30 Дек

ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ БИСОПРОЛОЛА И ПЕРИНДОПРОПИЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Введение. Артериальная гипертония является одной из часто встречающихся заболевании сердечно-сосудистой системы, а оценка экономической эффективности лечения является одной из фармакоэкономически актуальной проблемой в кардиологии[1].

Среди взрослого населения 21- 25%  страдают артериальной гипертонией [5],  этот показатель в республике Казахстан составляет 24,3% и с  увеличением возраста его частота увеличивается в 10 раз[4].

В 20-50% причиной смерти является артериальная гипертония [2].

90% больных страдают артериальной гипертонией І и ІІ степени.

В результате этого, раннее выявление артериальной гипертонии и своевременное лечение, проведение профилактических мероприятии дают высокие клинические и экономические результаты.

Использование оптимальных методов лечения больных  антигипертензивными препаратами является одной из актуальных проблем на рынке фармацевтики [3].

Методы и материалы исследования.

Для определения фармакоэкономических показателей и оценки эффективности бисопролола и периндоприла в лечении больных со ІІ степенью артериальной гипертонии были взяты 40 больных и 10 здоровых  человек. Они разделились на четыре группы где проводились фармакотерапевтические комплексы. Больные в первой группе один раз в день получали: арифон (1,5мг), диован (80 мг),норваск (5 мг); вторая группа — бисопролол (5мг), фозикард (10мг), кардилопин (5мг); третья группа — престариум (5мг), атенолол (50 мг), кардилопин (5мг) ; четвертая группа — бисопролол (5мг), престариум (5мг) и кардилопин (5мг).

Срок лечения и контроля – 6 месяцев. Для исследования фармакоэкономического состояния фармакотерапевтических комплексов были учтены цены лекарственных препаратов   фирмы «Еврофарма».

Результаты исследования:

Динамика изменения артериального давления у больных артериальной гипертонией ІІ  степени под влиянием фармакоэкономических показателей указаны в 1 таблице.

При применении 1–ФТК  однодневное лечение составило 269 тенге,  на курс лечения было потрачено 48520 тенге. При применении 2–ФТК, однодневное лечение -118,83, а курс лечения – 21390 тенге, при лечении 3-ФТК, однодневное лечение — 130,13, курс лечения – 23424 тенге, и при лечении 4 – ФТК однодневные затраты – 104,0 тенге, курс лечения – 27228,0 тенге.

По сравнению с курсом лечения 1 – ФТК, затраты во 2 – ФТК на 77,4%, курс лечения 3- ФТК — 51,7%, курс лечения 4 –ФТК на 43,9% снизились.

 Итак, если в результате длительного лечения  артериальной гипертонии II степени, лекарственные затраты составляют нижнее место 2-ФТК,  высшее место – 1 ФТК, то 3 и 4-ФТК занимают средние позиции.

При использовании 1-ФТК САД  снижается с 183±9,0 мм до 139±2,0* мм, уровень снижения равен 24,1%. Из-за влияния фармакотерапевтической группы ДАД снижается с 105,5±2,2 мм до 93,2±2,7 мм, уровень снижения равен 11,7%. Частота сокращения сердца уменьшается с 88,2±3,0 до  70±2,0 в минуту, т.е. уровень снижения равен 20,7%.

Из-за влияния 2-ФТК САД  снижается с 183,0±9,0 мм  до 137,3±3,1 мм, уровень снижения равен  25%. ДАД  снижается с 105,5±2,2 мм до  89,6±2,4 мм, уровень снижения равен 15,49%. Частота сокращения сердца уменьшается с 88,2±3,0 до  69±2,1 в минуту, т.е. уровень снижения равен 11,8%.

При использовании 3-ФТК САД  снижается с 183±9,0 мм до 133,2±3,1  мм, уровень снижения равен 27,3%. ДАД снижается с 105,5±2,2 мм до 87,5±3,1 мм, уровень снижения равен 17,1%. Частота сокращения сердца уменьшается с 88,2±3,0 до 67,2±2,2 в минуту, т.е. уровень снижения равен 23,9%.

