25 Июл

НЕДУГ АРМЯНСКОЙ БОЛИ – ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Периодическая болезнь (ПБ) является одной из интереснейших и актуальных проблем, привлекающей к себе внимание специалистов различных направлений медицинской науки (не только терапевтов и морфологов, но и специалистов теоретических дисциплин — генетиков, биохимиков, патофизиологов и др.) как уникальная генетическая модель спонтанно рецидивирующего острого асептического воспаления и амилоидоза. Значение генетических факторов в развитии амилоидоза подтверждается своеобразием его географической патологии и особой предрасположенностью к нему определенных этнических групп населения [4]. Многообразие клиники, отсутствие четких лабораторных и инструментальных методов диагностики затрудняют своевременную постановку диагноза. Точный генетический анализ дорог и малодоступен для широкого применения. Частое развитие амилоидоза  – основная причина неблагоприятного прогноза. Очень часто в течение длительного времени амилоидоз протекает бессимптомно. Характер клинических проявлений зависит от биохимического типа амилоида, локализации амилоидных отложений, степени их распространённости в органах, длительности заболевания, наличия осложнений. Как правило, наблюдают комплекс симптомов, связанных с поражением нескольких органов [1]. Осваиваются новые  высокотехнологичные методы лечения данного заболевания. Со времени первого описания ПБ «прошло не многим более четырёх десятилетий, за которые достигнут заметный прогресс в понимании сущности данного страдания. Доказана генетическая природа заболевания с передачей по аутосомно-рециссивному типу наследования; этническая избирательность с преимущественным поражением армян, евреев, арабов; раннее начало болезни в детском и юношеском возрасте; чётко очерчена клиническая симптоматика, которая в классических случаях укладывается в четыре варианта: абдоминальный, торакальный, суставной и лихорадочный, которые могут протекать как изолированно, так и в различных сочетаниях, с неодинаковой интенсивностью и периодичностью от нескольких раз в год до 3-4 раз в месяц, в последнем случае приводя к инвалидизации больных. Возросший в последние годы интерес к данной патологии связан с высокой частотой развития амилоидоза (до 40-60%). Несмотря на имеющиеся этнические различия в частоте амилоидоза при ПБ, ранняя смерть от уремии (в возрасте до 40 лет) -наиболее общий признак для данной категории больных (О. М. Виноградова, 1973,1980; Е. Sohar, 1967; М. Pras, 1986) [2]. В основе атак ПБ лежит острое поверхностное асептическое воспаление серозных оболочек и синовии, многократно доказанное клинически и морфологически. Этиология и патогенез воспалительной и лихорадочной реакций, как и ПБ в целом, остаются невыясненными, а любая терапия – неэффективной. Выдвигаемые ранее концепции патогенеза: инфекционная, аллергическая, гиперчувствительности замедленного типа, также как и аутоиммунная, не получили подтверждения. Свидетельством тому является неэффективность всех ранее применяемых различных классов лекарственных средств: антибиотиков, НПВП, глюкокортикоидов, цитостатиков, антигистаминных [3].

Обычно больной успевает пройти безрезультатное лечение у врачей чуть ли не всех специализаций, пока, наконец, узнает о диагнозе, доставляющем невыносимые страдания. В связи с разнообразными клиническими проявлениями недуг получил несколько названий: ереванская болезнь, еврейская болезнь, семейная средиземноморская лихорадка, эпанолепсия и т.д. Долгое время считалось, что эта болезнь носит исключительно генетический характер. Наиболее часто она диагностировалась у армян, евреев, арабов, греков, что дало болезни еще одно полуофициальное название – «болезнь старой крови», причиной заболевания большинство специалистов считают особую генетическую мутацию, возникающую у старых наций.

Все эти сложные объяснения в какой-то степени были удобны, поскольку позволяли медицине найти достойное оправдание своему бессилию. Боль, которую не снимают самые сильные препараты, угнетенное состояние, онемение мышц — увы, генетика [5] .

