30 Дек

АДЕНОКАРЦИНОМА ПОЧКИ КРОЛИКА. КЛИНИЧЕСКИЕ И ПОСТМОРТАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:
Авторы:
DOI:

Аденокарцинóма (др.-греч. ἀδήν — железа и др.-греч. καρκίνος — «краб», -ωμα от ὄγκωμα — «опухоль») — железистый рак, злокачественная опухоль железистого эпителия внутренних и наружных органов. Существует несколько видов рака почки, но самым распространенным из них является аденокарцинома (почечно-клеточный, светлоклеточный рак), имеющая полиэтиологическую и до конца неясную природу. Предрасполагающими факторами, способствующими развитию аденокарциномы почки, являются генетическая предрасположенность, различные наследственные заболевания почек, ионизирующее излучение, интоксикации, травмы, хронические воспалительные процессы. Отмечена корреляция аденокарциномы почки с ожирением и гипертонией. Опухоли почек были впервые описаны около 150 лет назад Ф. Кенигом. В дальнейшем подобные опухоли описал П. Гравитц, и с тех пор рак почечной паренхимы стали называть опухолями Гравитца. В последующем они получили название «гипернефрома», а затем — «гипернефроидный рак». В настоящее время рак почечной паренхимы называют аденокарциномой [3].

Чаще всего аденокарцинома располагается в корковом веществе почек (обычно на одном из ее полюсов), имеет округлую форму и мягкую консистенцию. Опухоль может расти как внутрь почки, так и наружу (чаще). Опухоль почек как первичная у животных возникает редко по литературным данным примерно 3-4 % всех случаев рака. Почки как орган могут быть очагом метастатического поражения при новообразованиях других локализаций, что происходит чаще, чем развитие первичного рака почки. Первичные опухоли почек могут иметь эпителиальное (карцинома составляют около 50%,), мезенхимальное (саркома — 38%) или смешанное эмбриональное (нефробластома — 12%) происхождение. Большинство почечных опухолей – злокачественные и более половины из них — эпителиальной природы [2,4]. По данным литературы наиболее часто у кроликов встречаются доброкачественые опухоли. Однако уриногенитальная аденокарцинома, часто встречается у старых самок. В большинстве случаев, рак поражает внутренние органы и основной его симптом – это резкая потеря веса при нормальном питании и аппетите у кролика, появление крови в моче или кале, потеря либидо. Изменения в общем анализе крови могут выявлять повышение абсолютного числа эритроцитов, но это редкий признак. Гораздо чаще встречаются анемии из-за кровопотери. Изменения в биохимическом анализе крови также неспецифичны. В анализе мочи — присутствие крови, белка, лейкоцитов, пониженная плотность. Опухоли почек на ранних стадиях редко себя проявляют клиническими признаками [1]. Пальпируемые образования в области почек, мочеиспускание с кровью,  потеря веса и снижение аппетита – наиболее частые признаки, с которыми обращаются владельцы. Кровоизлияние в брюшную полость и связанный с этим коллапс, острая почечная недостаточность встречаются реже.  Клинически в развитии аденокарциномы различают три периода: 1) латентный, скрытый; 2) период появления местных симптомов – гематурии, боли, увеличения размеров почки; 3) период быстрого роста опухоли, присоединение симптомов метастазов, нарастание анемии и кахексии.

Триада симптомов (гематурия, боль и увеличение почки) наблюдаются только в 15% случаев. Гематурия встречается в 70—80% наблюдений; кровь в моче появляется внезапно, наблюдается при одном-двух мочеиспусканиях и внезапно прекращается. Реже она длится несколько дней, повторная гематурия может появиться через несколько дней или недель. Увеличенная почка определяется в 75%. Боль при опухолях почки тупая, ноющая, может усиливаться до колики в момент гематурии, отмечается у 60—70%. В процессе роста опухоли и прорастания в окружающие ткани появляются боль, гематурия, гипертензия, асцит и метастазы в печень, кости, легкие и забрюшинные лимфатические узлы[3]. Диагностика в ранний период затруднена в связи с отсутствием характерных симптомов.

Цель исследования – диагностика неопластического процесса у кролика, выявление характерных патологоанатомических и гистологических изменений в органах и тканях при аденокарциноме почек.

