Номер части:
Журнал
ISSN: 2411-6467 (Print)
ISSN: 2413-9335 (Online)
Статьи, опубликованные в журнале, представляется читателям на условиях свободной лицензии CC BY-ND

СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ, АНТИКОАГУЛЯНТНЫХ И АНТИАГРЕГАНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ЛПУ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
DOI:
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Данные для цитирования: . СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ, АНТИКОАГУЛЯНТНЫХ И АНТИАГРЕГАНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ЛПУ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Медицинские науки. ; ():-.

Актуальность. Фибрилляция предсердий (ФП) является одной из наиболее распространенных форм тахиаритмий в клинической практике,  которая выявляется у 3,8% лиц старше 60 лет и у 9% лиц старше 80 лет [3, с. 3]. Данное нарушение ритма ассоциируется с увеличением риска смерти, инсульта и других тромбоэмболических осложнений, снижением качества жизни больных. Важными направлениями лечения ФП является назначение антиаритмической и антикоагулянтной терапии [2, с. 32]. По данным амбулаторно-поликлинического регистра РЕКВАЗА частота назначения антикоагулянтов в исследуемой группе пациентов составляет менее 10%, несмотря на то, что данный вид лечения должен применяться в большинстве случаев [1, с. 377].

Цель работы: изучить структуру назначения антиаритмических, антиагрегантных и антикоагулянтных средств у больных с фибрилляцией предсердий на региональном уровне.

Материалы и методы. Работа проводилась на базе ЦРБ Курчатова, Щигровского, Поныровского, Большесолдатского, Октябрьского районов, а также в ОБУЗ КГБ №1 г. Курска. В исследование было включено 200 больных с различными формами  ФП (пароксизмальная — 26, персистирующая — 49 и постоянная форма – 125 человек), из них 101 женщина и 99 мужчин. Средний возраст больных составил 67,8±11,3 лет.

Структура назначений определялась по анализу амбулаторных карт пациентов, который осуществлялся в течение сентября-октября 2015 года. Проводилось кодирование персональных паспортных данных для сохранения конфиденциальности.

Результаты собственных исследований. При анализе частоты назначаемых лекарственных средств были получены следующие результаты: как в городе, так и в области наиболее часто больным с ФП назначались антиагрегантные препараты. Антиаритмические и антикоагулянтные средства использовались реже. В ЛПУ г. Курска антиаритмические препараты назначаются в 2,8 раз больше, чем в ЦРБ Курской области (табл. 1).

 

Таблица 1

Частота использования антикоагулянтных, антиагрегантных и антиаритмических препаратов у больных с ФП.

Частота назначения ЛС Курская область г. Курск
Антиаритмические препараты 16 45
Антикоагулянтные препараты 18 17
Антиагрегантные препараты 61 70

В ходе исследования выявлено, что среди всех исследуемых частота назначения одного антиагреганта наиболее высока. Схема назначения «Антиаритмический препарат + антиагрегантный препарат» у пациентов ЛПУ г. Курска используется в 4 раза чаще, чем у больных в районе. Следует отметить, что в ЦРБ Курской области не назначена терапия  антиаритмическими, антиагрегантными и антикоагулянтными препаратами  16 исследуемым, что в 5,3 раза больше, чем в ЛПУ города (табл. 2).

 

Таблица 2

Частота использования схем назначения антикоагулянтных, антиагрегантных и антиаритмических средств у больных с ФП.

Схема назначения

Курская область

г. Курск

Антиаритмический препарат 6 10
Антиагрегантный препарат 53 41
Двойная антиагрегантная терапия 1 3
Антикоагулянтный препарат 14 8
Антиаритмический препарат + антиагрегантный препарат 6 24
Антиаритмический препарат + двойная антиагрегантная терапия 0 1
Антиаритмический препарат + антикоагулянтный препарат 3 4
Антиаритмический препарат + антикоагулянтный препарат + антиагрегантный препарат 1 1
Антикоагулянтный препарат +

2 антиаритмических препарата

0 4
Антиагрегантный препарат +

2 антиаритмических препарата

0 1
Без использования изучаемых препаратов 16 3

Среди антиаритмических средств, используемых у больных с ФП, в районных ЦРБ в 100% случаев назначается амиодарон, в Курских ЛПУ выбор антиаритмических средств представлен несколькими препаратами – амиодарон (58%), соталол (20%), пропафенон (10%), аллапинин (10%), этацизин (2%) (табл. 3).

 

Таблица 3

Анализ дозовых режимов антиаритмической терапии у пациентов с ФП.

