В течение нескольких десятков лет возрастающее число стран мира сталкивается с проблемой старения населения. В Российской Федерации в настоящее время также наблюдаются неблагоприятные демографические процессы[13].
Начало 90-х годов 20 века ознаменовалась для России таким явлением, как депопуляция, а уровень последней, до недавнего времени, существенно и непрерывно возрастал. Помимо этого, четко обозначилась тенденция снижения продолжительности жизни. Обсуждаемый показатель оказался значительно отличающимся у мужчин и женщин. Обозначенное снижение продолжительности жизни сопровождалось падением рождаемости, что способствовало отрицательному приросту населения. В целом по России коэффициенты естественного движения населения претерпели отрицательную динамику [25, 14, 15, 16, 18].
Ряд отечественных ученых [9, 10, 11, 20, 21, 22, 23, 24] пришли к выводу, что наличие у лиц пожилого и старческого возраста сочетанной патологии способствует росту потребности в различных видах медицинской помощи (амбулаторно-поликлинической, скорой, стационарной, стационар-замещающей, узкоспециализированной, медико-социальной) примерно в 2-3 раза.
Именно поэтому проблема всестороннего изучения заболеваемости, факторов, влияющих на состояние здоровья лиц старших возрастных групп, потребности и обеспеченности названных групп населения различными видами медико-санитарной и медико-социальной помощи, равно как и поиск новых форм гериатрической помощи представляют собой одну из актуальных проблем отечественного здравоохранения[13].
По данным Воронкова Г.Л. (1984) [5], Войтенко В.П. (1987)[4], Лугового В.Е. (2002) [17] и Организации объединенных наций (ООН, 1992) [12] соотношение численности населения по полу меняется к трем основным возрастным периодам: к 60-69 годам — в 1,5 раза, к 70-79 — в 2 раза, а к 80 годам и старше — в 3 раза. Именно в эти периоды преобладание доли женщин становится очевидным и нарастающим. Вышеназванные авторы объясняют такое положение дел различиями в повозрастной смертности почти от всех причин у мужчин, а также меньшей у них продолжительностью жизни в сравнении с женщинами.
По мнению Максимовой Т.М. (2006) [19] изменения возрастной структуры в России обусловлены длительной глобальной тенденцией к ухудшению демографического развития общества и имеющими место трудностями социально-экономического характера, особенно обозначившимися в 90-х гг. Иными словами, можно говорить о последствиях резкого снижения рождаемости, повышения смертности и вынужденной миграции на территории постсоветского пространства, что закономерно нарушило нормальное течение демографических событий.
Следовательно, существует проблема организации мероприятий по скорейшему нивелированию неблагоприятного течения демографических событий, явившихся следствием снижения рождаемости, повышения смертности и вынужденной миграции на территории постсоветского пространства.
Вывод. Организация медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста сопряжена с рядом проблем, решение которых следует, в первую очередь, искать в плоскости:
- повышения эффективности помощи при сочетанной патологии;
- снижения повозрастной смертности населения от всех причин;
- выравнивания соотношения численности мужского и женского населения старших возрастных групп;
- увеличения продолжительности жизни;
- удовлетворения потребности населения пожилого и старческого возраста в различных видах медицинской помощи;
- разработки и внедрения новых форм гериатрической помощи.
ЛИТЕРАТУРА:
- ВведенскаяЕ.С. Обеспечение дифференцированных видов медико-социальной помощи пожилым / Е.С.Введенская, И.И.Введенская // Проблемы социальнойгигиены, здравоохранения и истории медицины. 1999. — №3. — С. 19-21.
- ВведенскаяИ.И. Самооценка здоровья как показатель самосохранительного поведения пожилых / Е.С. Введенская, И.И.Введенская, Л.С.Шилова // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -1999.- №5.-С. 12-15.
- ВведенскаяЕ.С. Функциональные способности пожилых как критерии определения их нуждаемости в социальной помощи на дому / Е.С. Введенская, Б.А.Толчёнов, И.И. Введенская // Пожилые люди взгляд в XXI век. — НИСОЦ, Нижний Новгород, 2000. — С. 77-79.
- Войтенко, В. П. Факторысмертности и продолжительность жизни / В. П. Войтенко // Монография. — Киев: Здоровье, 1987. — 143 с.
