К наиболее распространенным болезням сердечно-сосудистой системы относится ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь и церебральный атеросклероз (2). Ишемической болезнью сердца страдают около 12% всех мужчин в возрасте 45-59 лет, наблюдается значительной рост заболеваемости среди лиц более молодого возраста. Более 700 тыс. человек в России ежегодно переносят острый инфаркт миокарда, смертность от ишемической болезни сердца составляет более 760 человек на 100 тыс. взрослого населения (2). Инфаркт миокарда является основной причиной инвалидизации и ранней смертности среди лиц трудоспособного возраста (6). Исследованиями подтверждена важность психического компонента в развитии заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые относятся к «болезням цивилизации» (4;6). У 80% больных наблюдаются психические изменения личности: тревога, подавленность, отчаяние, фиксация на болезненных ощущениях, утрата самоидентичности (7). Современные исследования личности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями посвящены изучению поведенческих и эмоциональных характеристик личности (1), исследуются проблемы влияния индивидуально-психологических черт личности и индивидуальной чувствительности к стрессу на формирование сердечно-сосудистых заболеваний (2). В формировании артериальной гипертонии и ишемической болезни сердца отводится важная роль психологическому стрессу (2;3), психосоциальным факторам: эмоциональное напряжение, тревожные состояния, депрессия, стрессовые ситуации (4;6;7), гиподинамии, вредным привычкам (5). Выявлена высокая распространенность депрессии у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями (4), подтверждена зависимость между уровнем смертности пациентов, перенесших инфаркт миокарда и депрессией (7). Отмечается связь между дефицитарной формой реализации агрессивности больных и тенденцией к избыточному контролю эмоций как черте личности, сформированной соответствующими социальными условиями (7;5). Отмечается необходимость комплексных психологических исследований больных, в частности, эмоционально-негативных состояний у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями (3).
Высокая вероятность развития инфаркта миокарда или инсульта, инвалидизация, омоложение пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, недостаточная изученность роли психологических факторов предполагает исследование субъективного переживания качества жизни больных, обусловливают актуальность научной разработки проблемы и определяют выбор цели и задач настоящего исследования. Целью данного исследования является изучение субъективной оценки качества жизни и индивидуально-психологических особенностей больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Организация и методы исследования. В исследовании приняли участие две группы испытуемых численностью 70 человек. Первую группу испытуемых составили больные кардиологического отделения Республиканской Клинической Больницы им. Куватова, страдающие различными формами ишемической болезни сердца. Для исследования были отобраны больные, подверженные раннему развитию данного заболевания, в количестве 35 человек, средний возраст – 40 лет. Выбор больных для исследования проводился на основе анализа анамнеза и заключения лечащего врача, в котором отмечался психологический фактор возникновения заболевания. Контрольную группу условно соматически здоровых людей составили лица, состоящие на временном учете на бирже труда. Численность данной группы — 35 человек, средний возраст — 40 лет. Исследование проводилось в период с июня по октябрь 2013 г.
Методики. Фрайбургский личностный опросник (форма В), Опросник качества жизни Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ КЖ-100, НИИ им. Бехтерева, 2003).
Результаты и их обсуждение. Для проверки гипотезы о существовании значимых различий в оценке качества жизни и проявлении индивидуальных психологических особенностей личности в группах соматически здоровых людей и больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы был использован непараметрический критерий Манна-Уитни. Выдвигались гипотезы о различии выборок на уровне α = 0,05. Из полученных результатов принимается статистическая гипотеза о различии групп по уровню выраженности признака по шкалам невротичности, депрессивности, застенчивости, эмоциональной лабильности и маскулизма-феминности (статистически достоверно выше в выборке больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы), по шкалам общительности и уравновешенности (статистически достоверно выше в группе условно здоровых людей). Статистическая гипотеза о различии групп по уровню выраженности признака по шкалам спонтанной агрессивности, раздражительности, реактивной агрессивности, открытости и экстраверсии-интроверсии отвергается.
Сравнительный анализ результатов исследования оценки качества жизни в опытной и контрольной группах показал, что на уровне α = 0.05 принимается статистическая гипотеза о различии групп по шкалам развития субсфер физической боли и дискомфорта, жизненной активности, энергии и усталости, сна и отдыха, положительных эмоций, обучаемости, памяти и концентрации, тела и внешности, отрицательных эмоций, зависимости от лекарств и лечения, способности к работе, сексуальной активности, физической безопасности и защищенности, финансовых ресурсов, медицинской и социальной помощи, возможностей для отдыха и развлечений и их использования, духовности, религии и убеждений, а также всех 6 сфер, общей оценки восприятия жизни и качества жизни (статистически достоверно выше в выборке условно здоровых испытуемых). Статистическая гипотеза о различии групп по шкалам самооценки, подвижности, способности выполнять повседневные дела, личных отношений, практической социальной поддержки, окружающей среды дома, возможностей для приобретения новой информации и навыков, окружающей среды вокруг, транспорта не подтвердилась.
Литература.
- Березин Ф.Б. Психологические механизмы психосоматических заболеваний /Ф.Б. Березин Е.В.Безносюк, Е.Д. Соколова //Российский медицинский журнал.-1998.- № 2.-С.43-49.
- Васюк Ю.А. Особенности патогенетической взаимосвязи депрессии и сердечно-сосудистых заболеваний /Ю.А. Васюк, Т.В.Довженко, E.JI. Школьник //Психические расстройства в общей медицине.-2007.-№ l.-T.2.-С.32-35.
- ГагулинИ.В., Гафаров В.В. Эпидемиологический подход к исследованию личностной тревожности: распространенность, связь с ишемической болезнью сердца и основными факторами риска //Сборник «Актуальные вопросы кардиологии».-Томск.-1986.-С.23-27.
- Гусев Е.И., Скворцова В.И., Стаховская Л.В. Эпидемиология инсульта в России //Журн. Невропат. и психиатр.: Инсульт (прилож. к журналу).-Вып.8.-2003.-С.4-10.
- Кувшинова, Н.Ю. Психологические факторы, влияющие на удовлетворенность качеством жизни больных ишемической болезнью сердца /Н.Ю. Кувшинова //Мир психологии. 2010.-№3(63).-С.221-231.
- Оганов Р.Г. Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний-реальный путь улучшения демографической ситуации в России /Р.Г. Оганов, Г.Я.Масленникова \\Кардиология.—№1.-С.4-7.
- Погосова Г.В. Депрессия новый фактор риска ишемической болезни сердца и предиктор коронарной смерти / Г.В. Погосова //Кардиология. -2007.-№ 4.-С.86-90.[schema type=»book» name=» Психологический профиль больных с ишемической болезнью сердца» author=»Нагуманова Эльвира Рауфатовна » publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-06-13″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)» ebook=»yes» ]