Антиаритмический препарат Суточная доза, мг Курская область, % Итого, % г. Курск, % Итого, %
Амиодарон 100 18,75 100 6,9 58
200 68,75 93,1
400 12,5 0
Соталол 120 0 0 50 20
160 0 30
200 0 10
320 0 10
Пропафенон 150 0 0 20 10
300 0 20
450 0 60
Аллапинин 25 0 0 20 10
50 0 40
75 0 40
Этацизин 100 0 0 100 2

Структурный анализ антиагрегантной терапии, назначаемой большинству больных, показал, что из данной группы лекарственных средств чаще всего используется ацетилсалициловая кислота (92,6% —  Курская область, 90,7% — г. Курск) в суточной дозе 75 мг (табл. 4).

Таблица 4

Характеристика антиагрегантной терапии у пациентов с ФП.

Антиагрегантный препарат Суточная доза, мг Курская область, % Итого, % г. Курск, % Итого, %
Ацетилсалициловая кислота 50 3,75 92,6 0 90,7
75 79,25 91,2
100 17 2,9
150 0 5,9
Клопидогрел 75 100 7,4 100 9,3

У пациентов, получающих антикоагулянтную терапию варфарин используется в большинстве случаев, однако в Курской области его назначения встречались в 1,9 раз чаще. В лечебных учреждениях г. Курска «новые пероральные антикоагулянты» используются гораздо чаще, чем в районных больницах (дабигатрана этексилат в 5,3 раза, ривароксабан в 1,8 раз больше) (табл. 5).

Таблица 5

Характеристика антикоагулянтной терапии у пациентов с ФП.

Антикоагулянтный препарат Суточная доза, мг Курская область, % Итого, % г. Курск, % Итого, %
Варфарин 1,25 5,6 77,7 0 41,2
2,5 38,8 28,6
5 27,8 71,4
6,7 5,6 0
Дабигатрана этексилат 220 100 5,6 20 29,4
300 0 80
Ривароксабан 15 0 16,7 20 29,4
20 100 80

Заключение. В ЛПУ г. Курска и ЦРБ Курской области отмечается недостаточное использование антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий. Применяемые у большинства больных антиагреганты по эффективности снижения риска тромбоэмболических осложнений уступают антикоагулянтным препаратам при сохранении достаточно высокого риска кровотечений. В районных больницах имеет место достаточно высокий процент лиц, не получающих никаких лекарственных средств, влияющих на гемостаз.

Источники литературы.

  1. Диагностика, лечение, сочетанная сердечно-сосудистая патология и сопутствующие заболевания у больных с диагнозом «фибрилляция предсердий» в условиях реальной амбулаторно-поликлинической практики (по данным Регистра КардиоВАскулярных Заболеваний РЕКВАЗА) / М.М. Лукьянов, С.А. Бойцов, С.С. Якушин и др. // Рациональная Фармакотерапия в Кардиологии. – 2014. – Т.10, №4. – С. 366-378.
  2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению нарушений ритма сердца и проводимости / С.П. Голицын, Е.С. Кропачева, Е.Б. Майков и др. // Кардиологический вестник. – 2014. – Т.9, №2. – С. 3-44.
  3. Сердечная Е.В. Фибрилляция предсердий: особенности клинического течения и выбор стратегии лечения: Автореф. дис. … докт. мед. наук: (14.00.05) / Е.В. Сердечная; Северный гос. мед. ун-т. – М., 2008. – 48 с.[schema type=»book» name=»СРАВНИТЕЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СТРУКТУРЫ НАЗНАЧЕНИЯ АНТИАРИТМИЧЕСКИХ, АНТИКОАГУЛЯНТНЫХ И АНТИАГРЕГАНТНЫХ ПРЕПАРАТОВ У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ В ЛПУ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ» description=»Целью работы явилось изучение структуры назначения антиаритмических, антиагрегантных и антикоагулянтных средств у больных с фибрилляцией предсердий на региональном уровне. В исследование было включено 200 больных с различными формами фибрилляции предсердий. Структура назначений определялась по анализу амбулаторных карт пациентов. В результате исследования получены следующие выводы: в лечебно-профилактических учреждениях Курской области отмечается недостаточное использование антикоагулянтной терапии у больных с фибрилляцией предсердий. В районных больницах имеются пациенты, не получающие никаких лекарственных средств, влияющих на гемостаз.» author=»Потолова Инна Леонидовна, Поветкин Сергей Владимирович» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-01-09″ edition=»euroasia-science.ru_29-30.12.2015_12(21)» ebook=»yes» ]
Список литературы:


