Введение
Известно, что из-за ретенции зубной бляшки скученность зубов является одним из факторов риска развития воспалительных заболеваний пародонта [1, 2, 3]. Поэтому пациентам со скученностью зубов при ежедневной чистке зубов необходимо дополнительное использование средств, повышающих эффективность удаления биопленки из труднодоступных участков [3, 4]. Обычно рекомендуют использование монопучковой зубной щетки, ирригатора для полости рта, а также различных ополаскивателей. Однако ополаскиватели, в состав которых входят хлоргексидина биглюконат, триклозан и другие синтетические антисептики, лучше использовать лишь в период обострения воспалительных заболеваний пародонта [5]. В качестве препаратов для постоянного использования предпочтительными являются ополаскиватели на основе растительного сырья [6, 7]. Благодаря входящим в их состав экстрактам или эфирным маслам лекарственных растений, эти препараты обладают дезодорирующим, антисептическим и противовоспалительным действием [8, 9].
Целью настоящего исследования явилась оценка эффективности ополаскивателя на растительной основе «Стоматофит Фреш» у пациентов со скученностью зубов.
Материал и методы исследования
На кафедре терапевтической стоматологии ПМГМУ имени И. М. Сеченова и в Центральной стоматологической поликлинике ФСБ России было проведено рандомизированное контролируемое исследование. Оценивали эффективность препарата «Стоматофит Фреш», в состав которого входят ксилитол, масло мяты перечной, масло тимьяна, эвкалиптовое масло, масло шалфея, эвкалиптол, ментол, тимол и фторид натрия. Благодаря отсутствию спирта и синтетических антибактериальных компонентов ополаскиватель может быть рекомендован для постоянного использования.
В исследовании приняли участие 30 человек в возрасте от 18 до 25 лет. Критерии включения: наличие скученности зубов (К07.30 Скученность зубов).
Критерии невключения: возраст моложе 18 и старше 25 лет; беременность и лактация; частичная вторичная адентия; наличие общесоматических заболеваний; наличие дополнительных факторов ретенции зубного налета (пломбы с нависающим краем в пришеечной области, искусственные коронки); заболевания слизистой оболочки рта; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Критерии исключения: отказ от повторных клинических обследований, несоблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта.
Уровень гигиены полости рта определяли с использованием индекса зубного налета Silness-Loe (Silness, Loe, 1964) и индекса Quigle-Hein в модификации Tureski (I.M. Navy, E. Quigley, Z. Hein, 1962; S. Tureski et al., 1970). Для окрашивания зубного налета использовали раствор Curaprox plaque finder PCA 260.
После первичного обследования проводилась профессиональная гигиена полости рта и обучение методике чистки зубов. Таким образом, в начале исследования регистрировались нулевые значения исследуемых индексов. Далее участники исследования были распределены на 2 группы по 15 человек. Группа 1 (группа наблюдения) – в протокол ежедневной чистки зубов было включено использование ополаскивателя «Стоматофит фреш» дважды в день в течение всего периода исследования (28 дней). Группа 2 (негативный контроль) – применение ополаскивателей не рекомендовалось.
Повторное обследование пациентов и определение гигиенических индексов проводили через 28 дней.
Для статистической обработки данных клинического исследования использовались статистический пакет AtteStatSoft и программный продукт STATISTICA 10 компании StatSoft®.
Результаты
При первичном посещении у всех участников исследования были зарегистрированы высокие значения гигиенических индексов. При этом в зоне скученности зубов отмечался больший объем зубных отложений. Так, среднее значение индекса Silness-Loe составило 2,2±0,3; среднее значение индекса Tureski для всех зубов составило 2,5±0,5, а в зоне скученности зубов – 3,6±0,4.
После профессиональной гигиены полости рта и обучения методике чистки зубов удалось достичь значительного улучшения гигиенического состояния полости рта.
При оценке результатов через 28 дней отмечалось некоторое ухудшение гигиенического состояния полости рта, что связано с отсутствием регулярного контроля со стороны врача-стоматолога. Однако в группе 1 значения индексов по-прежнему можно было оценить как хорошие, что можно объяснить постоянным использованием ополаскивателя для полости рта. В группе 2 уровень гигиены полости рта был признан удовлетворительным.
