» description=»биохимические изменения крови при кровепаразитарных заболеваниях носят разнонаправленный характер и не всегда имеют один орган-мишень. Тем актуальнее исследование динамики маркеров работы жизненно важных органов при бабезиозе на фоне применения стимуляторов обмена веществ. В группе животных, которым в схему терапии был включен гамавитфорте, происходила ранняя нормализация работы печени, почек, поджелудочной железы. Данный факт авторы интерпретируют ярко выраженными детоксикационными и антиоксидантными свойствами препарата выбора.» author=»Анников Вячеслав Васильевич, Калиманов Сергей Николаевач, Анникова Людмила Викторовна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-06-01″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)» ebook=»yes» ]