27 Июн

АНАЛИЗ ЭЭГ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОГНИТИВНЫХ ЗАДАЧ В ИЗМЕНЯЮЩИХСЯ УСЛОВИЯХ СРЕДЫ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Память, внимание, счет, мышление, логика – все это огромная часть человека, построение индивидуальной личности. И хоть головной мозг по физиологическим параметрам, в основном, идентичен у разных людей  (схема его работы у каждого человека похожа, а если точнее одинакова), то когнитивная функция головного мозга человека развита индивидуально, имеет свои особенности, интеллектуальные возможности одних людей более высокие, чем у других. Это зависит не только от физиологических параметров, но и от самой личности: насколько человек стремится совершенствоваться в развитии, в улучшении памяти, в стремлении быстрого счета. Все эти упражнения повышают когнитивную функцию головного мозга, если образно выразиться, поднимают его на этап или ступень выше. Это есть некая эволюция, хоть и совсем маленькая, ведь человек стремится к улучшениям, стремится к высоким целям и к достижению этих целей.

Мышление, восприятие информации у каждого человека свое, то есть скорость восприятия, правильность и точность решения поставленной задачи (если говорится о математическом примере, который имеет одно решение) индивидуальны. Можно сказать, что от степени концентрации при решении любой задачи зависит качество ее решения. Если внешние условия будут сильно отвлекать, будут вызывать негативные эмоции, то человек может не справиться с поставленной задачей или справится с ними намного быстрее, но менее качественно. Информация о том, при каких именно внешних условиях наш мозг сможет более качественно обработать информацию, очень важна. Данный фактор можно будет учитывать и применять в обучении детей, научно доказано, что мозг ребенка очень восприимчив к внешним факторам. В данной работе рассматривается, какие именно внешние факторы и каким образом влияют на когнитивную функцию человека.

Целью исследования является выявление количественных показателей биоэлектрической активности головного мозга при решении когнитивных задач в изменяющихся внешних условиях у лиц мужского пола от 18 до 22 лет, установление взаимосвязи электрофизиологических параметров ЭЭГ и психологических характеристик здоровых испытуемых; сравнение информационной энтропии здоровых испытуемых при различных внешних факторов, влияющих на выполнение когнитивных задач. Так же в данной работе сделаны выводы об изменении внимания испытуемых, качества и времени решения когнитивных задач.

Исследование проводилось у пятнадцати здоровых юношей. ЭЭГ записывали монополярно с помощью 16-канального энцефалографа «Энцефалан–131-03», по системе «10-20 %». В процессе записи ЭЭГ испытуемым было предложено решить следующие задачи:

  • решение примеров математического характера;
  • счет в обратном порядке;
  • запоминание нескольких слов с целью их дальнейшего повтора через некоторое время.

Решение задач проводилось при различных внешних факторах:

— спокойствие (полная тишина, концентрация испытуемого на решение поставленных задач);

 — благоприятный фактор (решение задач при прослушивании любимой композиции испытуемого);

 — раздражающий фактор (решение задач при неприятном и раздражающем внешнем факторе, прослушивание нелюбимой музыки испытуемого).

Для анализа ЭЭГ мы использовали наиболее распространенный метод анализа электрофизиологических сигналов – спектральный анализ [3]. Исследование было выполнено средствами пакета MATLAB. Результаты спектрального анализа ЭЭГ, записанных в центральном отведении, представлены на рисунках 1, 2, 3. Аналогичные результаты ЭЭГ наблюдались у всех испытуемых.

Рисунок 1. Спектральный анализ центральных отведений С4-А2  при спокойном внешнем факторе

Рисунок 2. Спектральный анализ центральных отведений С4-А2 при благоприятном внешнем факторе

Рисунок 3. Спектральный анализ центральных отведений С4-А2 при раздражающем внешнем факторе

Центральное отведение было взято для примера по той причине, что центральные и лобные отведения ярко демонстрируют проявление умственной деятельности и эмоционального состояния человека [2]. Отметим, что при решении когнитивных задач на графиках спектральной плотности (Рисунки 1 — 3) выявлены спектры высоких частот, которые свидетельствуют об активизации бета-ритма. Данный ритм (в диапазоне от четырнадцати до тридцати Герц) регистрируется в состоянии бодрствования, когда человек много и активно думает [1]. Также данный ритм преобладает при чувственном восприятии внешнего мира, при смене эмоций, что также видно на графиках спектральной плотности при введении внешних факторов, как благоприятного, так и раздражающего. Амплитуда бета-ритма возрастает в обоих случаях, и его частотный диапазон увеличивается.

В ходе выполнения исследования для всех испытуемых были получены следующие выводы:

— под воздействием спокойного внешнего фактора из восьми задач, было верно решено четыре, а время решения составило четыре минуты;

— под воздействием благоприятного внешнего фактора из восьми задач, было верно решено шесть, а время решения составило три минуты;

— под воздействием раздражающего внешнего фактора из восьми задач было верно решено три, а время решения составило три с половиной минуты.

