Номер части:
Журнал
ISSN: 2411-6467 (Print)
ISSN: 2413-9335 (Online)
Статьи, опубликованные в журнале, представляется читателям на условиях свободной лицензии CC BY-ND

НАРУШЕНИЕ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ПЛОДА



Науки и перечень статей вошедших в журнал:
DOI:
Дата публикации статьи в журнале:
Название журнала: Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале, Выпуск: , Том: , Страницы в выпуске: -
Данные для цитирования: . НАРУШЕНИЕ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ПЛОДА // Евразийский Союз Ученых — публикация научных статей в ежемесячном научном журнале. Медицинские науки. ; ():-.

Для нормального течения беременности и развитии плода кровообращение в системе «мать-плацента-плод» играет огромную роль. Патогенез многих нарушений со стороны беременности и плода обусловлен нарушениями в этой системе [2, с. 111].  В диагностике этих нарушений большую роль играет допплерометрия, которая позволяет получить информацию не только об акушерской патологии, но и о патологии плода [3, с. 245; 4, с. 185].

В последние годы оценка кровообращения плода проводится практически во всех его сосудах. Однако наибольшую практическую значимость приобрело исследование кровотока в маточных артериях и артериях пуповины плода. Исследование кровотока в других сосудах имеет более научную значимость, за исключением сосудов средней мозговой артерии и аорты плода. Исследования кровотока в этих сосудах позволяют судить о степени тяжести нарушений гемодинамики плода и его компенсаторных возможностях [5, с. 72].

При врожденных пороках развития плода (ВПР) таких исследований очень мало и они базируются на немногочисленных исследованиях [6, с. 491; 7, с. 666].

Врожденные пороки сердца плода (ВПС) занимают одно из ведущих мест в структуре всех врожденных пороков развития (до 30%) и являются составной частью множественных врожденных пороков развития плода. ВПС вносят существенный вклад в показатели младенческой смертности и приводят к инвалидности, тем самым требуют значительных экономических затрат на хирургическую коррекцию и социальную помощь детям инвалидам [1, с. 51

Целью исследования было оценить допплерометрические показатели кровообращения в сосудах фето-плацентарного комплекса при ВПС плода.

Материалы и методы исследования.

Проведен анализ допплерометрических показателей 30 беременных в возрасте от 16 до 40 лет в третьем триместре беременности, у которых по результатам УЗИ были диагностированы ВПС плода. Контрольную группу составили 20 беременных, которые по ультразвуковому скринингу не имели ВПР плода и родили здоровых доношенных детей.

Доплерометрия проводилась на аппарате Toshiba Nemio XG с помощью конвексных датчиков в диапазоне 5 МГц в режиме цветного и импульсного допплера. Кровоток определяли в маточных артериях (МА), артериях пуповины (АП) и среднемозговой артерии (СМА), Для количественной оценки определяли показатели индекса резистентности (ИР), систоло-диастолическое соотношение (СДО) и пульсационный индекс (ПИ). Математическая обработка результатов исследования проводилась с помощью программы «Статистика 10».

Результаты исследования и их обсуждение.

Для диагностики нарушений в маточно-плацентарном кровотоке проводили исследование в МА. Полученные результаты допплерометрических исследований в этих сосудах показали, что в группе с ВПС плода ИР (0,58±0,05) и СДО (2,36±0,77) были достоверно выше (p < 0,05), чем в контрольной группе (таблица 1).

Таблица 1

Сравнительная характеристика допплерометрических показателей в МА

Группы ИР СДО
ВПС 0,58±0,05 ⃰ 2,36±0,77 ⃰
Контрольная группа 0,46±0,02 1,9±0,19

  ⃰ p < 0,05

При проведении антенатальной допплерометрии у беременных с ВПС плода в АП было установлено, что ИР (0,66 ±0,02, p < 0,01), СДО (2,81±0,1, p < 0,01) и ПИ (1,27±0,04, p < 0,05 ) были достоверно выше по сравнению с контрольной группой (таблица 2). У 4 плодов определялся нулевой или реверсный кровоток. У всех 4 пациентов исход был крайне неблагоприятный (смерть в раннем неонатальном периоде).