- Воронков, Г.Л. Адаптация пожилого человека к микросоциальной среде как задача медико-психологического консультирования / Г.Л. Воронков, И.Д.Шевчук, Б.В. Шелунцов // Социальная и клиническаяпсихиатрия. 1984.-№2.- С. 1370-1373.
- Галкин A. Комплексная оценка качества работы в отделении медико-социальной помощи для престарелых / О.А.Галкин, И.А.Гехт, В.В.Павлов // Здравоохранение Российской Федерации. 1998.- №6. — С. 35-36.
- Галкин A. Медико-демографические тенденции в сельском районе /Р.А.Галкин, И.А.Гехт, В.В.Павлов // Здравоохранение Российской Федерации. -1997.- № 6. С. 43-45.
- Галкин Р.А. Опыт организации отделений медико-социальной помощи одинокимпрестарелым / Р.А.Галкин, И.А.Гехт, В.В.Павлов, Ю.М.Смоляков // Здравоохранение Российской Федерации. 1993.- № 8. — С. 8-10.
- Гехт И.А. Некоторые медико-социальные аспекты здоровья лиц старших возрастов, одиноко проживающих в сельской местности. // Здравоохранение Российской Федерации. 1998.- №2.-С. 23-28.
- Гехт И.А. Одиночество в старости / И.А.Гехт// Клиническая геронтология. 2001.- №10. — С.72.
- ГехтИ.А. О совершенствовании медико-социальной помощи одиноким престарелым лицам в сельской местности. // Здравоохранение Российской Федерации.- 1992.- №5.-С. 13-15.
- Декларация по проблемам старения. Материалы Пленарного заседания ООН, 1992.- 186 с.
- Кабакова Т.А. Новые формы организации медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в сельской местности: Дис. … кандидат медицинских наук: 14.00.33 (Общественное здоровье и здравоохранение) / Кабакова, Татьяна Александровна. – Рязань, 2005. – 179 с.
- Лазебник Л.Б. Необходимость создания гериатрической службы в структуре органов здравоохранения / Л.Б.Лазебник // Клиническая геронтология. 1999. -№1. — С. 3-7.
- Лазебник Л.Б. О состоянии здоровья пожилого населения г. Москвы / Л.Б.Лазебник, М.Ш.Башкаева // Клиническая геронтология. 1999.- №1. — С. 78 -81.
- Лазебник Л.Б. Причины госпитализации пожилых больных с хронической сердечной недостаточностью и преемственность её лечения / Л.Б.Лазебник, Л.В.Русская, В.Н.Дроздов // Клиническая геронтология. 2002.- Т.8, №.8. — С.15.16.
- Луговой В.Е. Здоровье населения пожилого возраста / В.Е. Луговой // Здравоохранение Российской Федерации. 2002. — № 3. — С. 27-28.
- Максимова С.Г. Социально-психологические аспекты формирования одиночества лиц пожилого и старческого возраст / С.Г. Максимова // Клиническая геронтология. 2001,- № 1-2. — С.52-56.
- Максимова Т.М. Убийства и самоубийства как проблема общественного здоровья / Т.М. Максимова, В.Б.Белов, А.Г. Роговина // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2006. — № 1. — С. 1114.
- Преображенская C. Нормативы потребности лиц пенсионного возраста в медико-социальной помощи / В.С. Преображенская, Н.Н. Михневич // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1995.- №5. — С. 12-15.
- Пушкова Э.С. Городской гериатрический центр Санкт-Петербурга -трехлетний опыт работы / Э.С. Пушкова, С.В. Шарин // Клиническая геронтология. 1997,- №1. — С. 61-64.
- Пушкова Э.С. Организация работы в группе профилактики преждевременного старения/ Э.С.Пушкова, Н.В.Ксенз // Клиническая геронтология. 2000.- № 910.-С. 63-67.
- Пушкова Э.С. Остеопороз в гериатрической практике / Э.С. Пушкова, Е.Н. Косульникова // Медицинская сестра. 1999.- №5. — С. 14-16.
- Пушкова Э.С. Современные возможные направления развития социальной геронтологии / Э.С. Пушкова // Успехи геронтологии. 2001. — Вып. 7. — С. 110114.
- Шабалин В.Н. Актуальные проблемы медико-социальной помощи населению старших возрастных групп в России / В.Н. Шабалин // Здравоохранение Российской Федерации. 1999,- №3. — С. 25-32.[schema type=»book» name=»АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА» author=»Духанина Ирина Владимировна, Архипов Игорь Витальевич» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-06-04″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)» ebook=»yes» ]