Таким образом, можно сделать вывод, что благоприятный фактор положительно влияет, как и на качество решения, так и на скорость решения поставленных задач.

 

           Список литературы:

  1. Гнездицкий В.В.Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. — Таганрог: Изд-во ТРТУ, 2000. — 268 с.
  2. Кропотов Ю.Д.Количественная ЭЭГ, когнитивные вызванные потенциалы человека и нейротерапия. Донецк: Заславский А.Ю., 2010. 512 с.
  3. Информационные технологии в исследовании когнитивных функций. Кижеватова Е.А.,Омельченко В.П. Фундаментальные исследования. 2015. № 2-17. С. 3768-3772.
    АНАЛИЗ ЭЭГ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ КОГНИТИВНЫХ ЗАДАЧ В ИЗМЕНЯЮЩИХСЯ УСЛОВИЯХ СРЕДЫ
    Когнитивная функция головного мозга является одной из ключевых связующих человека и внешнего мира. Она отвечает за логику, мышление, память, обработку информации. Влияние этой функции на показатели электроэнцефалограммы (ЭЭГ) играет огромную роль в изучении когнитивных вызванных потенциалов. В данном исследовании изучалось влияние окружающих внешних факторов, подкрепленных эмоциональным состоянием, на решение поставленной когнитивной задачи, связь результатов ЭЭГ c правильностью и скоростью решения, наличие изменений ритмов на электроэнцефалограмме.
    Written by: Дунина Нелли Евгеньевна, Мороз Калерия Александровна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 03/06/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_27.06.2015_06(15)
    Available in: Ebook
27 Июн

ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ, ВИДОВОГО СОСТАВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ КОККОВЫХ ПИОДЕРМИЙ, ИХ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

ВнастоящеевремяпиодермиистафилококковогоистрептококковогогенезапродолжаютоставатьсяАКТУАЛЬНОЙпроблемой, занимаяпервоеместосредидерматологическихзаболеваний. Современные методы лечения, в первую очередь активное внедрение в клиническую практику антибактериальных препаратов, существенно ситуацию не изменили. Многообразный видовой состав возбудителей, циркуляция полирезистентных к антибиотикам штаммов, отсутствие эффективной специфической профилактики, на фоне снижения общего уровня устойчивости к стафилококковым и стрептококковым инфекциям у населения и повышения аллергичности, диктуют необходимость постоянного мониторинга ситуации, анализ и изучение которой позволят найти новые более эффективные подходы к решению проблемы.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ. Выявить основные формы пиодермий стафилококковой и стрептококковой природы, преобладавшие в 2014 г., изучить видовой состав возбудителей, исследовать их резистентность к основным группам антимикробных препаратов.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов обследования 486 пациентов с гнойничковой инфекцией, обратившихся за медицинской помощью в 2014 году в клинику Екатерининская. Выделение и идентификация возбудителей проводилось бактериологическим методом.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. В 2014 г. выявлено 486 случаев пиодермий, вызванных грамположительными кокками, что составило 37,5% от общего числа обращений пациентов с заболеваниями кожи. Анализ половой структуры пациентов показал, отсутствие зависимости уровня заболеваемости от пола,  из 486 обратившихся 256 женщины, что составило 53% и 230 мужчин, соответственно 47%. Возраст больных от 13 до 52 лет. В 2014 году выявлены следующие формы гнойничковых заболеваний кожи: фурункулёз, гидраденит, вторичная пиодермии у больных хроническим атопическим дерматитом (ХАД) и микробная экзема. Наиболее распространенной формой является вторичная пиодермия у больных ХАД. Ее диагностировали у 190 человек, что составило 39% от общего числа. В качестве основных возбудителей вторичной пиодермии у больных ХАД были выявлены S.aureus(78%), S.epidermidis (4,0%), смешанные формы S.aureusсовместно с S.epidermidis (9,3%), на долю других возбудителей в сумме приходится 8,7%. Второй формой по частоте встречаемости у лиц обоих полов является фурункулёз. Данной формой болезни были подвержены 156 человек, что составило 32%. Среди возбудителей фурункулёза доминировал S.aureus выделенный в 69,2% случаев. Микст инфекция S.aureus с S.epidermidis составила 15,4%, другие возбудители — 15,4%. Гидраденит был выявлен у 73 человек, что соответствует 15 %. Соотношение возбудителей, выявленных из очагов на коже при гидрадените и фурункулёзе, является одинаковым, а именно: S. aureus (69,2%), S. epidermidis не было выявлено, однако смешанных форм  S. aureus совместно с S. epidermidis составило 15,4%, другие возбудители 15,4%. Микробная экзема, наименее распространенная формой гнойничковых заболеваний кожи среди исследованных пациентов, была диагностирована у 68 человек (14%). Бактериологическое исследование показало, что микробную экзему вызывают S. aureus (58,3%); S. epidermidis (18,4%); смешанные формы S. aureus с S. epidermidis (6,1%); роль других возбудителей составляет 12,9%, в некоторых случаях отсутствовал рост (4,3%). Учитывая данные зарубежных исследований, можно отметить, что штаммы S. aureus, выделенные у пациентов с инфекциями кожи и мягких тканей (ИКМТ), обладают достаточно высокой резистентностью к эритромицину (17-49,4%); хлорамфениколу (32%); ципрофлоксацину (2-23,1%); линкомицину (11-21,1%); клиндамицину (16,5%); тетрациклину (8,9%); гентамицину (8%).Сравнительная оценка антибиотикорезистентности штамма S.aureusпри вторичной пиодермии у больных ХАД за 2013 и 2014 года показала, что устойчивость к оксациллину повысилась на 10% (0% — 2013 год); возросла резистентность к линкомицину на 5% (4% — 2013 год); к тетрациклину на 2% (4% — 2013 год). Устойчивость к мупироцину не выявлена в данный период (2013-2014 год). Интересным является тот факт, что устойчивость к гентамицину снизилась с 15% (2013) до 2% (2014). Отдельная характеристика устойчивости за 2014 год к наиболее распространенным препаратам выглядит следующим образом: оксациллин – 10%; цефалотин – 1%; пенициллин – 51%; олеандомицин – 8%; левомицетин – 10%; ампициллин – 40%