Таблица 2

Сравнительная характеристика допплерометрических показателей  в АП

Группы ИР СДО ПИ
ВПС 0,66 ±0,02 ⃰ 2,81±0,1 ⃰ 1,27±0,04 ⃰  ⃰
Контрольная группа 0,57±0,01 2,34±0,25 0,96±0,07

* p < 0,01

⃰  ⃰ p < 0,05

Сравнительный анализ допплерометрических показателей в СМА показал, что в группе беременных с ВПС плода наблюдалось достоверное повышение (p < 0,05) показателей ИР (1,26±0,15) и ПИ (4,45±1,17) по сравнению с контрольной группой и не отмечались изменения в показателях СДО (таблица 3). Это может свидетельствовать о приспособительном характере кровотока у этих плодов и направлено на сохранение кровообращения головного мозга плода при гипоксии.

Таблица 3

Сравнительная характеристика мозгового кровообращения в СМА

Группы ИР СДО ПИ
ВПС 1,26±0,15 ⃰  ⃰ 4,45±1,21 4,45±1,17 ⃰  ⃰
Контрольная группа 0,73±0,03 4,48±0,21 1,59±0,06

⃰  ⃰ p < 0,05

Выводы.

  1. Доплерометрические исследования у плодов с ВПС имеют важное значение в диагностике состояния внутриутробного плода.
  2. У беременных с ВПС плода при доплерометрическом исследовании наблюдаются нарушения в маточно-плацентарном и плацентарно-плодовом кровотоках, которое может перейти к его декомпенсации.
  3. Допплерометрический мониторинг плодов с ВПС в третьем триместре беременности позволяет вовремя оценить состояние внутриутробного плода и выработать тактику ведения и сроки родоразрешения этих беременных.

Перспективы дальнейших исследований.

Дальнейшее изучение допплерометрических показателей при ВПР и ВПС плода позволит оптимизировать алгоритм мониторинга этих пациентов и применить своевременное родоразрешение.

Список литературы.

  1. Авраменко Н.В. Анализ частоты обнаружения врожденных пороков сердца при проведении пренатальной диагностики в Запорожской области//Авраменко Н.В., Никифоров О.А., Сухонос Е.А..[и др].//Запорожский медицинский журнал – 2013.-№3(78).- с.5-8.
  2. Громова А.М. Динамика изменений кровотока в маточно-плацентарном и плодово-плацентарном бассейнах при прееклампсии /А.М.Громова, В.К.Лихачев, Л.Н.Добровольская [и др].//Світ медицини та біології. – 2011. -№2. — с. 111-114.
  3. Воскресенский В.Л. Оценка состояния плода. Кардиотокография. Допплерометрия. Биофизический профиль:[учебное пособие]/ Воскресенский С.Л.. – Мн.: Книжный Дом. 2004. — 304 с.
  4. Слюсар Т.И. Оценка состояния плода при его задержке внутриутробного развития /Т.И.Слюсар, С.Г.Белоусов, О.А.Джамилова [и др..]//Таврический медико-биологический вестник. -2011.- Т.14.- №3, ч. 2 (55).- с. 185-187.
  5. Медведев М.В. Основы допплерографии в акушерстве: [практическое пособие для врачей]/Медведев М.В.–М.:Реал Тайм, 2007–72 с.
  6. Meizner I. Umbilical and uterine artery flow velocity waveforms in pregnancies complicated by major fetal anomalies//I.Meizner, M.Katz, E.Lunfeld, V.Insler// Prenat.Diagn./ — 1986. — V.17.- — P. 491-496.
  7. Trudinger B.J. Umbilical and uterine artery flow velocity waveforms in pregnancies complicated with fatal abnormalities /B.J. Trudinger, C.M.Cock// Brit.J.Obstet.Gynecol.- 1985. — V.92. -7. — P. 666-670.[schema type=»book» name=»НАРУШЕНИЕ ФЕТО-ПЛАЦЕНТАРНОГО КРОВОТОКА У БЕРЕМЕННЫХ С ВРОЖДЕННЫМИ ПОРОКАМИ СЕРДЦА ПЛОДА» description=»Цель исследования: оценить допплерометрические показатели кровообращения в сосудах фето-плацентарного комплекса при врожденных пороках сердца плода (ВПС). Материал и методы. Проведен анализ допплерометрических исследований у 30 беременных в третьем триместре беременности с ВПС плода. Группой сравнения были 20 беременных, которые родили здоровых доношенных детей. Кровоток определяли в маточных артериях (МА), артериях пуповины (АП), средней мозговой артерии СМА). Оценку кривых скоростей кровотока проводили по индексу резистентности (ИР), пульсационному индексу (ПИ) и соотношению максимальной систолической и конечной диастолической скоростей (СДО). Результаты. Анализ допплерометрических показателей в маточных артериях при ВПС плода показал достоверное повышение ИР и СДО. Исследование кровотока в сосудах пуповины выявило достоверное повышение показателей ИР, СДО и ПИ. В СМА был выявлены нарушения со стороны ИР и ПИ, и не обнаружено изменений со стороны СДО. Выводы. 1. Доплерометрические исследования у плодов с ВПС имеют важное значение в диагностике состояния внутриутробного плода. 2. У беременных с ВПС плода при допплерометрическом исследовании наблюдаются нарушения в маточно-плацентарном и плацентарно-плодовом кровотоках, которые могут перейти к декомпенсации. 3. Допплерометрический мониторинг плодов с ВПС в третьем триместре беременности позволяет вовремя оценить состояние внутриутробного плода и выработать тактику ведения и сроки родоразрешения этих беременных. Перспективы дальнейших исследований. Дальнейшее изучение допплерометрических показателей при ВПС позволит оптимизировать алгоритм мониторинга плодов с ВПС плода и своевременное их родоразрешение.» author=»Галич Светлана Родионовна, Щурко Дарья Николаевна, Щурко Николай Иванович» publisher=»БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА» pubdate=»2017-03-15″ edition=»ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_30.05.2015_05(14)» ebook=»yes» ]
Список литературы:


