26 Сен

АНАЛИЗ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РЫНКА ФИТОПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ГИНЕКОЛОГИИ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Фармакологическое действие лечебных трав и их сочетаний заключается в том, что они способны не только уменьшить объем и тяжесть повреждений органов и тканей, но и в целом повысить сопротивляемость организма вредным воздействиям. К настоящему времени фитотерапия стала составной частью официальной медицины, а применяемые для лечения средства, получаемые исключительно из растительного сырья, целых растений, их экстрактов, получили название фитопрепараты (ФП).

Только за последние 15 лет свыше 25 видов лекарственных растений получили фармакопейный статус, а  их использование в медицине признано целесообразным и необходимым. В процессе реализации фармацевтической помощи специалисты исходят из того, что многие лекарственные растения в определенных дозировках ядовиты, поэтому их применять без ограничений и врачебного контроля нельзя. Основная задача современной фитотерапии заключается в ведении в медицинскую практику максимально большего количества ФП с надежным действием и дозировкой.

Целью исследования явилось изучение перспективы использования ассортимента ФП территориального фармацевтического рынка для расширения терапевтических возможностей лечения женщин, проживающих в Иркутской области, с учетом гинекологического анамнеза.

 В ходе изучения нами установлено, что в настоящее время около 65% всех лекарственных препаратов (ЛП) производится с использованием биологически активных веществ (БАВ), выделенных из лекарственных растений. ФП все шире применяются в комплексной терапии, в т.ч. и при заболеваниях репродуктивной системы не только женщин, но и мужчин.

На наш взгляд, в процессе оказания фармацевтической помощи наиболее перспективно применение ФП в следующих трех направлениях современной гинекологии: профилактическом, этиотропном и патогенетическом.

Инфекционно-воспалительные заболевания матки и влагалища успешно лечатся как ФП в сочетании с антибиотикотерапией, так и самостоятельно. При вульвитах, кольпитах, цервицитах, вызванных трихимонадной инфекцией, показаны ФП: календулы, бессмертника, эвкалипта, тысячелистника, ромашки. ФП Сангвиритрин назначают при эндоцервицитах, кольпитах, эрозии шейки матки; ФП Ротокан – при эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки женских половых органов; ФП Эвкалимин – при острых и хронических гнойно-воспалительных заболеваниях.

Дальнейшее изучение структуры заболеваемости женщин, использующих ФП, показало, что к растениям, регулирующим менструальный цикл, относятся: календулы лекарственной цветки, крапивы двудомной листья, тысячелистника обыкновенного трава, мяты перечной трава и др.

При гипоменструальном синдроме (снижение менструальной функции с нарушением в различных звеньях регуляции полового цикла), вызванном расстройством регуляторных функций ЦНС, целесообразны средства, стимулирующие ЦНС (адаптогены). При этом используют ФП: корня женьшеня, корня аралии маньчжурской, корневища и корней элеутерококка, корневища с корнями родиолы розовой и др. При заболеваниях, связанных с поражением яичников или матки, необходимы лекарственные растения, обладающие спазмолитическим, противовоспалительным действиями – ФП: цветков ромашки аптечной, цветков пижмы обыкновенной, листьев алоэ древовидного и др.

Для установления востребованности данного вида фармацевтической продукции, предпочтений специалистов нами использован социологический метод — анкетирование врачей-экспертов (18) и врачей-гинекологов (135). Данные, полученные в ходе опроса, позволили   выявить ассортимент наиболее необходимых одно- и многокомпонентных ФП, включаемых в схемы лечения (рис.1).

Рисунок 1. Ассортимент наиболее востребованных фитопрепаратов          (однокомпонентных и многокомпонентных)

Как видно из рис.1, наибольшее предпочтение респонденты отдают ФП: трава пастушьей сумки, цветки ромашки аптечной, трава тысячелистника обыкновенного, трава крапивы двудомной. Из многокомпонентных сборов наиболее востребованным является ФП «Анастасия», разработанный на кафедре фармакогнозии и ботаники ИГМУ и выпускаемый ЗАО «Тайга-Продукт» (г.Ангарска), содержащий два широко известных растения народной медицины – боровую матку и грушанку, при сочетании которых значительно усиливается оздоровительный эффект медикаментозного лечения женских заболеваний.