Материалы и методы: Исследования проводились на базе кафедры инфекционной и незаразной патологии, кафедры анатомии и физиологии.  В работе применяли клинические, патологоанатомические и гистологические методы исследования. Объектом исследования была карликовая крольчиха породы ангора, возраст 8 лет, принадлежащий частному владельцу. Животное поступило на прием по причине резкой потери веса, апатии. Со слов владельца в течение последних месяцев животное было вялым, мало двигалось, Крольчиха похудела, часто фыркала и чихала. При исследовании мочи  — гематурия, в ОАКр – анемия. При пальпации живота — болезненность, почки увеличены, бугристы. На следующий день после посещения клиники владелец обнаружил крольчиху мертвой.

При патологоанатомическом вскрытии обнаружено резкое истощение, отсутствие висцерального жира. Почки – темно-красного цвета с серо-красными очагами, поверхность разреза — восковидная, КМД отсутствует (Рис 1.) Макроскопически аденокарцинома почки выглядит в виде узла мягко-эластической консистенции (Рис. 2), строма опухоли слабо выражена, новообразование серо-белого цвета, плотноватой консистенции, занимает 1\2 почки. При разрезе видны перемежающиеся участки кровоизлияний и некроза, придающие опухоли пестрый вид. Рост опухоли разнонаправленный – в сторону почечной капсулы и чашечно-лоханочного комплекса; аденокарцинома прорастает почечные вены, нижнюю полую вену, прилежащие ткани; метастазирует в лимфоузлы, легкие, матку, головной мозг. Симптомы метастатической опухоли иногда проявляются раньше основного новообразования. Микроскопическое строение аденокарциномы почки представлено тяжами и скоплениями полигональных клеток, имеющих светлую протоплазму, содержащую гликоген и липиды, т к аденокарцинома почки – развивается путем метаплазии эпителия ткань, опухоли состоит из клеточных гнезд, разграниченных прослойками соединительной ткани. Местами ткань почки сохранена (Рис. 3,4). Также обнаружены метастазы новообразования в различных органах — в легких, матке и мозге. В матке – один рог увеличен в 2 раза, в нем обнаружены округлые образования серо-красного цвета различной величины — также метастазы, которые представляет собой плотноватые образования серо-белого цвета (Рис. 5). Гистологически состоит из разных тканей. Выявлена ткань. имеющая вид глиальных узелков, различной величины. Обнаруживаются незрелые клетки нервной ткани (тонкие пучки нервных волокон). Метастазы в головном мозге в виде крупных недифференцированных клеток (Рис. 7).

Вывод. В связи с растущей популярностью данного вида животного в качестве домашнего любимца, а также содержанием кроликов в приусадебных хозяйствах и частных подворьях актуальность исследования не вызывает сомнений. Клинические признаки данной патологии совпадают с рядом заболеваний менее злокачественного течения, что осложняет своевременную диагностику. Лечебные мероприятия, снимают симптомы и  приносят лишь временное и незначительное улучшение качества жизни животного. Прогноз неблагоприятный. Окончательный диагноз устанавливают только при вскрытии и дополнительном гистологическом исследовании.

Литература:

  1. Дроздова Л.И., Бадова О.В., Женихова Н.И., Чернышева Е.В., Бадова Н.Д. Ювенильная лимфома у хорька. Материалы Международной научно-практической конференции “Современные проблемы ветеринарной онкологии и иммунопатологии”, Саратов, март 2014 – 58 с.
  2. Бадова О.В. Применение теранекрона при опухолеподобных заболеваниях молочной железы у кошек/ О.В. Бадова, Н.Г. Филиппова, Л.Г.Козлова. Материалы Международной научно-практической конференции “Актуальные проблемы ветеринарно-зоотехнической науки и практики”, Екатеринбург, Уральская ГСХА, ноябрь 2008, С 89-93
  3. CANCER MANAGEMENT IN SMALL ANIMAL PRACTICE Copyright © 2010 Saunders, an imprint of Elsevier, Inc.
  4. WITHROW AND MACEWEN’S SMALL ANIMAL CLINICAL ONCOLOGY Copyright © 2007 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
    АДЕНОКАРЦИНОМА ПОЧКИ КРОЛИКА. КЛИНИЧЕСКИЕ И ПОСТМОРТАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПРОЯВЛЕНИЯ
    Written by: БАДОВА ОЛЬГА ВИКТОРОВНА, ЖЕНИХОВА НАТАЛЬЯ ИВАНОВНА, БАДОВА НАДЕЖДА ДМИТРИЕВНА
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 06/01/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)
    Available in: Ebook