Записи созданы 9819

Похожие записи

Начните вводить, то что вы ищите выше и нажмите кнопку Enter для поиска. Нажмите кнопку ESC для отмены.

Вернуться наверх
https://www.apscuf.org/slot-gacor/https://cbtp.asean.org/slot onlineslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorslot gacorhttps://bxartsfactory.org/slot-gacor-maxwin/https://www.splayce.eu/slot-pulsa/https://esign.bogorkab.go.id/vendor/bin/https://snip.eng.unila.ac.id/wp-content/uploads/slot-gacor/http://desa-bolali.klatenkab.go.id/files/slot-gacor/https://www.jurnal.stimsurakarta.ac.id/public/journals/https://kobar.umkm.kalteng.go.id/files/slot-gacor/https://www.uniqhba.ac.id/assets/slot-gacor/https://www.staipibdg.ac.id/-/slot-online-gacor/https://disdagperin.bekasikota.go.id/slot-gacor/https://journal.widyatama.ac.id/slot-gacor/https://stis.ac.id/slot-gacor/https://gradosyposgrados.ucjc.edu/https://ejurnal.iainlhokseumawe.ac.id/public/slot-deposit-pulsa/ https://www.mope.gm/slot88/https://www.vantru.is/slot88/https://vipnumberbuy.com/slot-deposit-pulsa/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://fastgoal.com/forum/-/slot-gacor/https://www.gamisaulia.com/slot-gacor/https://persianfootball.com/news/wp-content/uploads/2013/01/slot-gacor/https://radiochicha.perugamingshow.com/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://civil.annauniv.edu/slot-gacor/https://majubersamagroup.com/slot-gacor/https://fais.psu.ac.th/slot88/https://www.gardencity.university/slot-gacor/http://admission.mnsuam.edu.pk/slot-gacor/https://www.yckmc.edu.hk/slot-gacor/https://www.revistaamexco.com.mx/files/journals/1/articles/51/62c7819f6a734.htmlhttps://www.edithumbs.com/wp-content/uploads/2020/01/slot-gacor-deposit-dana/https://regencyinstitutions.com/uploads/https://beritarajaku.com/http://arc.salleurl.edu/develop/slot-deposit-pulsa/https://www.ducayne100.org/slot-gacor/https://parasolprojects.com/slot-gacor/https://www.kotabaruparahyangan.com/slot-gacor/http://discamino.org/slot-gacor/https://cmc.edu.vn/slot-gacor/https://www.kpsg-solutions.pt/slot-deposit-dana/https://katingankab.go.id/slot-online/http://sintang.go.id/slot-gacor/https://text.co.id/slot-gacor/https://www.stimsurakarta.ac.id/slot-gacor/http://www.loasis-traiteur.com/fileman/https://sipil.ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://kemahasiswaan.unesa.ac.id/slot-gacor/https://empleabilidad.uigv.edu.pe/slot-gacor/https://surjyotsna.org/slot88/https://unitedtowel.com/slot-deposit-pulsa/http://gpm.fe.unesa.ac.id/slot88/https://eapi.sabayon.org/https://www.zeleka.com/slot-gacor/https://nclthailand.com/slot88/https://ft.unesa.ac.id/slot-gacor/https://bot.unesa.ac.id/slot-deposit-pulsa/https://optical.botsolutions.org/slot-gacor/https://www.test-car.pt/slot-gacor/https://ejurnal.methodist.ac.id/files/slot-online/https://jurnal.kwikkiangie.ac.id/files/slot-gacor/https://www.amikmbp.ac.id/slot88/https://ifris.org/slot-gacor/https://biomedicineonline.org/slot-gacor/http://e-journal.sastra-unes.com/slot-gacor/https://www.rtpslotgacor.cc/https://www.fundacionclavel.org/situs-slot-gacor/https://www.fundacionclavel.org/slot88/https://ksrce.ac.in/gacor88/https://sushizobangkok.com/slot88/http://huaplachongnonsea.com/slot-gacor/https://enfermeriadermatologica.org/slot-gacor/http://www.rpchospital.com/slot-gacor/https://www.feiradossofas.pt/slot-gacor/https://sites.google.com/view/slot-gacor-terbaru-hari-ini/https://www.viagsite.com/https://bio-med.euroasia-science.ru/slot-deposit-dana/https://165.22.244.0/https://www.rtppastigacor88.com/http://enfermeriadermatologica.org/slot777/https://slot88.ice.edu.pt/https://belodent.org/-/slot-pulsa/https://history.soc.ku.ac.th/uploads/slot-gacor/https://www.kemasaja.com/slot-gacor/http://www.maktour.co.id/slot-gacor/https://seamolec.org/files/slot-gacor/https://sbyads.ru/slot88/http://www.woconf.com/slot-gacor/https://omnipacgroup.com/slot-gacor/https://icdemolicensewebapi.honeywell.com/https://www.fundacionclavel.org/slot-gacor/ gacor 88https://sshj.in/public/slot-deposit-dana/https://mbmscience.com/public/slot88/situs slot gacorhttps://peshawarhighcourt.gov.pk/slot-gacor/https://www.doutoresdoexcel.com.br/-/slot-gacor/https://mccm.ptcer.pl/slot-demo/https://academconsult.ru/slot-gacor/https://nje.org.na/slot-deposit-dana/https://journals.tma.uz/slot-gacor/https://muru.com.co/slot-deposit-pulsa/https://coresdaterra.com.br/slot-gacor/https://sasurie.com/slot-gacor/https://thejrns.org/slot-gacor/http://a0729171.xsph.ru/https://zombiigrice.com/slot-gacor/https://ijohmn.com/public/slot-gacor/https://www.kuhoo.com/wp-content/uploads/slot-deposit-dana/http://clc.cet.edu/judi-bola/https://www.ijmaberjournal.org/slot-gacor/https://ijorces.org/slot-gacor/https://virtusclean.com/slot-online/https://modernacademy-journal.synceg.net/slot-gacor/https://artescienza.org/wp-content/uploads/slot-gacor/https://journal.icter.org/public/slot-gacor/https://rumosdainformacao.ivc.br/5unsur3/https://dailyexpresstop.com/https://livepublicnews.com/