ВЫВОД. Пиодермии стафилококкового и стрептококкового генеза занимают первое место среди дерматологических заболеваний, к ним чувствительны в равной степени как мужчины, так и женщины преимущественно молодого возраста (13-52 лет). Наиболее распространённым возбудителем пиодермий является S.aureus. Сравнительная оценка антибиотикорезистентности штамма S.aureus при вторичной пиодермии у больных ХАД за 2013 и 2014 года показала, что мупироцин остается «золотым стандартом» антибактериальной терапии, к рекомендуемым можно так же отнести оксациллин, цефалотин, тетрациклин, олеандомицин.

Список литературы:

  • Белькова Ю. А. Пиодермии в амбулаторной практике // Клин микробиолобантимикробхимиотер – 2005, Том 7 — №3. – С. 255-270
  • Гречко А. В., Иванова М. А., Ягудин Р. Т. Влияние возрастных изменений кожи на иммунологическую систему кожи в рецидивировании хронической гнойничковой инфекции // Научные ведомости – Серия Медицина. Фармация. – 2010 — №22 – С. 106-110.
  • Коротяев А. И., Бабичев С. А. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология // Санкт-Петербург, СпецЛит. – 2008 – 4-е издание – С. 409-421.
  • Скрипкин Ю. К., Бутов Ю. С., Иванов О. Л. Дерматология // М.: ГЭОТАР-Медиа – 2013 – С. 177-191.
    ИЗУЧЕНИЕ СТРУКТУРЫ, ВИДОВОГО СОСТАВА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ КОККОВЫХ ПИОДЕРМИЙ, ИХ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ
    Проведен анализ обследования 486 пациентов с гнойничковой инфекцией. Изучены видовой состав и резистентность к основным группам антимикробных препаратов.Выявлены следующие формы гнойничковых заболеваний кожи: фурункулёз, гидраденит, вторичная пиодермия у больных хроническим атопическим дерматитом (ХАД) и микробная экзема.Основными возбудителями вторичной пиодермии у больных ХАД являются S.aureus (78%), S.epidermidis (4,0%), смешанные формы S.aureus сS.epidermidis (9,3%). Сравнительная оценка антибиотикорезистентности штамма S.aureus привторичной пиодермии у больных ХАД за 2013 и 2014 года показала, что мупироцин остается «золотым стандартом» антибактериальной терапии, к рекомендуемым можно отнести оксациллин, цефалотин, тетрациклин, олеандомицин.
    Written by: Демирчян Лидия Гарегиновна, Читанава Тамара Вангельевна, Сиюхова Фатима Шумафовна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 03/06/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_27.06.2015_06(15)
    Available in: Ebook
27 Июн

ДЕТЕКЦИЯ МАРКЕРОВ АНГИОГЕНЕЗА В ТКАНИ ПИОГЕННОЙ ГРАНУЛЕМЫ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Любые тканевые повреждения сопровождаются воспалительной реакцией в виде комплекса сосудисто-тканевых и внутриклеточных изменений, направленных на формирование нового клеточного микроокружения с целью репарации. При этом инициируется спектр молекулярных процессов, которые при неблагоприятных условиях приводят к онкогенезу [7]. В связи с этим особый интерес представляет пиогенная гранулема (ПГ), в  отношении которой на сегодняшний день продолжаются споры морфологов о неопластической и/или реактивной (дисрегенераторной) природе процесса на фоне воспаления [10, 11, 12].

Термин «пиогенная гранулема» предложил Gerzel в 1904 году [8]. В настоящее время для ее обозначения патоморфологи используют различные названия: ботриомикома, эруптивная ангиома, гранулематозная капиллярная гемангиома,  гемангиома «грануляционного типа», телеангиоэктатическая гранулема, гиперпластическая гемангиома, дольчатая капиллярная гемангиома, гипертрофическая капиллярная гемангиома и т.д.  Многообразие перечисленных синонимов свидетельствует об отсутствии единого взгляда на этиопатогенез заболевания  и, как следствие, вызывает значительные трудности в классификации, диагностике, тактике лечения и прогнозировании данной патологии.