Большой резонанс в научном мире вызвала кандидатская диссертация психотерапевта Армена Нерсисяна «Психосоматические расстройства при периодической болезни». Нерсисян представил результаты исследований психогенных, стрессовых факторов и личностных особенностей больного. По мнению врача, именно они имеют важнейшее значение при возникновении и течении болезни. Им впервые были изучены факторы ранее предполагаемого генетического происхождения средиземноморской лихорадки. Их доктор Нерсисян условно разделяет на три группы. К первой относятся предрасполагающие факторы: генетические, личностные и социокультурные, фактор развития и познания окружающего мира. Вторая группа включает условия, ускоряющие начало болезни. Это жизненные события или ситуации, которые являются стрессогенными для личности, вследствие субъективного значения потери и угрозы. И, наконец, факторы, закрепляющие постоянство течения болезни. Многолетние наблюдения психотерапевта Армена Нерсисяна за больными вывели этот страшный недуг из темного, запутанного лабиринта неизлечимых заболеваний. Впрочем, не все так просто. Волшебной пилюли, снимающей все боли, нет, и в случае с этой болезнью тоже. Залог успешного лечения в первую очередь — труд самого больного. А медицинская специализация доктора Нерсисяна – психотерапия [5]. Причиной болезни часто является психологическая травма. В большинстве случаев болезнь обостряется, когда человек попадает в такую жизненную ситуацию, в которой длительное время чувствует себя угнетенным, подавленным, незащищенным. Большое значение для развития болезни имеют пережитые страхи. Приступы в раннем возрасте могут быть спровоцированы нарушением связи ребенка с матерью. Не случайно у подавляющего большинства больных присутствуют все признаки депрессии, в частности маскированных депрессий, когда они проявляются не в психических признаках, а в болях в разных частях тела: голове, суставах, брюшной полости, мышцах.

В ХХ веке у армянского народа было великое множество факторов, способствующих распространению болезни, увеличению числа заболевших. Геноцид, переселение, разрушение старых устоев при СССР, а затем разрушение самого СССР, землетрясение, митинги, резня в Сумгаите, Баку, война и блокада. Сегодня во всем мире психиатрия рассматривает психосоматические расстройства «техногенного характера» — возникающие у людей, переживших различного рода катастрофы. Описание этих факторов — суть корни возникновения периодической болезни. То есть, говоря о роли наследственности в развитии этого страшного недуга, необходимо помнить, что это болезнь глубинного генетического страха. В 2006 году на конференции в Стамбуле (Турция) доктор Нерсисян выступил с докладом «Посттравматические стрессовые расстройства. Геноцид армян 90 лет спустя». В этом труде показано, что остаточные явления проявляются в ночных кошмарах, у детей и взрослых, больных периодической болезнью. Становится очевидным, почему периодической болезнью большей частью болеют потомки армян, переживших ужасы Геноцида. Также в этом выступлении была высказана другая очень важная мысль: посттравматическим стрессовым расстройством страдают не только жертвы, но и исполнители погромов и резни. Жертва и палач болеют одинаково. Многим пациентам Нерсисяна, в том числе и самым юным, снятся кошмары со сценами масштабных избиений, так напоминающих Геноцид. В тестовых рисунках одна общая тема — страх, в самых разных образах и проявлениях. Страх передается из поколения в поколение через стереотип поведения. Особенно актуально это у народов, много лет находящихся в эмиграции — у армян, евреев и греков. Ведь в их семьях учат главному, что позволяет выжить в условиях переселения — осторожности. Но очень часто она сопряжена с тревогой об утрате жизненных ресурсов. Именно потому, как и при любом расстройстве, связанном с изменением личности, успех лечения при периодической болезни во многом зависит от пациента. Результаты исследований Армена Нерсисяна уже вызвали интерес у специалистов, они представлены в России, странах Европы. Лучшей профилактикой от периодической болезни Нерсисян считает осознание пациентом своего прошлого, только отпустив которое можно отказаться от давления своих переживаний и страхов, осознавая, что у каждого из нас небывалый неиспользованный потенциал, благодаря которому человек может жить в реальности и радоваться жизни. В средневековье, когда болезнь эта именовалась лихорадкой, ее лечили несколькими доверительными беседами, так и не позволив развиться до чудовищных болевых атак. Кажется, у нас появился шанс вернуться к хорошо забытому старому методу. Однако, задаёмся вопросом — как же реально вылечить периодическую болезнь и без приема лекарств избавиться от приступов болезни, от «периодики»?  На мой взгляд, нужно начинать с очищения всех тканей организма. Очищение тканей от шлаковых продуктов и восстановление в них нормального, здорового обмена веществ путём правильного, частого энергетического питания, составляет суть и основу естественных методов лечения или натуральной гигиены (натуропатии – лечение природой). Эти методы позволяют восстановить правильный обмен веществ в организме, что является единственным путём лечения системного заболевания.

