Вопросы здоровья детского населения являются приоритетной заботой педиатрического сообщества. Их изучение и выработка мер лечения и профилактики остаются наиболее актуальными и на сегодняшний день. По существующим данным об уровне, структуре заболеваемости детей всех возрастов, в том числе и подростков в РФ, лидирующие позиции отводятся болезням органов дыхания, костно-мышечной системы, пищеварения, травмам, отравлениям [3, 6]. Однако на различных территориях имеются свои приоритеты в структуре болезней детского населения, распределение детей по группам здоровья которые следует учитывать в организации лечебных и профилактических мероприятий.
Цель исследования – установить критерии здоровья подростков Кемерова в зависимости от стадии половой зрелости.
Материалы и методы исследования. В соответствии с целью исследования мы провели комплексное изучение параметров здоровья подростков, включающих физическое и половое развитие, резистентность, функциональное состояние органов и систем, заболеваемость по данным медицинской документации и профилактического медицинского осмотра. Всего в условиях общеобразовательных школ г. Кемерово было обследовано 1176 подростков в возрасте от 10 до 18 лет, среди которых преобладали девушки (53,1%). Изучение критериев здоровья, в том числе полового развития [2, 33-35] проводилось традиционно. В зависимости от стадии половой зрелости все подростки были разделены на 3 группы: I группа – 10- 12 — летние подростки (246 школьников) с I — II стадиями половой зрелости, IIгруппа – 13 -15-летние (569 человек) с III – IV стадиями полового созревания, III группа– 16 – 18 — летние (361 подросток) с V стадией половой зрелости.
Результаты и их обсуждение. Заболеваемость подростков по данным обследования представлена в таблице 1.
Таблица 1
Структура заболеваемости подростков Кемерова
|
Классы болезней |
Возраст (годы) |
На 1000 детей |
|||||
| 10-12 | 13-15 | 16-18 | |||||
| абс. | % | абс. | % | абс. | % | ||
| Болезни органов пищеварения | 39 | 15,9 | 97 | 17,1 | 72 | 19,9 | 176,87 |
| Болезни органов дыхания | 37 | 15,0 | 86 | 15,1 | 53 | 14,7 | 149,66 |
| Болезни костно-мышечной системы | 138 | 56,1 | 294 | 51,9 | 209 | 57,9 | 545,07 |
| Болезни системы кровообращения | 128 | 52,0 | 156 | 27,4 | 131 | 36,3 | 352,89 |
| Болезни нервной системы | 43 | 17,5 | 72 | 12,7 | 34 | 9,4 | 126,70 |
| Болезни эндокринной системы | 67 | 27,2 | 112 | 19,7 | 51 | 14,1 | 195,58 |
| Болезни мочеполовой системы | 8 | 3,3 | 43 | 7,6 | 23 | 6,7 | 62,92 |
| Болезни глаза | 82 | 33,3 | 180 | 31,6 | 131 | 36,3 | 334,18 |
| Болезни уха | 2 | 0,8 | 13 | 2,3 | 1 | 0,3 | 13,61 |
| Болезни крови | 1 | 0,4 | 6 | 1,1 | 11 | 3,1 | 15,31 |
| Болезни кожи | 11 | 4,5 | 27 | 4,8 | 16 | 4,4 | 45,92 |
| Прочие болезни | 4 | 1,6 | 11 | 1,9 | 6 | 1,7 | 17,86 |
Результаты исследования подтвердили, что распределение нозологий в структуре заболеваний имелиследующий характер (в расчете на 1000 детского населения) практически вне зависимости от стадии половой зрелости: болезни костно-мышечной системы (545,1), органов кровообращения (352,9), глаз (334,2), эндокринной системы (195,6), органов пищеварения (149,7), органов дыхания (149,7), нервной системы (126,7). Остальная патология составила в структуре менее 10,0%: болезни мочеполовой системы, кожи, крови и прочие отклонения.Полученные результаты несколько отличаются от данных официальной статистик[3, 6] , однако, нарушения со стороны костно-мышечной системы подростков также занимали лидирующие позиции в структуре, как и в других регионах страны. Распространенность болезней в зависимости от стадий половой зрелости не выявила существенных различий за исключением подростков I группы, среди которых преобладали заболевания системы кровообращения (52,0%), эндокринные (27,2%) и неврологические нарушения (17,5%). Мы не выявили в своем исследовании подтверждений данных официальной статистики[1, 10], свидетельствующих о росте частоты болезней среди подростков позднего подросткового периода по сравнению с 14-летними. Напротив, по результатам нашей работы ряд нозологий чаще регистрировался в раннем подростковом периоде.
Полученные результаты исследования позволили сформировать группы здоровья подростков, также с учетом стадии половой зрелости. При распределении по группам здоровья, не было продемонстрировано достоверных различий в зависимости от периода подросткового возраста. Было установлено, что меньшинство составили практически здоровые подростки (1,0%), по-видимому, этот факт можно объяснить низкой эффективностью профилактической работы среди учащихся младших классов, а также действия морфофункциональных факторов.
Функциональные отклонения здоровья (II группа)отмечались у 488 подростков (41,5%), причины их достаточно многообразны, зачастую связаны с отсутствием формирования навыков здорового образа жизни, генеалогическими факторами, экологическим неблагополучием. Однако, наибольшую долю среди обследованных составили подростки с хроническими заболеваниями (III группа здоровья), которые регистрировались в среднем практически у каждого второго (55,6%), структура нозологий представлена выше (табл. 1). Без достоверных подтверждений (р>0,05) в группе подростков 16-18 летхроническая патология диагностировалась чаще (62,6%).IV группа здоровья была подтверждена у 1,9% подростков.
Выводы. Таким образом, среди современных подростков нашего региона:
- В структуре заболеваний преобладают нарушения со стороны костно-мышечной системы, органов кровообращения, органа зрения
- Хронические заболевания занимают лидирующие позиции (55,6%), что соответствуетIIIгруппе здоровья
- Планирование лечебно-профилактических мероприятий должно опираться на результаты изучения критериев здоровья с учетом стадии половой зрелости, с особым вниманием к здоровью подростков, вступающих в пубертатный период.
Литература:
- Баранов, А.А. Состояние здоровья детей Российской Федерации / А.А. Баранов // Педиатрия, 2012.- №3.- С. 9-14.
- Баранов, А.А. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, Н.А. Скоблина – М.: Издатель Научный центр здоровья детей РАМН, 2008.- 216 с.
- Современные подходы в изучении заболеваемости детского населения России / А.А. Баранов, В.Ю. Альбицкий, В.И. Антонова и др. // Российский педиатрический журнал, 2008. – №5.– С. 4-7.[schema type=»book» name=»ОЦЕНКА КРИТЕРИЕВ ЗДОРОВЬЯ СОВРЕМЕННЫХ ПОДРОСТКОВ » author=»Шмакова О.В., Анфиногенова О.Б., Рудаева Е.Г.» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-06-05″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)» ebook=»yes» ]