Целью настоящей работы явилось изучение морфо- и патогенеза пиогенной гранулемы на основании исследования особенностей экспрессии маркеров ангиогенеза и пролиферативной активности клеток.

Проведен клинико-морфологический анализ  операционного и биопсийного материала 86 пациентов с пиогенной гранулемой.

Парафиновые срезы толщиной 5мкм окрашивали гематоксилином и эозином, выявление коллагеновых волокон проводили пикрофуксином по ван Гизон. Для одномоментного выявления в ткани ПГ кислых и нейтральных гликозамингликанов применяли комбинацию ШИК — реакции с окраской альциановым синим. В 10 отобранных образцах  пиогенной гранулемы провели иммуногистохимическое исследование экспрессии маркеров пролиферации, апоптоза, и неоангиогенеза по стандартной методике на депарафинированных срезах с докраской ядер гематоксилином. В настоящей работе были использованы следующие первичные МКА: MIB1 (Dako) для Ki-67, 124 (Dako) для Bcl-2, C-1 (Santa Cruz Biotech) для VEGF, козьи поликлональные  (Santa Cruz Biotech) для COX-2, β-ФРФ  (BioGenex).  Результаты окрашивания оценивали с применением светового микроскопа «Leica» (Германия) под увеличением х10, х20, х40 полуколичественным методом.  Интенсивность окрашивания выражали в баллах: 0 – отрицательная реакция, 1 — слабая, 2 — умеренная, 3 – выраженная. Количественно оценивали процент позитивных клеток (от 0 до 100%) и содержание их в максимально насыщенных участках с подразделением на градации (0 — до 5%, 1 – 26 — 50%, 3 – 51-75%, 4 – 75%  и более). Гистохимический индекс  HScore вычисляли путем умножения показателя интенсивности окрашивания (1-3) на полуколичественно оцененную градацию (0-4). Для оценки пролиферативной активности (ПА) подсчитывали количество Ki-67 положительных клеток. Индекс Ki-67 определяли по формуле: ПА = число Ki-67 положительных клеток х 100/ общее количество клеток. Статистический анализ проводили на персональном компьютере с использованием программы “SPSS” (v13.0. for Windows).

Результаты исследования. По данным проанализированной медицинской документации возраст больных варьировал от 4 до 83 лет, пик заболеваемости (22,1%) пришелся на возрастную группу 41-50 лет. В 58,1%  случаев патологическое образование локализовалось на слизистой оболочке  полости рта, в  41,9% – на кожных покровах. У женщин ПГ выявлялась в 1,8 раза чаще, чем у мужчин. В группе пациентов с поражением слизистой оболочки преобладали женщины (64,0%), поражение  кожи несколько чаще отмечалось у мужчин (58,3%).  Наиболее поражаемыми оказались анатомические области, подвергшиеся длительной механической ирритации (нижняя, реже верхняя губа, язык, нос, волосистая часть головы, кисти, стопы и др.).  В 5,8% наблюдений имел место первично-множественный (синхронный и метахронный) рост ПГ различной локализации: 1) ротовая полость + подбородочная область, 2) верхняя губа + десна, 3) волосистая часть головы + ушная раковина, 4) плечо + кисть, 5) бедро + стопа.  У двух пациентов констатирован рецидив патологического процесса.  Результаты анкетирования показали, что среди обследуемых прооперированных больных женского пола 3 пациентки оказались беременны и 7 женщин на момент диагностики сосудистого новообразования принимали оральные контрацептивы длительностью от 1 месяца до 3 лет [1].

 Макроскопически во всех наблюдениях ПГ имела форму узелка геморрагического вида, плотноэластической консистенции с экзофитным характером роста. Размеры образования варьировали от 0,2 см до 3,5 см. При малейшей травматизации поверхности новообразования отмечалась кровоточивость, у 46,5% пациентов новообразование было покрыто геморрагической корочкой, у 31,4% больных имело место истончение и изъязвление эпителия, покрывающего опухоль.

Длительный анамнез заболевания (более 3 месяцев) выявлен в 29 случаях (33,3%).   Гистологически такие образования были представлены беспорядочным скоплением сосудов артериального и венозного типа с наличием большого числа запустевающих и кавернозно  расширенных сосудистых полостей различных размеров и формы, расположенных среди фиброзированной стромы. В стенке артерий отмечено неравномерное распределение и фокальное разволокнение эластических волокон, в сосудах венозного типа наряду с очагами склероза выявлены участки гиперплазии гладкомышечных клеток.  Выраженность стромального окружения варьировала от тонких прослоек до крупных очагов плотной фиброзной ткани, богатой сульфатированными гликозамингликанами. Увеличение последних стимулирует процессы дифференцировки клеток, снижает их пролиферативную активность, что ведет к фибриллогенезу и склерозированию [5]. В строме отмечена диффузная умеренно выраженная воспалительная инфильтрация, представленная преимущественно  лимфоцитами и плазмоцитами с примесью полинуклеарных лейкоцитов, эозинофилов и макрофагов.