В соответствии с программой исследования для экспертной оценки уровня использования ассортимента ФП и оценки значимости каждого представленного ФП, нами использована специальная анкета для врачей-экспертов. Такая анкета включала оценочную балльную шкалу от 1 до 3 баллов. Оценка в 3 балла присваивалась ФП, оцениваемым как жизненно важные; оценка в 2 балла присваивалась необходимым, важным, эффективным ФП и оценка в 1 балл отводилась второстепенным, сопутствующим ФП, применяемым в комплексе с основными ФП (табл.1).

Таблица 1

  Результаты экспертной оценки фитопрепаратов на основе параметров: эффективность, безопасность, частота назначений, обратимость, противопоказания

Наим. ФП 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Среднее значение
Бадана толстолистного корень 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1,00
Березы повислой почки 1 3 1 1 1 1 1 1 2 3 1 1 1 3 1 1 2 1 1,44
Боярышника плоды 1 3 3 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 3 1 1 2 1 1,44
Брусники листья 2 3 3 1 1 1 1 1 2 3 1 1 1 3 1 1 1 1 1,56
Валерианы лек. к и к 2 3 1 2 1 1 2 2 2 3 3 1 1 3 1 1 2 1 1,78
Крапивы двудомной листья 2 3 3 2 1 1 1 1 2 3 3 1 1 3 2 1 2 1 1,83
Красной щетки корни 1 2 3 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 2 1 1 1,39
Мяты перечной трава 1 3 1 1 1 1 1 1 2 3 3 1 1 2 1 1 2 1 1,50
Ортилии однобокой побеги 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 3 1 1 3 1 1 1 1 1,28
Пастушьей сумки трава 2 3 3 2 1 1 1 1 2 3 3 1 1 2 1 1 2 1 1,72
Ромашки аптечной цветки 2 3 3 1 1 1 2 2 2 3 1 1 1 3 1 2 2 1 1,78
Тысячелистника обыкновенного трава 1 3 3 2 1 1 1 1 2 3 3 1 1 3 1 1 2 1 1,72
«Анастасия» 2 1 1 2 2 2 2 2 1 1 1 2 1 3 2 2 1 1 1,61
«Россиянка» 2 1 1 1 2 2 2 2 1 1 1 2 1 3 2 2 1 1 1,56

Как видно из табл.1, наивысшую оценку получил ФП — листья крапивы двудомной – 1,83 балла.

Для оценки уровня использования ассортимента ФП территориального ФР, нами была разработана анкета для врачей-гинекологов. Данный вид анкеты  включал 13 вопросов, сгруппированных в блоки, позволяющие выявить следующие параметры: 1) тактику назначения ФП в целом и по возрастным группам пациентов; 2) номенклатуру назначаемых ФП в статике и динамике; 3) степень взаимодействия с аптеками и другими МО; 4) уровень информационного обеспечения врачей-гинекологов по вопросам, связанным с использованием ФП. Оценочная шкала анкеты варьировалась в диапазоне от 1 до 5 баллов (табл.2).

Таблица 2

Результат оценки  уровня использования ассортимента фитопрепаратов, рекомендуемых к применению женщинам разных возрастных групп для комплексного лечения в МО (городском, областном перинатальном центре, женских консультациях поликлиник) г. Иркутска и Иркутской области.

Наим.ФТ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Среднее значение
Боярышника плоды 12 17 17 5 15 15 9 15 21 22 14 14 25 23 23 15 17 12 3,23
Брусники листья 13 18 17 5 15 15 14 15 20 22 18 16 25 25 23 18 17 12 3,42
Валерианы лекарственной корневища и корни 13 5 18 17 15 16 15 15 23 22 17 16 25 25 23 16 17 12 3,44
Крапивы двудомной листья 13 17 17 5 15 16 17 17 24 21 15 11 25 25 23 16 19 13 3,43
Красная щетка 13 18 17 5 15 16 17 5 19 19 15 17 25 23 23 17 19 14 3,30
Мяты перечной трава 13 17 17 5 15 16 15 14 17 19 16 17 25 25 23 15 19 16 3,38
Ортилии однобокой побеги 12 18 17 5 15 16 17 16 17 19 12 14 25 23 23 15 20 16 3,33
Пастушьей сумки трава 12 17 17 18 15 16 17 14 24 24 16 17 25 24 23 15 20 16 3,67
Ромашки аптечной цветки 13 5 17 5 18 18 18 19 24 25 17 17 25 25 23 20 20 18 3,63
Тысячелистника обыкновенного трава 13 17 17 5 15 16 15 18 23 24 18 17 25 24 23 18 20 13 3,57
«Анастасия» 14 18 19 17 18 18 19 19 23 24 18 19 25 25 25 21 18 21 4,01
«Россиянка» 14 17 19 17 18 18 19 19 22 22 18 19 25 24 24 21 17 20 3,92
                                       

Как следует из табл.2, в ходе оказания фармацевтической помощи женщинам с учетом их гинекологического анамнеза, в наибольшей степени востребованы ФП: «Анастасия» (4,01 балла) и «Россиянка (3,92 балла), в наименьшей –  ФП боярышника плоды (3,23 балла) и ФП красная щетка (3,30 балла).

