30 Дек

ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ БИСОПРОЛОЛА И ПЕРИНДОПРОПИЛА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ІІ СТЕПЕНИ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Введение. В настоящее время участились случаи хронических заболеваний сердца во всем мире,  являющиеся основной причиной смерти.

Хроническая сердечная недостаточность – кардиально обусловленное нарушение функции, заключающееся в неспособности системы кровообращения доставлять органам и тканям необходимое количество крови. Нарушения гемодинамических, физиологических и патобиохимических функции возникают из-за повышения активности ренин-ангиотензин и симпатоадреналовой системы. В связи с чем перекрестное лечение бисапрололом и периндоприлом больных хронической сердечной недостаточностью является одной из актуальных вопросов. Артериальная гипертония является одной из часто встречающихся заболевании в системе сердечно-сосудистой системы, а оценка экономической эффективности лечения является одной из фармакоэкономически актуальной проблемой в кардиологии[1].

Среди взрослого населения 21- 25%  страдают артериальной гипертонией [3],  этот показатель в республике Казахстан составляет 24,3% и с каждым увеличением возраста его частота увеличивается в 10 раз[2].

В 20-50% причиной смертности является артериальная гипертония [5].

90% больных страдают артериальной гипертонией І и ІІ степени.

В результате этого раннее выявление артериальной гипертонии и своевременное лечение, проведение профилактических мероприятии дают высокие клинические и экономические результаты.

Использование оптимальных методов лечения больных  антигипертензивными препаратами является одной из актуальных проблем на рынке фармацевтики [6].

Методы и материалы исследования.

Для определения фармакоэкономических показателей и оценки эффективности бисопролола и периндоприла в лечении больных со ІІ степенью хронической сердечной недостаточностью были взяты 40 больных и здоровых 10 человек. Они разделились на четыре группы где проводились фармакотерапевтические комплексы. Больные в первой группе один раз в день получали: арифон (1,5мг), диован (80 мг),норваск (5 мг); вторая группа — бисопролол (5мг), фозикард (10мг), кардилопин (5мг) ; третья группа — престариум (5мг), атенолол (50 мг), кардилопин (5мг) ; четвертая группа — бисопролол (5мг), престариум (5мг) и кардилопин (5мг).

Срок лечения и контроля – 6 месяцев. Для исследования фармакоэкономического состояния фармакотерапевтических комплексов были учтены цены лекарственных препаратов   фирмы «Еврофарма».

Результаты исследования:

Названия фармакотерапевтических комплексов, количество и цены необходимых лекарственных средств в лечении больных взятых для исследования указаны в 1 таблице.

При применении 1–ФТК если однодневное лечение составило 269 тенге, то на курс лечения было потрачено 48520 тенге. При применении 2–ФТК, однодневное лечение -118,83, а курс лечения – 21390 тенге, при лечении 3-ФТК, однодневное лечение — 130,13, курс лечения – 23424 тенге, и при лечении 4 – ФТК однодневные затраты – 104,0 тенге, курс лечения – 27228,0 тенге.

По сравнению курса лечения 1 – ФТК, затраты во 2 – ФТК на 77,4%, курс лечения 3- ФТК — 51,7%, курс лечения 4 –ФТК на 43,9% снизились.

Итак, если в результате лечения длительной сердечной недостаточности II степени, лекарственные затраты составляют нижнее место 2-ФТК,  высшее место – 1 ФТК, то 3 и 4-ФТК занимают средние позиции.

Таблица 1

Фармакотерапевтические затраты в лечении больных с хронической недостаточностью сердца ІІ степени.

