26 Мар

КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ОТ ВОЗРАСТНЫХ МАТЕРЕЙ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Актуальность. По статистике, за последние несколько лет средний возраст первородящих женщин в Смоленской области составил 28 лет [2, с. 24]. Считается, что позднее материнство увеличивает риски патологии опорно-двигательного аппарата, врожденных пороков развития, функциональной незрелости различных органов и систем у будущего ребенка [2, с. 64]. Поэтому мы впервые изучили особенности роста и развития ребенка, а также состояние костной прочности и костного метаболизма у детей первого года жизни от возрастных первородящих.

Цель работы: изучить состояние здоровья детей первого года жизни от первородящих матерей старше 30 лет в г.Смоленске с акцентом на оценку костно-мышечной системы.

Методы. Ретроспективно были проанализированы 50 форм 112/у детей, родившихся в 2012 — 2014 гг. от матерей двух возрастных групп (19-30 и >30 лет).

Выявлены генеалогические, биологические, социальные факторы риска, дана оценка физического и нервно-психического развития детей, проведены клиническое и инструментальное обследование.

Результаты: средний возраст матерей первой группы составил 35±5лет, а контрольной – 24±2 года.

У матерей контрольной группы соматический анамнез не был отягощен в 54,5% случаев, а в основной группе всего в 28,5%. Наиболее часто встречалась патология: органов зрения (35,7%), сердечно-сосудистой системы (30,6%), ЖКТ (21,4%), опорно-двигательного аппарата (18%). В то время как отягощенный гинекологический анамнез встречался примерно одинаково часто (более 50%). При анализе акушерского анамнеза установлено, что не смотря на то что мы рассматривали первородящих женщин, данная беременность была не первой у 43% основной группы и у 22,7% контрольной группы. 1 медицинский аборт  был произведен у 29% и 20% женщин первой и второй групп соответственно. Также в основной группе у 14,3% женщин в анамнезе была замершая беременность и у 4% самопроизвольный аборт. В то время, как в контрольной – перинатальных потерь не было у 95,5%.

Нормальной течение беременности встречалось редко в обеих группах. Наиболее частая патология в обеих группах угроза прерывания беременности, кольпит, анемия. В основной группе достоверно чаще встречались гипертензионные расстройства, гестационный пиелонефрит и ОРВИ во время беременности.

Достоверно чаще в основной группе рождались крупные новорожденные (> 4000г) – 24%, тогда как в контрольной – всего 8%. Детей, родившихся при помощи операции кесарева сечения, также было достоверное больше – 43% против 25% в основной группе.

К концу первого года жизни нарушения в физическом развитии имели 32% детей основной группы. К году у детей от возрастных первородящих матерей чаще встречались такие заболевания как рахит (20%), дисплазия тазобедренного сустава (16%), другая ортопедическая патология (варусная и вальгусная деформация нижних конечностей) (20%) и дистрофия типа паратрофии (8%). В то время, как в контрольной группе дистрофия типа паратрофии и дисплазия тазобедренного сустава не встречались вовсе, а рахит и ортопедическая патология встречались достоверно реже – 12% и 8% соответственно.

В связи с частой патологией костно-мышечной системы и нарушениями в физическом развитии, у детей была определена костная прочность трубчатых костей с помощью ультразвуковой остеоденситометрии. Установлено, что снижение костной прочности отмечалось у 32% детей основной группы, что достоверно выше, чем в контрольной (16%).

Выводы. В заключении стоит отметить, что дети от первородящих матерей старше 30 лет чаще рождаются при помощи операции кесарева сечения и с большей массой тела. Они чаще выписываются из роддома уже с группой II Б. К концу первого года жизни году у них чаще выявляются: паратрофия, рахит, дисплазия тазобедренного сустава и другая ортопедическая патология. У детей данной группы чаще можно выявить снижение костной прочности.

Поэтому, учитывая, что к году патология со стороны костно-мышечной системы выявлена у 44% и снижение костной прочности у 32% детей, следует рекомендовать: диспансерное наблюдение детского ортопеда с оценкой Са/Р обмена, проведение лабораторного биохимического исследования (определение содержания остеокальцина, паратгормона, кальциотонина в крови), проведение ультрасонометрии в более ранние сроки; ранняя, тщательная профилактика остеопении.

 

Список литературы:

  1. Кулаков В.И., Прилепская В.Н., Радзинский В.Е. Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии: учеб. пособие. «ГЭОТАР-Медиа». – 1029 с.
  2. Тихонов А.Е. Шатохина О.А. Естественное движение населения Смоленской области в 2014 году: статистический бюллетень. Смоленск, 2015. — 115 с.
    КОМПЛЕКСНАЯ ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ ОТ ВОЗРАСТНЫХ МАТЕРЕЙ
    Проанализирована комплексная оценка состояния здоровья детей первого года жизни, родившихся от матерей разных возрастных групп в г.Смоленске в 2012-2014 гг. Изучены особенности роста и развития ребенка, состояние костной прочности и костного метаболизма у детей первого года жизни. Выявлено что дети от первородящих матерей старше 30 лет чаще рождаются при помощи операции кесарева сечения и с большей массой тела. Они достоверно чаще выписываются из роддома уже с группой II Б. К году у них чаще встречается патология со стороны костно-мышечной системы (44%), а снижение костной прочности имеется у 32% детей.
    Written by: Крутикова Надежда Юрьевна, Тихонова Ольга Андреевна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 12/23/2016
    Edition: euroasian-science.ru_25-26.03.2016_3(24)
    Available in: Ebook