Таблица 1
Динамика гигиенических индексов
| Группа 1
(Стоматофит Фреш) |
Группа 2
(негативный контроль) |
|
|
Первичное обследование |
||
| Silness-Loe | 2,2±0,3 | |
| Tureski* | 2,5±0,5 (в зоне скученности зубов — 3,6±0,4) | |
|
После профессиональной гигиены полости рта |
||
| Silness-Loe | 0 | |
| Tureski* | 0 | |
|
Через 28 дней |
||
| Silness-Loe | 0,9±0,2 | 1,9±0,4 |
| Tureski* | 0,8±0,1 (1,0±0,2) | 2,1±0,3 (2,8±0,5) |
|
* — в скобках указаны значения индекса для зоны скученности зубов |
||
Заключение
Наблюдения показали, что качественное удаление зубной бляшки в зоне скученности зубов с помощью щетки и пасты затруднено. Поэтому после проведения профессиональной гигиены полости рта уровень гигиены полости рта постепенно снижается. Ежедневное применение ополаскивателя для полости рта «Стоматофит Фреш» позволяет поддерживать хороший уровень гигиены полости рта даже при наличии факторов ретенции зубной бляшки и препятствует развитию воспалительных заболеваний пародонта. Препарат может быть включен в протокол ежедневного ухода за полостью рта у пациентов со скученностью зубов.
ЛИТЕРАТУРА
- Сологуб О.В. Особенности диагностики зубочелюстных аномалий, осложненных заболеваниями пародонта у взрослых: Автореф. дисс… канд. мед. наук. — С.-Пб., 2006
- Ashley FP, Usiskin LA, Wilson RF, Wagaiyu E. The relationship between irregularity of the incisor teeth, plaque, and gingivitis: a study in a group of schoolchildren aged 11-14 years. Eur J Orthod; 1998; 20(1):65-72.
- Усманова И.Н. Комплексное лечение заболеваний пародонта при ортодонтической коррекции скученного положения зубов: Автореф. дисс… канд. мед. наук. — Екатеринбург, 2005
- Макеева И.М., Полякова М.А., Бабина К.С., Пилягина А.А.Применение препарата Пародонтоцид в комплексном лечении и профилактике воспалительных заболеваний пародонта у пациентов со скученностью зубов. Фарматека; 2013; S4: 28-30.
- Макеева М.К. Применение ополаскивателей для полости рта в комплексе индивидуального гигиенического ухода. Институт стоматологии; 2011; 3 (52): 74-75.
- Kumar G, Jalaluddin M, Rout P, Mohanty R, Dileep CL. Emerging trends of herbal care in dentistry. J Clin Diagn Res; 2013; 7(8): 1827-1829.
- Van Leeuwen MP, Slot DE, Van der Weijden GA. Essential oils compared to chlorhexidine with respect to plaque and parameters of gingival inflammation: a systematic review. J Periodontol; 2011; 82(2): 174-194.
- Пономарева Н.А., Курякина Н.В. Антибактериальные свойства фитоополаскивателей для ухода за полостью рта у протезоносителей пожилого и старческого возраста. Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова; 2007; 4: 116-120.
- Varoni EM, Lodi G, Sardella A, Carrassi A, Iriti M. Plant polyphenols and oral health: old phytochemicals for new fields. Curr Med Chem; 2012; 19(11): 1706-1720.[schema type=»book» name=»Оценка эффективности ополаскивателя стоматофит фреш у пациентов со скученностью зубов» description=»С целью оценки эффективности ополаскивателя «Стоматофит Фреш» у пациентов со скученностью зубов было проведено рандомизированное контролируемое клиническое исследование. 30 пациентов со скученностью зубов были разделены на 2 группы. В 1 группе после проведения профессиональной гигиены пациенты использовали ополаскиватель «Стоматофит Фреш» в течение 28 дней. В группе 2 применение ополаскивателей не рекомендовалось. До начала лечения определялись средние значения гигиенических индексов Silness-Loe — 2,2±0,3 и Tureski — 2,5±0,5. После профессиональной гигиены полости рта значения фиксировали нулевые значения индексов. Через 28 дней в группе 2 отмечался рост зубной бляшки (Silness-Loe – 1,9±0,4 и Tureski — 2,1±0,3). У пациентов, постоянно использовавших ополаскиватель «Стоматофит Фреш», гигиенические индексы оставались на низком уровне (Silness-Loe – 0,9±0,2 и Tureski — 0,8±0,1), что свидетельствует об эффективности исследуемого препарата. » author=»Романова Ирина Борисовна» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-01-09″ edition=»euroasia-science.ru_29-30.12.2015_12(21)» ebook=»yes» ]