Названия

Количество необходимых препараттар (штук) Цена  (тенге)
Одна таблетка

Стоимость лечения

1-группа

Арифон (1,5мг)

Диован (80 мг)

Норваск (5 мг)

 

Итого

 

180

180

180

 

540

 

30,0

169,0

70,0

 

269,0

 

5400,0

30472,0

12648,0

 

48520,0

2- группа

Бисопролол (5мг)

Фозикард (10мг)

Кардилопин (5мг)

 

Итого

 

180

180

180

 

540

 

26,83

31,0

61,0

 

118,83

 

4830,0

5580,0

10980,0

 

21390,0

3- группа

Престариум (5мг)

Атенолол (50 мг)

Кардилопин (5мг)

 

Итого

 

180

180

180

 

540

 

63,43

5,7

61,0

 

130,13

 

11418,0

1026,0

10980,0

 

23424,0

4- группа

Бисопролол (5мг)

Престариум (5мг)

Кардилопин (5мг)

 

Итого

 

180

180

180

 

540

 

26,83

63,43

61,0

 

104,0

 

4830

11418,0

10980,0

 

27228,0

Во 2 таблице показаны клинико-экономические результаты лечения хронической недостаточностью сердца ІІ степени.

В первой группе частота вызовов скорой помощи составило 6, а во второй и третьей группах составило 3 и 4. В четвертой группе самые низкие показатели вызовов скорой помощи (2).

Под влиянием 1-ФТК затраты на вызов скорой помощи составил 12159,5 тенге, 2-ФТК лечебной группе-6079,5 тенге, а в 3-ФТК и 4-ФТК лечебной группах 8106,0 и 4053 тенге. Если считать затраты в первой группе на 100%, во второй, третьей и четвертых группах составляет 49,9%,  66,6% и 33,3%, т.е. в этих группах показатели затрат будут составлять 50,1% , 33,4% и 66,7%.

Посещение больных терапевтом в первой группе во время проведения исследования составил 6, во второй и третьей группах 3 и 4, показатель затрат в первой, второй и третьей группах 2124 тенге, 1062 и 1416 тенге. В сравнении с первой группой, во второй и третьей группах, составил 50% и снизилось на 33,4%. Самый низкий показатель показала четвертая группа, показатель снижения 66,7%.

Прямые затраты на лечение больных с хронической сердечной недостаточностью со ІІ степенью в первой группе составляет 62803,5 тенге, во второй и третьей группах 28531,5 и 32946 тенге, исходя из этого во второй и третьей группах в сравнении с первой группой снизилось на 54,6 % и 47,6 %. Показатель затрат в четвертой группе составил 49,1%.

Если во время 6 месячного контрольного исследования в первой группе больных нерабочие дни составили 67,8 дней, во втрорй и третьей группах этот показатель составил 30,6 и 40,2 дней. Затраты составили в 1, 2 и 3 группах 55046,8,   24844,1  и 32638,4 тенге, т.е. непрямые затраты во второй и третьей группе снизилось до 54,9%  и 40,8%. Самые низкие показатели определились в четвертой группе 62,8% (таблица 2).

 Таблица 2

Состояние фармакотерапевтических показателей клинико-экономических результатов лечения больных с хронической сердечной недостаточночтью ІІ степени.

 

 

Показатели

Фтк-1

n=10

Фтк-2

n=10

Фтк-3

n=10

ФТК-4

n=10

n Затраты  (тенге) n Затраты (тенге) n Затраты (тенге) n  

Затраты (тенге)

Цены леарственных препаратов   48520   21390   23424   27228
Вызов скорой помощи 6 12159,5 3 6079,5 4,0 8106,0 2 4053
Посещение терапевта 6 2124 3 1062,0 4,0 1416,0 2 708
Итого

(прямые затраты)

62803,5 28531,5 32946   31989
Нетрудоспособные дни(непрямые затраты) 67,8±3,1 55046,8 30,6±1,5 24844,1 40,2 ±1,1 32638,4 25,2 ±1,1 20459,9
Итого 117850,3 53375,6 65584,4   52448,9

В 3 таблице показаны состояние полной суммы за 6 месяцев и затраты на лечение больных с хронической сердечной недостаточностью ІІ степени в зависимости от вида лечебных комплексов.

Под влиянием ФТК прямые, непрямые и необходимые затраты изменились на разных уровнях. В группе первой ФТК сумма составила 117850,3 тенге, во второй и третьей группах 55375,6 и 65584,4 тенге, т.е. во второй и третьей группе по сравнению с первой группой 45,3 % и 55,6 %. Самый низкий показатель в четвертой группе 55,5 % (таблица 3).