В 57 наблюдениях (66,3%) давность существования патологического процесса составила менее 3 месяцев. Микроскопически эти образования представляли собой разрастание грануляционной ткани с большим количеством извитых анастомозирующих  кровеносных сосудов типа капилляров или синусоидов с расширенными просветами и набухшим эндотелием, часть из которых формировали сосудистые клубочки. Отмечалось сужение просвета капилляров за счет отека и пролиферации эндотелия. Кровеносные сосуды располагались в рыхлой, отечной строме, представленной коллагеновыми волокнами, гликопротеидами и гликозаминогликанами.

Выявленные особенности строения ПГ и их связь с длительностью существования процесса позволила выделить два гистологических варианта: фиброматозный (с анамнезом  заболевания более 3 месяцев) и ангиоматозный (давностью менее 3 месяцев).

При ангиоматозном варианте в 80,2% наблюдений была отмечена неоднородность покровного эпителия в виде резкого истончения, атрофии и десквамации центральной части поверхности пиогенной гранулемы и выраженной гиперплазии у ее основания с формированием своеобразного «эпидермального воротничка». Неполноценность протективных свойств покровного эпителиального пласта облегчает внедрение в ткань бактериальной микрофлоры, что усиливает развитие в ней воспалительных и некротических изменений с появлением в поверхностных зонах характерных обильных грануляций, создавая условия для персистенции грануляционной ткани.

Одним из условий репарации участка изъязвления является освобождение его от некротических масс для обеспечения контакта «базального» и «стромального» компонентов путем соединения  стромальных коллагенов с коллагеном базальной мембраны,  выступая в роли взаимных короткодистантных модуляторов дифференцировки клеток, а также процессов фибрилло- и ангиогенеза. Задержка репарации эпителиального пласта сопровождается преждевременным склерозом грануляционной ткани, который в свою очередь  замедляет эпителизацию и приводит к нарушению продукции медиаторов воспаления и дисрегуляции воспалительных сигнальных каскадов, инициируя спектр молекулярных процессов, которые при неблагоприятных условиях могут привести к пролиферативным, гиперпластическим, онкопластическим процессам [6] .

Профиль иммуногистохимических маркеров, экспрессированных в ткани пиогенной гранулемы, свидетельствовал об  активизации биологических механизмов поддержки ангиогенеза и высокой пролиферативной активности как эндотелиоцитов и всех клеточных элементов капиллярной стенки, так и клеток стромального компонента. В зоне ангиоматоза отмечалась выраженная экспрессия Ki-67 в эндотелиоцитах и неравномерная реакция клеточных элементов стромы.

Во всех полях зрения наблюдалась гиперэкспрессия CD-68 в клетках типа моноцитов и макрофагов. В ткани ПГ ангиоматозного варианта строения экспрессия СОХ-2 была умеренно выражена, преобладала в поверхностных слоях и коррелировала со степенью повреждения покровного эпителия (таблица). Фиброматозный вариант ПГ проявил слабо позитивную реакцию клеток эндотелия и стромы к СОХ-2 .

Исследование экспрессии VEGF продемонстрировало положительную реакцию, выраженность которой варьировала от умеренной в фиброматозных образованиях до повышенной — в ангиоматозных ПГ.  При этом реакция на VEGF была особенно высокой  в эндотелиоцитах сосудов капиллярного типа.

Известно, что в процессах ангиогенеза, васкулогенеза и репарации важную роль играют факторы роста фибробластов (ФРФ), стимулирующие миграцию, пролиферацию и дифференцировку клеток [3]. В большинстве наблюдений нами выявлена умеренная экспрессия β-ФРФ, которая не зависела от варианта строения.

Реакция с Вcl–2 была умеренно позитивна (таблица) в клетках базального слоя эпителия и эндотелия сосудов во всех препаратах.

Таблица

Экспрессия молекулярно-биологических маркеров в ткани пиогенной гранулемы

Вариант

строения ПГ

Интенсивность экспрессии фактора

Ki-67 VEGF β-ФРФ Bcl-2 COX-2
ангиоматозный 0,98 2,5 1,2 0,38 2,9
фиброматозный 0,45 2,1 2,3 0,21 1,7

Доказано, что во взрослом организме процесс новообразования сосудов может происходить путем как ангиогенеза, так и васкулогенеза и требует тонкой клеточной регуляции [4]. Повышенная пролиферация эндотелиальных клеток совместно с их миграцией через строму и внеклеточный матрикс сопровождается синтезом ангиогенных факторов, создавая предпосылки для  формирования трубчатых структур и образования новых сосудов. Повышенный уровень воспалительных медиаторов и факторов роста  на фоне сниженного апоптоза препятствует межклеточному контакту эндотелиоцитов и способствует развитию сосудистых аномалий.