При использовании 4-ФТК САД  снижается с 183±9,0 мм до 128,9±3,1  мм, уровень снижения равен 30,3%. ДАД снижается с 105,5±2,2 мм до 87,5±3,1 мм, уровень снижения равен 21,9%. Частота сокращения сердца уменьшается с 88,2±3,0 до 67,2±2,2 в минуту, т.е. уровень снижения равен 28,4%.

Таблица 1

Вариация уровня артериального давления у пациентов  с артериальной гипертензией II степени в зависимости от воздействия фармакотерапевтических комплексов

Единица измерения АД

                                       Мужчины    n=40

До лечения ФТК-1 ФТК-2 ФТК-3 ФТК-4
Уровень САД / мм.рт.ст. 183,0±9,0 139±2,0* 137,3±3,1* 133,2±3,1* 128,9±3,1*
Уровень ДАД / мм.рт.ст 105,5±2,2 93,2±2,7* 89,6±2,4* 87,5±3,1* 82,5±3,1*
ЧСС в мин. 88,2±2,0 70±2,0* 69±2,1* 67,2±2,2* *63,2±2,2*
Примечание *- р<0,05 точный показатель по сравнению с группой до лечения;

Итак, по информации, полученной в результате проведенных исследований, выявляется, что у пациентов с артериальной гипертензией II степени из-за влияния фармакотерапевтических групп, уровень САД, ДАД и частота сердечных сокращении изменяются в разных пределах, самые большие снижения происходят от 30,3% до 21,90% из-за влияния фармакотерапевтических групп в составе которых есть (2-ФТК): бисопролол (5мг), престариум (5мг) и кардилопин (5мг).

Показатель «затраты-полезность» у больных страдающих артериальной гипертензией ІІ степени, средними показателями артериального давления и частоты сердечных сокращении, под влиянием фармокотерапевтических комплексов показан в Таблице 2.

Полугодовое состояние лекарственных затрат, связанных с группами лечения больных II степени АГ показано в Таблице 3. Полная стоимость лечения больного АГ различна в зависимости от применения ФТК. Если затраты больного в группе 1-ФТК составляют 48 520 тенге, то в группах 2,3,4 – 21 390 тенге, 23 424 и 27 228 тенге соответственно, т.е. по сравнению с первой группой размер затрат в первой и второй группах 44,1% и 48,3%. В четвертой группе размер затрат по сравнению с первой группой 56,1% (Таблица 2).

Таблица 2

Показатель «затраты-полезность» у больных страдающих артериальной гипертонией ІІ степени, средними показателями артериального давления и частоты сердечных сокращении, под влиянием фармакотерапевтических комплексов

  Группы

Эффективность  % Объем затрат в 24 недель (в тенге)

Коэффициент «цена/эффективность» (в тенге)

ФТК-1

n = 10

123,6±3,0 48520 392
ФТК-2

n = 10

126,6±2,0 21390 168,9
ФТК-3

n = 10

129,7±3,0 23424 180,6
ФТК-4

n = 10

136,4±3,0 27228 199,6

Показатель роста затрат больных с артериальной гипертензией II степени связанный с артериальным давлением и средним показателем частоты сердечных сокращений, также состояние полных затрат больных показаны в Таблице 3.

Показатель роста затрат или показатель «цена/эффективность» во 2-й группе по сравнению с 1-й группой при экономии составит 531,9 тенге, в 3-й лечебной группе — 447,5 тенге. А в 4-й лечебной группе (в составе бисопролол (5мг), периндопропил (5мг), кардилопин (5мг)) этот показатель составит 569 тенге.