На основании вышеизложенного можно придти к заключению о необходимости дальнейшего изучения ПБ. Несмотря на безусловное значение наследственных причин, определенное значение, как в манифестации заболевания, так и в провокации последующих приступов могут  быть разнохарактерные факторы окружающей среды: условия быта, питание, среда обитания, охлаждение, погода, физические и психические перегрузки, состояние тревоги др.

Список литературы:                                                                                              

1. Внутренние болезни в 2-томах: учебник /Под редакцией Н.А. Мухина, В.С. Моисеева, А.И. Мартынова – 2010. – [Электронный ресурс].– Режим доступа: http://vmede.org/sait/?page=36&id=Terapija_myxin_2010&menu=Terapija_myxin_2010 — Дата доступа 22.07.2015.

2. Кочубей Л.Н. Периодическая болезнь: особенности течения, некоторые вопросы патогенеза и современные подходы к лечению /Сайт Медицинские Диссертации [Электронный ресурс]. – 1989. – Режим доступа: http://medical-diss.com/medicina/periodicheskaya-bolezn-osobennosti-techeniya-neko. — Дата доступа 22.07.2015.

3. К патогенезу периодической болезни (в соавт. с О. М. Винографовой, И/А. Комиссаровой, Л. В, Козловской, К. Г. Татевосян). -Вестник АМН СССР, 1980. — С. 8-12.

4. Патологическая анатомия: учебник /А.И.Струков, В.В.Серов. – 5изд., стер..-М.: Литтерра, 2010. – [Электронный ресурс].– Режим доступа: http://vmede.org/sait/?page=6&id=Anatomija_patologicheskaja_strukov_2010&menu=Anatomija_patologicheskaja_strukov_2010  — Дата доступа 22.07.2015.   5. Эйрамджянц Н. Армянская болезнь / Независимая информационно-аналитическая международная армянская газета «Ноев Ковчег» – 2011. – №2(161).

НЕДУГ АРМЯНСКОЙ БОЛИ – ПЕРИОДИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ
Понятие «болезнь» человеческого организма можно рассматривать, как взрыв, возмущение организма против насилия над ним, невозможность его сопротивления к отрицательному воздействию извне или изнутри, приводящие к ослаблению иммунитета которые, происходят из-за невозможности или нежелания человека сдерживать напор или давление его страстей, эмоций, и чувств, превышающих предельно допустимые возможности человека сохранять нормальное функционирование. Моя статья посвящена одной из самых странных и труднодиагностируемых недугов – периодической болезни. Сравнительно редкое заболевание – актуально для нашей многонациональной страны. Приступ начинается внезапно и так же внезапно исчезает. Иногда болезнь уходит на длительное время, а порой и навсегда. Но чаще, без серьезного лечения периодическая болезнь может иметь необратимые последствия. Боль, которую не снимают самые сильные препараты, угнетенное состояние, онемение мышц - увы, генетика. Большой резонанс в научном мире, в том числе и на меня, вызвала кандидатская диссертация психотерапевта Армена Нерсисяна «Психосоматические расстройства при периодической болезни». Именно его работа мне показалась наиболее интересной для разбора и попытки изучения периодической болезни.
Written by: Шавоян Мери Арамовна
Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
Date Published: 02/24/2017
Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_25.07.15_07(16)
Available in: Ebook