Таблица 3

Изменение полной стоимости и затрат в лечении больных с хронической сердечной недостаточночтью ІІ степени в зависимости от вида фармакотерапии за 6 месяцев.

группы Полная стоимость

(тенге)

Непрямые затраты (тенге) Полная стоимость (тенге)
ФТК-1

n = 10

62803,5 55046,8 117850,3
ФТК-2

n = 10

28531,5 24844,1 53375,6
ФТК-3

n = 10

32946 32638,4 65584,4
ФТК-4

n = 10

31989 20459,9 52448,9

Самый низкий показатель показала четвертая фармакотерапевтическая группа: бисопролол (5мг), престариум (5мг), кардилопин (5мг).

Заключение:

  1. Полная стоимость лечения больных со ІІ степенью хронической сердечной недостаточность в первой группе 117850,3 тенге., а во второй и третьей группах 45,3% и 55,6%.
  2. Самая низкая стоимость лечения больных со ІІ степенью хронической сердечной недостаточностью в четвертой группе, что составляет 55,5 %.

Список литературы:

  1. Константинов, В.В. и соавт. Распространенность АГ и ее связь со смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. – 2001. — №4. – С. 59.
  2. Органов, Р.Г., Масленникова, Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в РФ во второй половине ХХ столетия, тенденция, возможные принципы, перспективы // Кардиология. – 2000. -№6. – С. 4-9.
  3. Орманов Н.Ж., Абуова Г.Т., Қазбекова М.Ж., Жумаханбетова Г.Артериалық гипертензиямен ауыратын ІІ дәрежелі науқастардың клиникалық әйгіленістерінің жиілігінің фармакотерапиялық кешендердің әсерінен өзгеруі/ Сборник трудов научно-практической конференции «актуальные проблемы и профилактики профессиональной патологии и гигиена труда» посвященной памяти доктора медицинских наук, профессора АДИЛЬБЕКОВОЙ ДАРИГИ АЙДАНОВНЫ .3 МАЯ 2013 ГОДА.Шымкент,2013г. с.112-116
  4. Орманов Н.Ж., Садырханова Ұ.Ж., Сырманова Н.Р., Қазбекова М.Ж., Жақыпбек Г./ІІ дәрежелі артериялық гипертензиямен ауыратын науқастардағы фармакотерапиялық кешендердің әсерінен  уыттанудың индекс көрсеткіштерінің өзгеруіне байланысты фармакоэкономикалық нышандардың жағдайы/ Сборник трудов научно-практической конференции «актуальные проблемы и профилактики профессиональной патологии и гигиена труда» посвященной памяти доктора медицинских наук, профессора АДИЛЬБЕКОВОЙ ДАРИГИ АЙДАНОВНЫ .3 МАЯ 2013 ГОДА.Шымкент,2013г. с.116-120.
  5. Рысмендиев, А.Ж. Состояние и стратегия реформы кардиологический службы республики Казахстан // 2-Конгресс ассоциации кардиологов Казахстана. – Алматы. 1998. — С. 3-5.
  6. Цыбин, А. К. Фармакоэкономика: проблемы и пути дальнейшего развития // Рецепт. — 2000. — №6(15). — С. 21-24.
    ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ БИСОПРОЛОЛА И ПЕРИНДОПРОПИЛА У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ ІІ СТЕПЕНИ
    Цель работы. Оценка эффективности лечения на основе фармакоэкономических показателей бисопролола и периндопропила у больных страдающих хронической сердечной недостаточностью ІІ степени. Заключение. Если в первой ФТК группе больных хронической сердечной недостаточностью ІІ степени затраты составили 117850,3 тенге, то во второй и третьей группах затраты составили 45,3% и 55,6%.
    Written by: Садырханова Гульнара Жаугаштина, Кулбаева Лира Азимхановна, Мусахова Мадина Орынбаевна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 06/05/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)
    Available in: Ebook