Таким образом, изучение организации фармацевтической помощи в гинекологии и проведенный ситуационный анализ целевого сегмента рынка ФП, позволяют заключить, что в настоящее время на территориальном ФР позиционирует комплекс лекарственных растений, входящих в состав ФП и обладающих мочегонным, седативным, иммуномодулирующим и спазмолитическим действием. Данный вид продукции весьма перспективен и может быть востребован как для профилактики, так и для проведения лекарственной терапии заболеваний женской половой системы и сопутствующих соматических патологий.

Список литературы:

  1. Гравченко, Л.А. Совершенствование фармацевтической помощи женщинам в сфере охраны репродуктивного здоровья на региональном уровне / Л.А. Гравченко, Л.Н. Геллер // Человек и лекарство: Сб. мат-лов ХVII  Рос. нац. конгр. – М., 2010. – С.560-562.
  2. Гравченко, Л.А. Оптимизация ассортиментной политики в области контрацепции и гормональной фармакотерапии гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста на территориальном уровне / Л.А. Гравченко, Л.Н. Геллер // Сибирский медицинский журнал.- 2010.- Т. 93, № 2.- С. 95-97.
  3. Гравченко, Л.А. Фармакоэкономический анализ ассортимента и степени экономической доступности гормональных средств контрацепции / Л.А. Гравченко, Л.Н. Геллер // Сибирский медицинский журнал.- 2010.- Т. 94, № 3.- С. 91-94
  4. Государственный реестр лекарственных средств. – В 2-х т. / Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. – М., 2009.
  5. Дремова, Н.Б. Основы фармацевтической помощи в здравоохранении / Н.Б. Дремова, А.И.Овод, Э.А. Коржавых. — Курск: КГМУ, 2009.-С.126-141.
  6. Ивакина, С.Н. Анализ современного состояния рынка лекарственных препаратов, применяемых при гормональных нарушениях / С.Н. Ивакина, А.Р. Ахмедеева, Г.Ф. Лозовая. Тюмень.– 2006. С. 18-20.
  7. Минаева, В. Г. Лекарственные растения Сибири.- Наука, Новосибирск.- 1991.- С. 289-291.
  8. Соколов, С.Я. Справочник по лекарственным растениям (фитотерапия) / С.Я. Соколов, И.П. Замотаев. — М.: Изд-во «Медицина» — 1988.- 464 с.
    АНАЛИЗ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО РЫНКА ФИТОПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ГИНЕКОЛОГИИ
    Фитопрепараты (ФП) в последнее время все шире применяются в комплексной терапии, включая заболевания репродуктивной системы не только женщин, но и мужчин. Следует отметить, что инфекционно-воспалительные заболевания матки и влагалища успешно поддаются лечению ФП как с одновременным проведением курсов антибиотикотерапии, так и самостоятельно. Целью исследования явилось изучение перспективы использования ассортимента ФП территориального фармацевтического рынка для расширения терапевтических возможностей лечения женщин, с учетом гинекологического анамнеза. Изучение структуры заболеваемости и используемых при этом ФП, показало, что к средствам, регулирующим менструальный цикл, относятся: ФП календулы лекарственной цветки, ФП крапивы двудомной листья, ФП тысячелистника обыкновенного трава, ФП мяты перечной трава и др. Для выяснения востребованности и экспертной оценки уровня использования всего ассортимента, а также значимости каждого представленного ФП, нами использован такой социологический метод как анкетирование. По мнению врачей – экспертов, наивысшую оценку получили ФТ листья крапивы двудомной – 1,83 балла. По итогам анкетирования врачей-гинекологов, в наибольшей степени среди востребованных, оказались ФП «Анастасия» (4,01 балла) и ФТ «Россиянка (3,92 балла). Полученные результаты свидетельствуют о том, что ФП могут быть востребованы как для профилактики, так и в ходе проведения фитотерапии заболеваний женской половой системы и сопутствующих соматических патологий.
    Written by: Коженко Мария Андреевна, Геллер Лев Николаевич, Гравченко Лилиана Александровна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 02/06/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_26.09.15_09(18)
    Available in: Ebook