Таблица 3

Активный показатель полных затрат на больных с артериальной гипертензией II степени, со средними показателями  артериального давления  и частоты сердечных сокращений и затратами за комплексное лечение заболевания

Группы

Эффективность  % Общие затраты за

заболевание  (тенге)

Активный показатель полных затрат  (тенге)

ФТК-1

n = 10

123,6±3,0 117850,3 953,5
ФТК-2

n = 10

126,6±2,0 53375,6 421,6
ФТК-3

n = 10

129,7±3,0 65584,4 506
ФТК-4

n = 10

136,4±3,0 52448,9 384,5

Заключение

  1. Показатель «затраты-полезность» у больных страдающих артериальной гипертонией ІІ степени, средними показателями артериального давления и частоты сердечных сокращении, под влиянием фармакотерапевтических комплексов составил в 1-й группе 392 тенге, во 2-й группе 168,9 тенге, в 3-й группе 180,6 тенге, в 4-й лечебной группе 199,6 тенге. Во 2 ФТК  группе (бисопролол) по сравнению с первой, третьей и четвертой группой лекарственный показатель  «цена/эффективность» составила  223,1 тенге, 11,7 тенге и 30,7 тенге.
  2. Активный показатель полных затрат или показатель «цена/эффективность» в сравнении с первой группой выше и дешевле. Основным лечебным фармакотерапевтическим комплексом был обоснован бисопролол (5мг), периндопропил(5мг), кардилопин (5мг).


Список литературы:

  1. Константинов, В.В. и соавт. Распространенность АГ и ее связь со   смертностью и факторами риска среди мужского населения в городах разных регионов // Кардиология. – 2001. — № 4. – С. 59.
  2. Органов, Р.Г., Масленникова, Г.Я. Сердечно-сосудистые заболевания в РФ во  второй половине ХХ столетия, тенденция, возможные принципы, перспективы // Кардиология. – 2000. -№ 6. – С. 4-9.
  3. Орманов Н.Ж., Казбекова М.Ж. Изменение фармакоэкономических показателей под влиянием фармакотерапевтических комплексов у больных артериальной гипертонией ІІ степени.//Вестник ЮКГФА.-2012.- -№4. – С. 221-225.
  4. Рысмендиев, А.Ж. Состояние и стратегия реформы кардиологической службы республики Казахстан // 2-Конгресс ассоциации кардиологов Казахстана. – Алматы. 1998. — С. 3-5.
  5. Цыбин, А. К. Фармакоэкономика: проблемы и пути дальнейшего развития // Рецепт. — 2000. — №6(15). — С. 21-24.
    ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ БИСОПРОЛОЛА И ПЕРИНДОПРОПИЛА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ
    Цель работы. Оценка эффективности лечения на основе фармакоэкономических показателей бисопролола и периндопропила у больных страдающих артериальной гипертонией ІІ степени. Заключение. Если в первой группе больных артериальной гипертонией ІІ степени затраты на фармакотерапевтический комплекс (ФТК) составили 117850,3 тенге, то во второй и третьей группах - 45,3% и 55,6% соответственно. Показатель «затраты -полезность» у больных страдающих артериальной гипертонией ІІ степени, средними показателями артериального давления и частоты сердечных сокращении, под влиянием фармакотерапевтических комплексов составило: в первой группе 392 тенге, во второй группе 168,9 тенге, в третьей группе 180,6 тенге, в четвертой терапевтической группе 199,6 тенге. Во второй группе лекарственная (бисопролол) эффективность «затраты-полезность» на первом месте, сравнительно составляет в третьей и четвертой группах 223,1 тенге, 11,7 тенге и 30,7 тенге. Показатель «цена/эффективность» в первой группе - активность высокая и экономически меньше затрат. Основным лечебным фармакотерапевтическим комплексом был обоснован бисопролол (5мг), периндопропил(5мг), кардилопин (5мг).
    Written by: Кулбаева Лира Азимхановна, Несмеянова Елена Петровна, Сарманова Нагима Мусретуллаевна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 06/05/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_ 30.12.2014_12(09)
    Available in: Ebook