На основании результатов проведенного исследования установлено, что кровеносные сосуды пиогенной гранулемы в отличие от обычной грануляционной ткани, которая быстро созревает и стабилизируется, имеют структурные и функциональные особенности. Сосудистая сеть  ПГ имеет хаотическую организацию с повышенной извитостью и проницаемостью сосудов. Выявленные сосудистые аномалии на фоне избыточной продукции факторов роста формируют условия, благоприятные для патологического неоангиогенеза.

Проведенный клинико-морфологический анализ материала показал, что темп роста ПГ и особенности строения коррелировали с пролиферативной активностью эндотелиоцитов. Выявлена зависимость гистологического строения ПГ от длительности существования патологического процесса. Повышенная пролиферативная активность эндотелия может лежать в основе развития рецидивов [3, 9].

Особенности экспрессии маркеров ангиогенных факторов роста отражают сложный патогенез пиогенной гранулемы и объясняют различия в ее морфогенезе.

Используемая литература:

  1. Доманин А.А., Соловьева О.Н. Расчет диагностической значимости морфологических признаков пиогенной гранулемы и капиллярной гемангиомы // Лечебно-диагностические, морфофункциональные и гуманитарные аспекты медицины – Тверь. – 2011.- С.57-59.
  2. Киселев В.И., Сидорова И.С., Унанян А.Л., Муйжнек Е.Л. Гиперпластические процессы органов женской репродуктивной. М.:Медпрактика -М, 2010, 484 с.
  3. Павлов К.А., Дубова Е.А., Щеголев А.И., Мишнев О.Д. Экспрессия факторов роста в эндотелиоцитах при сосудистых мальформациях.// Бюлетень эксперементальной биологии и медицины. – 2009, том 147, №3, с. 341-344.
  4. Повещенко О.В., Повещенко А.Ф., Коненков В.И. Эндотелиальные прогениторные клетки и неваскулогенез. //Успехи современной биологии, 2012, том 132, №1, с. 69-76.
  5. Соловьева О.Н. Морфологическая верификация пиогенной гранулемы // 100-летие Российского общества патологоанатомов: Материалы Всероссийской конференции памяти О.К. Хмельницкого.- С.-Петербург. — — С.299-301.
  6. Скарякина О.Н. Морфогенетические аспекты пиогенной гранулемы // Республиканская научно-практическая конференция с международным участием «Макро- и микроскопическая анатомия органов и систем в норме, эксперименте и патологии», посвященная 100-летию со дня рождения З.И. Ибрагимовой, г. Витебск – 2014, с.200-202
  7. Aggarwal, B.B., Shishodia, S., Sandur, S.K., Pandey, M.K., and Sethi, G. (2006) Inflammation and cancer: how hot is the link? Biochem. Pharmacol. 72: 1605–1621
  8. Bragado R., Bello E., Requena L., Renedo G., Texciro E., Alvarez M.V., Castilla M.A., Caramelo С. Increased expression of vascular endothelial growth factor in pyogenic granulomas. // Acta Derm Venereol. – 1999. — № 79. – P.  422-425.
  9. Isaza-Guzmán D.M,Teller-Carrero C.BLaberry-Bermúdez MPGonzález-Pérez LVTobón-Arroyave SI. Assessment of clinicopathological characteristics and immunoexpression of COX-2 and IL-10 in oral pyogenic granuloma. Arch Oral Biol. 2012 May; 57(5):503-12.
  10. Freitas T.M. Assessment of angiogenic markers in oral hemangiomas and pyogenic granulomas // Exp Mol Pathol. – 2005. — № 79. – P. 79-85
  11. Lin R.L, JannigerK. Pyogenic granuloma. // Cutis. – 2004. – Vol. 74. — № 4. – P. 229-33.
  12. Wauters O., Sabatiello M, Nikkels-Tassoudji N., Choffray A., Richert B., Piérard GE, Nikkels AF Pyogenic granuloma //Ann Dermatol Venereol. -2012.-№ 6.
    ДЕТЕКЦИЯ МАРКЕРОВ АНГИОГЕНЕЗА В ТКАНИ ПИОГЕННОЙ ГРАНУЛЕМЫ
    Цель исследования: изучение экспрессии маркеров ангиогенеза в ткани пиогенной гранулемы. Методы исследования: проведен анализ операционного и биопсийного материала 86 пациентов с сосудистыми образованиями. Оценены гистологические и гистохимические особенности строения пиогенной гранулемы с последующим изучением пролиферативной активности и ангиогенных медиаторов. Результаты. Выделены два варианта гистологического строения пиогенной гранулемы, имеющие особенности экспрессии факторов роста и пролиферации эндотелиоцитов, которые отражают различия в патогенезе данного образования. Заключение. Установлено, что кровеносные сосуды пиогенной гранулемы имеют структурные и функциональные особенности, отличные от обычной грануляционной ткани.
    Written by: Гуськова Оксана Николаевна, Скарякина Олеся Николаевна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 03/06/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_27.06.2015_06(15)
    Available in: Ebook
27 Июн

ОСОБЕННОСТИ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ОРВИ С РИСКОМ ФОРМИРОВАНИЯ СБО У ДЕТЕЙ С УЧЕТОМ ИДЕНТИФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ




Номер части:
Оглавление
Содержание
Журнал
Выходные данные


Науки и перечень статей вошедших в журнал:

Частые заболевания респираторного тракта ведут к формированию хронической бронхолегочной патологии [1]. Среди часто болеющих детей рецидивирующим бронхитом страдает 59,3% [11,14]. У части детей рецидивирующие обструктивные бронхиты являются дебютом бронхиальной астмы [8,10].  В детском возрасте наиболее тяжело протекают грипп, парагрипп, аденовирусная, а на первом году жизни респираторно-синцитиальная (PC) вирусная инфекция. [7,12]. От нее в США умирает 4.5 тыс. в год, а всего ежегодно госпитализируется до 90 тысяч детей этой возрастной группы [2,16]. В России подобных статистических данных нет, так как PC-вирусная инфекция не входит в структуру нозологий, выделенных в ежегодном официальном вестнике инфекционной заболеваемости в РФ [4,6]. Следует подчеркнуть, что интерес исследователей к изучаемой проблеме в настоящее время недостаточен [5]. Это связано с повсеместной гиподиагностикой рецидивирующих бронхитов и диспансеризацией пациентов в группе часто болеющих детей, что нередко лишает их дифференцированного подхода со стороны педиатров [3,13]. Вирусологические исследования дают возможность уточнить вид возбудителя и сформулировать клинический диагноз в соответствии с требованиями МКБ (парагриппозная инфекция, риновирусная инфекция, грипп А и т. д.) [9,15].

Обследование на вирусные инфекции показало, что у детей из первой группы госпитализированных в стационар с диагнозом ОРВИ, на фоне СБО, респираторно-сентициальный вирус (РС-вирус) наблюдался у 62 детей (52,5 %), вирус парагриппа диагностирован у 32 детей (27,2%), аденовирусы у 15 детей (12,3%), риновирусы 12 детей (10,1%). Ассоциации вирусов мы наблюдали в данной группе РС-вируса и вируса парагриппа у 53 детей (45,9%), а  также рино- и аденовирусы у 31 ребенка (26,5%). Вторая группа — это дети, проходившие лечение амбулаторно с диагнозом ОРВИ, на фоне СБО, в данном случае у 55 детей обнаружен РС-вирус (47,2 %), вирус парагриппа выявлен был у 37 детей (31%), риновирусы у 35 детей (29,7%), аденовирусы у 21 ребенка (17%,0). Ассоциации вирусов в данной группе РС-вирус и вирус парагриппа у 27 детей (23,1%), риновирус и аденовирус у 12 детей (10,4%).

Таблица 1. Воздействие возбудителя ОРВИ в зависимости от вида вируса

 

Вид возбудителя

 

1 группа (стационар)

 

2 группа

(поликлиника)

 

Процентное различие

 

РС-вирусы

Вирус парагриппа

Риновирусы

Аденовирусы

Ассоциации вирусов:

РС-вирус+парагрипп

РС-вирус+риновирус

 

 

62 ребенка

32

15

12

 

53

29

 

57 детей

37

35

21

 

27

12

 

8,5%

14,6%

80,2%

17,1%

 

65,2%

86,6%

Выводы:

  1. При проведении обследования получены убедительные доказательства превалирования PC-вирусов и вирусов парагриппа в этиологической структуре у детей, больных ОРВИ, госпитализированных в стационар, при этом у детей проходивших лечение амбулаторно мы наблюдали также преобладание РС-вирусной инфекции над другими показателями. Однако, в первой группе у детей остальные вирусные инфекции были выделены меньше, чем во второй, из таблицы видно, что на 80,2% превышали показатели риновирусной инфекции у детей проходивших лечение амбулаторно.
  1. Установлено, что у детей, госпитализированных в стационар с ОРВИ на фоне СБО,  намного чаще встречались вирусные ассоциации. Доминирующие из них это PC – вирусы с вирусами  парагриппа с аденовирусами, реже с рино – и аденовирусами. Мы выявили  этиологическую значимость в ассоциации вирусов в 1 группе детей, РС-вирус+парагрипп значительно превышал в первой группе на 65,2%, также и РС-вирус+риновирус был выше в первой группе на 86,6%, чем во второй.
  2. К ранней госпитализации, длительному течению клинических симптомов, частое развитие осложнений способствовала доминирующая вирусная инфекция (РС-вирус), и следом вирусные ассоциации.
  3. Детям, часто и длительно болеющим вирусными инфекциями, необходимо динамическое наблюдение и реабилитации в поликлинических условиях. В реабилитационные мероприятия входит: правильное питание, организация режима, при необходимости лекарственная терапия, оздоровление микроклимата жилищных условий, по возможности организация летнего отдыха вне города, осуществление комплекса закаливания и гимнастики, как неотъемлемую часть.