Записи созданы 9819

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх
https://www.apscuf.org/slot-gacor/https://kip.kapuaskab.go.id/files/slot-online/slot gacorslot gacorslot gacorslot gacorhttps://www.splayce.eu/slot-pulsa/https://snip.eng.unila.ac.id/wp-content/uploads/slot-gacor/https://www.jurnal.stimsurakarta.ac.id/public/journals/https://kobar.umkm.kalteng.go.id/files/slot-gacor/https://www.uniqhba.ac.id/assets/slot-gacor/https://www.staipibdg.ac.id/-/slot-online-gacor/https://disdagperin.bekasikota.go.id/slot-gacor/https://journal.widyatama.ac.id/slot-gacor/https://stis.ac.id/slot-gacor/https://gradosyposgrados.ucjc.edu/ https://www.mope.gm/slot88/https://www.vantru.is/slot88/https://vipnumberbuy.com/slot-deposit-pulsa/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://fastgoal.com/forum/-/slot-gacor/https://www.gamisaulia.com/slot-gacor/https://persianfootball.com/news/wp-content/uploads/2013/01/slot-gacor/https://radiochicha.perugamingshow.com/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://civil.annauniv.edu/slot-gacor/https://majubersamagroup.com/slot-gacor/https://fais.psu.ac.th/slot88/https://www.gardencity.university/slot-gacor/http://admission.mnsuam.edu.pk/slot-gacor/https://www.yckmc.edu.hk/slot-gacor/https://www.revistaamexco.com.mx/files/journals/1/articles/51/62c7819f6a734.htmlhttps://www.edithumbs.com/wp-content/uploads/2020/01/slot-gacor-deposit-dana/https://regencyinstitutions.com/uploads/https://beritarajaku.com/http://arc.salleurl.edu/develop/slot-deposit-pulsa/https://www.ducayne100.org/slot-gacor/https://parasolprojects.com/slot-gacor/https://www.kotabaruparahyangan.com/slot-gacor/http://discamino.org/slot-gacor/https://cmc.edu.vn/slot-gacor/https://www.kpsg-solutions.pt/slot-deposit-dana/https://katingankab.go.id/slot-online/http://sintang.go.id/slot-gacor/https://text.co.id/slot-gacor/https://www.stimsurakarta.ac.id/slot-gacor/http://www.loasis-traiteur.com/fileman/https://sipil.ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://kemahasiswaan.unesa.ac.id/slot-gacor/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://surjyotsna.org/slot88/https://unitedtowel.com/slot-deposit-pulsa/http://gpm.fe.unesa.ac.id/slot88/https://eapi.sabayon.org/https://www.zeleka.com/slot-gacor/https://nclthailand.com/slot88/https://ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://bot.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/https://optical.botsolutions.org/slot-gacor/https://www.test-car.pt/slot-gacor/https://ejurnal.methodist.ac.id/files/slot-online/https://jurnal.kwikkiangie.ac.id/files/slot-gacor/https://www.amikmbp.ac.id/slot88/https://ifris.org/slot-gacor/https://biomedicineonline.org/slot-gacor/http://e-journal.sastra-unes.com/slot-gacor/https://www.rtpslotgacor.cc/https://www.fundacionclavel.org/situs-slot-gacor/https://www.fundacionclavel.org/slot88/https://ksrce.ac.in/gacor88/https://sushizobangkok.com/slot88/http://huaplachongnonsea.com/slot-gacor/https://enfermeriadermatologica.org/slot-gacor/http://www.rpchospital.com/slot-gacor/https://www.feiradossofas.pt/slot-gacor/https://sites.google.com/view/slot-gacor-terbaru-hari-ini/https://www.viagsite.com/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://165.22.244.0/https://www.rtppastigacor88.com/http://enfermeriadermatologica.org/slot777/https://slot88.ice.edu.pt/https://belodent.org/-/slot-pulsa/https://history.soc.ku.ac.th/uploads/slot-gacor/https://www.kemasaja.com/slot-gacor/http://www.maktour.co.id/slot-gacor/https://seamolec.org/files/slot-gacor/https://sbyads.ru/slot88/http://www.woconf.com/slot-gacor/https://omnipacgroup.com/slot-gacor/https://icdemolicensewebapi.honeywell.com/https://www.fundacionclavel.org/slot-gacor/ gacor 88https://thejrns.org/slot-gacor/https://ijohmn.com/public/slot-gacor/https://www.kuhoo.com/wp-content/uploads/slot-deposit-dana/http://clc.cet.edu/judi-bola/https://ijorces.org/slot-gacor/https://virtusclean.com/slot-online/https://modernacademy-journal.synceg.net/slot-gacor/https://rumosdainformacao.ivc.br/5unsur3/https://cosy.univrab.ac.id/slot-online/https://staialakbarsurabaya.ac.id/slot-online/https://iat.alfithrah.ac.id/slot-gacor/https://krti.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/http://jurnal.umsu.ac.id/public/http://jurnal.univrab.ac.id/slot-gacor/https://fbs.unj.ac.id/wp-content/slot-gacor/https://jurnal.ikipjember.ac.id/slot-online/https://itbk.ac.id/slot-online/https://pusbangpmpp.lppmp.untad.ac.id/judi-online/https://apache1.untad.ac.id/slot-gacor/https://revistadeodontologia.facpp.edu.br/public/slot-gacor/