  1. Дворецкий Л.И., Яковлев С.В. Ошибки в антибактериальной терапии инфекций дыхательных путей в амбулаторной практике. // Лечащий врач. 2003. — №8. — С.1-8.
  2. Баранов А.А. Детские болезни / М.:Гоэтар-Мед. 2002 г. 349 с.
  3. Диагностика и лечение острых стенозирующих ларинготрахеитов и ларинготрахеобронхитов при ОРВИ у детей: Методические рекомендации. / МЗ РФ, ГУ лечебно-профилактической помощи детям и матерям. М., 1987. — 5 с.
  4. ИгнатовП.Е. Иммунитет и инфекция. Возможности управления. М.:Время; 2002.
  5. Караулов А.В. Клинико-иммунологическая эффективность применения имунофана при оппортунистических инфекциях // Лечащий врач. — 2000. №5-6. — С. 28-29.
  6. ПокровскийВ.И., Малеев В.В. Актуальные проблемы инфекционной патологии // Эпидемиология и инфекционные болезни. 1999. — № 2. — С. 17-20.
  7. ТаточенкоВ.К., Федоров A.M., Ефимова А.А. О тактике антибактериальной терапии ОРЗ у детей на поликлиническом участке. // Вопросы современной педиатрии. 2002. -т.1,- № 5. -С.11-14.
  8. Таточенко В.К. Бронхиты у детей С 42
  9. ХаитовM. Физиология иммунной системы. М., ВИНИТИ РАН, 2001, 224с.
  10. Aguilar J., Perez-Brena М., Garcia М. Et al. Detection and identification of human PiV 1, 2, 3, and 4 in samples of pediatric patients by RT-PCR.// J.Clin. Microbiol. 2000,- Mar.-P.l 191-1195.
  11. Aujard J. Bronchopulmonary infections (BPI) in pediatrics: thepapeutic assessment // First International longress on. Pediatric Pulmonology. 1994.-Nise France — P. 46-100.
  12. Collins P., Chanock R., Murphy B. RSV./ Fieds virology. 2000. P. 1443-1487.
  13. Croothuis J.R. Role of antibody aud use of respiratory syncytial virus (RSV) immuneglobulin to prevent severe RSV disease in high-risk chldren (Rewiew) // J. of. Pediatrics. -124.-S. 28-30,- 1994,-May.
  14. Fortea J., Gonzaliz Cuevas A. Juncosa T. et al. Study of the viral etiology of laver respiratory tract infection in a neonatal unit // Enferm Infect Microbiol Clin, 1998. Dec. — 16(10): 453-5.
  15. Freydiere A., Goyard Т., Ploton C. et al. Comparative evoluation of 4 EIA versus cell culture for the rapid diagnosis of RSV infection in pediatric hospital. // A.S.M.J. 2000.- May 19-23,- P. 60-62.
  16. Freymuth F., Bronard J., Petityean et al. Virological diagnosis and treatment of respiratory syncytial virus infection // Press. Medicale. -1994.-5.-P. 1571-1576.
    ОСОБЕННОСТИ ЗАТЯЖНОГО ТЕЧЕНИЯ ОРВИ С РИСКОМ ФОРМИРОВАНИЯ СБО У ДЕТЕЙ С УЧЕТОМ ИДЕНТИФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСНЫХ ИНФЕКЦИЙ
    В последние десятилетия у многих детей отмечается высокая подверженность к острым респираторным заболеваниям, а вместе с тем и развитие острой или хронической бронхолегочной патологии уже с раннего возраста. В динамике за последние 6 месяцев осеннее-зимнего периода, под нашим наблюдением находились 224 детей, из них 117 с респираторной инфекцией протекавшей на фоне синдрома бронхиальной обструкции (СБО) в возрасте от 6 месяцев до 10 лет, проходивших лечении в детском отделении г. Назрани. Наряду с этим, проведен анализ историй болезней 117 детей больных ОРВИ с СБО, находившихся на амбулаторном лечении в детской поликлинике г. Назрани с повторными эпизодами бронхиальной обструкции на фоне респираторной инфекции и рецидивирующего обструктивного бронхита. Цель исследования: Уточнить разницу влияния вирусных инфекций на тяжесть и длительность течения СБО в зависимости от вида возбудителя, изучить роль респираторных вирусов - PC-вируса, аденовируса, риновируса, вирусов парагриппа - в развитии инфекционных заболеваний дыхательных путей у детей и возможные пути решения проблемы при вирусных инфекциях в поликлинических условиях.Выявлению вирусной этиологии заболевания нам послужили результаты иммуноферментного анализа, с помощью которого мы оценивали уровень специфических антител классов Ig М и Ig G. Использование данных методов диагностики составляет «золотой стандарт» верификации вирусных инфекций. В результате обследования, инфицированность внутриклеточными инфекционными агентами диагностирована у большинства пациентов.
    Written by: Гапархоева Залина Муссаевна, Селиверстова Екатерина Николаевна, Башкина Ольга Александровна
    Published by: БАСАРАНОВИЧ ЕКАТЕРИНА
    Date Published: 03/06/2017
    Edition: ЕВРАЗИЙСКИЙ СОЮЗ УЧЕНЫХ_27.06.2015_06(15)
    Available in: Ebook